ADHD -behandling: Utforska de senaste alternativen för barn och vuxna

Hoppa till: ADHD -behandlingsstrategier Medicin Stimulerande läkemedel Bieffekter Beroende om beroende Icke -stimulerande läkemedel ADHD -medicinering för vuxna Andra behandlingsalternativ Att leva med ADHD
Om du eller ditt barn nyligen fått diagnosen Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) , en vanlig neuroutvecklingsstörning som orsakar svårigheter att fokusera, hyperaktivitet och impulsivitet, kan du kämpa med en rad frågor och funderingar - inklusive hur du navigerar i de behandlingsalternativ som finns och vad du kan förvänta dig under de kommande åren.

ADHD -behandlingsstrategier

För föräldrar hör att deras barn har ADHD , diagnosen kan vara särskilt stressande. Ibland vet inte föräldrar vad ADHD är eller vad det betyder, vilket kan leda till många missuppfattningar och rädslor, säger Gayani DeSilva, MD, barn- och ungdomspsykiatriker och författare tillEn psykiaterguide: Hjälp föräldrar att nå sin deprimerade tween.

Även om ADHD inte kan botas, svarar människor i alla åldrar ofta bra på vanliga behandlingsalternativ. För barn, vars hjärnor fortfarande utvecklas, kommer hur de reagerar på behandlingen att skilja sig från vuxna. Men den goda nyheten är att med rätt stöd på plats i ett tidigt skede (efter skolåldern) utvecklas de flesta barns utveckling i ungefär samma takt som deras kamrater som inte har en ADHD-diagnos.

Vad är den bästa behandlingen för ADHD?

Behandling av ADHD för människor i alla åldrar bör vara omfattande. För barn kräver detta ofta kombination av farmakologiska behandlingar och arbetsterapi, säger DeSilva. Vuxna kan ha nytta av en kombination av medicinering och beteendeterapi och/eller hjälp med organisation eller struktur. Både barn och vuxna kan också ibland prova alternativa behandlingar för att hjälpa till att hantera symtom.

Är det säkert att ge ADHD -läkemedel till barn?

Föräldrar är ofta oroliga ge medicin till sina små barn , men doktor DeSilva påpekar att även om det kan låta kontraintuitivt, visar de senaste bästa metoderna detinteatt ge medicin är en större fara än att faktiskt ge dem för många barn med ADHD.

När barn är fem eller sex år lär de sig vanligtvis hur man fokuserar, hur man lär sig och hur man lyckas, förklarar Dr DeSilva. Ändå kan barn med ADHD utmanas eftersom deras symtom kan störa dessa typiska utvecklingsstadier. Det gör att få behandling så tidigt som möjligt särskilt viktigt för barn med ADHD. Dr DeSilva påpekar att rätt behandling kan hjälpa till att lindra några av distraktionerna och låta normal hjärnutveckling gå framåt.

Läkemedel som hjälper till med ADHD -symptom

Det finns flera grundläggande kategorier av mediciner som används idag för ADHD.

Artikeln fortsätter nedan

Gå djupt in i ADHD -medicinering

Det finns inget botemedel mot ADHD, men det finns en mängd läkemedel som är godkända för att behandla tillståndet. Läs mer om vilken ADHD -medicin som kan vara rätt för dig eller ditt barn.

Läs mer om ADHD -medicinering

Stimulerande medicin: Hur stimulanter fungerar för ADHD

Stimulanter är de vanligaste medicinerna som används för att behandla ADHD. Stimulanter riktar sig mot dopamin, som är en kemikalie i hjärnan som hjälper till att kontrollera motivation, rörelse och känslomässiga svar. Eftersom barn med ADHD ofta är hyperaktiva eller överstimulerade kan det vara förvirrande att tänka på att ge ett barn med ADHD en stimulans. Men experter förklarar att genom att ge ett barn en stimulans behöver han eller hon inte söka stimulering utifrån och kommer att kunna fokusera och lära sig. Detta är viktigt, enligt Dr DeSilva, eftersom detta gör det möjligt för barn med ADHD att lära sig åldersanpassade färdigheter och att bygga viktiga vägar i hjärnan.

Typer av stimulerande läkemedel för ADHD

Det finns en mängd olika stimulanser som används på barn. Det lättaste att tolerera och mest effektiva alternativet för barn och ungdomar är metylfenidat (som går under olika varumärken, inklusive Konsert , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), enligt en studie publicerad online iLancet Psychiatryi augusti 2018.

Andra vanliga alternativ inkluderar amfetamin/dextroamfetamin (t.ex. Adderall , Adderall XR), Dextroamphetamine (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) och Dexmethylphendiate (Focalin). Dessa kortvariga läkemedel kan pågå i cirka tre till sex timmar och kan behöva tas några gånger om dagen.

Det finns också alternativ som håller längre (kallas intermediär) som fungerar i cirka 8 till 12 timmar, till exempel amfetaminsulfat (varumärke Evekeo), metylfenidat (detta inkluderar Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) och Adzenys XR- ODT. Sedan finns det ännu längre siktalternativ som kan fungera i 12 till 16 timmar eller längre, inklusive Dexmetylfenidat (Focalin XR), Dextroamphetamine (Adderall XR), Lisdexamfetamin (Vyvanse), Metylfenidat (som Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Tänk på att läkemedelsföretagen säger att medicinerna verkar under en viss (lång) tid, den verkliga åtgärdstiden kan vara kortare med flera timmar, förklarar Dr DeSilva. Föräldrar kan förlita sig på leverantörens erfarenhet av dessa mediciner för att få vägledning om längden på den verkliga åtgärden.

Nytt alternativ för ADHD -stimulerande medicinering över natten

Medan de flesta stimulantia ges på morgonen, ett nytt alternativ för metylfenidathydroklorid ( kallas HLD200 ) för barn och vuxna godkändes också nyligen av FDA. Denna nya medicin är unik eftersom den ges vid sänggåendet för resultat under dagen efter. Även om förutsättningarna innehåller mycket löfte när det gäller att underlätta morgnar för barn med ADHD, bör föräldrar vänta tills någon ny medicin har funnits på marknaden i minst ett år innan deras barn använder den, varnar Edward (Ned) Hallowell, MD, president för Hallowell Centers, med platser i Boston, New York City, San Francisco och Seattle. Dr Hallowell är också författare till ett antal böcker inklusiveDriven till distraktion, levererad från distraktion, Superföräldraskap för ADD,och senast, ADHD 2.0 .

Stimulerande läkemedelsbiverkningar

Medan stimulanser kan vara mycket effektiva hos barn, orsakar de också vissa bekymmer för föräldrarna, både läkare Hallowell och DeSilva håller med. Till exempel kan stimulanser vara en aptitdämpande som kan resultera i viktminskning för vuxna och kan påverka barns tillväxt. Så föräldrar bör planera i förväg för att vara säkra på att deras barn äter tillräckligt runt doseringsschemat. Dr DeSilva rekommenderar att barnen äter en hälsosam frukost som innehåller protein , till exempel ägg, innan de tar sin stimulant. Under dagen medan de är på medicinen, föreslår hon att du ger små snacks och sedan serverar en stor middag.

Andra biverkningar som kan uppstå med stimulanser inkluderar förhöjd puls och blodtryck, sömnlöshet och personlighetsförändringar. Dr Hallowell påpekar att om ditt barn har någon av dessa negativa effekter är det okej att bara sluta använda det. Gradvis avvänjning av ditt barn är inte nödvändigt eftersom dessa mediciner är kortverkande och biverkningarna är tillfälliga. Biverkningarna kommer att upphöra när dosen avtar.

ADHD -läkemedelsmissbruk: beroende och andra bekymmer

Dr DeSilva påpekar också att vissa föräldrar oroar sig för att stimulantia kan vara beroendeframkallande, men påpekar att stimulansen är 1/10 000 av styrkan hos fritidsdroger. Ändå, studenter och andra missbrukar ibland stimulanser ; men faktiskt, barn med ADHD som behandlas är mindre benägna att missbruka droger än barn med obehandlad ADHD, betonar hon. För att förhindra att alla barn och tonåringar missbrukar droger rekommenderar hon att föräldrarna förvarar medicinen i en förvaringslåda och tar ut dosen dagligen.

Icke -stimulerande ADHD -medicinering

Medan stimulanser är guldstandarden för ADHD, enligt Dr. Hallowell, är icke-stimulerande läkemedel ett alternativ för barn och vuxna med ADHD för vilka stimulanser bara inte passar bra. Icke-stimulerande läkemedel hjälper till att öka en signalsubstans i hjärnan som kallas noradrenalin, vilket kan hjälpa till att kontrollera uppmärksamhet. Några val inkluderar Atomoxetine (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv och Tenex) och Clonidine XR (Kapvay). Många av dessa finns i kort- och längre siktversioner. De kan sänka blodtrycket och kan orsaka viss sedering hos vissa barn, konstaterar Dr DeSilva. Men hon säger att biverkningarna i allmänhet är ganska milda.

Ibland kan läkare ordinera högt blodtrycksmedicin (vanligtvis används för högt blodtryck) för att behandla ADHD, eller antidepressiva medel (vanligt vid humörstörningar). Båda dessa tillvägagångssätt kan vara värda att diskutera med ditt barns psykiater eller barnläkare när mer vanliga metoder inte fungerar.

ADHD -läkemedel för vuxna: är de olika?

Vuxna tar vanligtvis samma medicin som barn och ungdomar. Kortsiktiga, mellanliggande och längre verkande former av metylfenidater används vanligen. Rätt medicinering för vuxna bestäms vanligtvis utifrån hur länge symptom måste kontrolleras och eventuella biverkningar som användaren upplever.

Behandla ADHD utan medicinering: Utforska andra alternativ

När du utforskar ADHD -behandlingar för ditt barn kommer en kombination av alternativ sannolikt att ha den största fördelen, enligt Dr. Hallowell.

Arbetsterapi (OT) för ADHD

Arbetsterapi för barn fokuserar verkligen på neuroutveckling och hantering av sambandet mellan deras miljö och sina egna reflexer och vad som händer i hjärnan och bortom, säger Dr DeSilva. OT för barn med ADHD inkluderar aktiviteter för att stärka fina motoriska färdigheter (som att hålla en penna, plocka upp och släppa block och klippa med barnsäker sax), aktiviteter för att utveckla grovmotoriska färdigheter (som att kasta en boll) och aktiviteter för att reglera sensorisk bearbetning (som att snurra och svänga). De flesta OT -workshops kommer att se ut som ett stort gym med klätterväggar, zipline, gungor, en minitrampolin, en bollgrop och mycket mer.

Även om OT inte är nödvändigt för vuxna, kan andra former av beteendemässig hälsoterapi eller strategier vara en viktig komponent i behandlingsekvationen.

Holistiska metoder för behandling av ADHD

Det finns många alternativa eller holistiska metoder som kan användas för barn och vuxna med ADHD.

Detta inkluderar viktade filtar (en typ som säljs speciellt för barn och vuxna med ADHD kallas SensaCalm). Produkten ser ut som en filt men är fylld med föremål som ris, hirs eller pärlor. Detta ger tryckstimulering med djup beröring som hjälper användare med ADHD (inklusive personer med relaterade sensoriska problem) att fokusera bättre när de använder det. Barn med ADHD kan också bära vägt väst eller kläder i klassrummet. Ett annat sätt att uppnå en liknande effekt är genom att vikta ryggsäckar med burkar eller tunga böcker som kan hjälpa till att ge den fördelaktiga inputen som hjälper barn med ADHD att fokusera bättre.

Musikterapi eller ljudterapi (som HUSO) är ett annat sätt att hjälpa personer med ADHD. I de enklaste termerna ger organisationen som ingår i ett musikstycke struktur för barn som har problem med att reglera sina hjärnvägar. Musik ökar också kemikalier i hjärnan som hjälper till med reglering, minne och motivation.

Kosttillskott och CBD -olja

Dr Hallowell säger att många människor provar olika näringsämnen, kosttillskott, vitaminer och örter. Det är viktigt att experimentera och se vad som fungerar för dig, påpekar han. Jag föreslår ofta att patienter tar fiskolja för Omega 3 och D -vitamin, tillägger han. Båda är bra tillskott för alla, säger han.

Jag rekommenderar också 'det andra C -vitaminet', vilket är en positiv mänsklig koppling och interaktion, säger Dr. Hallowell, liksom fysisk träning, vilket också kan vara till hjälp.

Dessutom försöker vissa människor också CBD -olja för att behandla ADHD, men Dr DeSilva rekommenderar det inte. När föräldrar eller vuxna patienter frågar mig om det, föreslår jag att de pratar med sina primärvårdsläkare och neurologer för att göra egna undersökningar för att förstå fördelarna och nackdelarna, men jag avråder från detta. Jag ser för många barn som får panikattacker av att använda cannabis eftersom sådana behandlingar fungerar annorlunda hos barn än vuxna eftersom deras hjärnutveckling är annorlunda, säger hon. Nyckeln för både barn och vuxna är att arbeta med en psykiater du litar på för att vägleda dig om hur du bäst hanterar dina symtom och övervakar dina framsteg.

Att leva med ADHD

Det finns mycket mer att behandla ADHD än medicinering, påminner Dr Hallowell människor. För att hjälpa ditt barn att trivas bör föräldrarna utbilda sig om tillståndet och deras alternativ och hur de kan hjälpa ditt barn att få tillgång till de bästa alternativen för hans eller hennes behov. Detta kräver också ett nära samarbete med ditt barns läkare och att inte vara rädd för att prova något nytt eller att sluta när något du försökt inte fungerar. Han säger att föräldrar också kan hålla diagnosen i perspektiv, eftersom ADHD kan låta överväldigande, men han betonar att det inte nödvändigtvis är negativt.

Det är viktigt att inte tänka på vad som är fel med ditt barn, utan snarare vad som är rätt med honom eller henne, betonar han. Personer med ADHD har ett antal gåvor, som kreativitet, intuition och driv. Att leva med ADHD innebär att ständigt bli påmind om dina utmaningar. Att lära sig känna igen dessa unika tillgångar hjälper människor som lever med ADHD att se sina styrkor.

är marijuana bra för ångest

Artikelkällor

Källor:

HelpGuide. ADHD/ADD -mediciner: Är ADHD -läkemedel rätt för dig eller ditt barn? Finns på: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Åtkomst 13 maj 2019.
National Institute of Mental Health, U.S. Department of Health and Human Services. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Finns på: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Åtkomst 13 maj 2019.
Carrer LR. Musik och ljud i tidsbehandling av barn med ADHD.Frontpsykiatri. 2015; 6: 127. Publicerad 2015 sep 28. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Musik och ljud i tidsbehandling av barn med ADHD.Gränser inom psykiatrinvol. 6 127. 28 sep. 2015, doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
Carrer LR. Musik och ljud i tidsbehandling av barn med ADHD.Frontpsykiatri. 2015; 6: 127. Publicerad 2015 sep 28. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127
CHADD. National Resource on ADHD. Hantera medicinering för vuxna med ADHD. Tillgänglig på: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Åtkomst 13 maj 2019/
DeSilva, Gayani, MD, barn- och ungdomspsykiater, telefonintervju 1 oktober 2018. Mer information finns på: http://lagunafamily.com/ Åtkomst 13 maj 2019.
Hallowell, Edward Ned, MD, President, Hallowell Centers, Telefonintervju 26 september 2018. Mer information finns på: www.drhallowell.com. Åtkomst 13 maj 2019.
Understood.org. Typer av ADHD -läkemedel. Finns på: www.understood.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/types-of-adhd-medications. Åtkomst 13 maj 2019.
American Psychiatric Association. Vad är ADHD? Varningstecken på psykisk sjukdom. Tillgänglig på: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Åtkomst 13 maj 2019.
Barn MD. Varför fungerar stimulanter för behandling av ADHD? Finns på https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Åtkomst 13 maj 2019