ADHD -behandlingar: 5 riktigt lovande forskningsuppdateringar

Forskning om mysterierna med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) blomstrar. I början av 2017 hade mer än 31 000 forskningsstudier och artiklar publicerats i medicinska tidskrifter om denna vanligaste barndomsstörning som nu drabbar uppskattningsvis var 12 barn och tonåringar¹- och kvarstår för en av 25 vuxna.²Bland de senaste är en handfull som erbjuder färska insikter för föräldrar, lärare och läkare som bryr sig om personer med ADHD:

gör abilify dig sömnig

Hjärnskanningar: Två ADHD -mediciner kan vara bättre än en.När 208 barn och tonåringar, i åldern 7 till 14, fick ADHD -mediciner guanfacine (Intuniv, Tenex)³eller d-metylfenidat (Ritalin, Concerta och andra varumärken)⁴eller båda läkemedlen i åtta veckor, fann forskare från University of California Los Angeles att de som tog kombinationen fick de största förbättringarna i uppmärksamhet. Hjärnskanningar visade förbättringar i hjärnaktivitet relaterad till bättre tänkande och förbättringar av ADHD -symptom endast i kombinationsbehandlingsgruppen. De som tog d-metylfenidat eller kombinationen såg också vinster i arbetsminnet. Hemlektion: Forskarna säger att kombinera stimulanser som d-metylfenidat med läkemedel som guanfacin (som verkar på hjärnområden som är inblandade i uppmärksamhetskontroll och impulsivitet⁵verkar säker och kan ha långsiktiga fördelar för barn och tonåringar med ADHD-inklusive de som redan visar förbättring med en medicinering.⁶De noterar att föräldrar bör vara medvetna om att dubbelterapi med ett stimulansmedel plus guanfacin kan öka risken för uttorkning och svimning.

Krångla för att lära sig: Fidgeting kan förbättra minnet för vissa med ADHD.Personer med ADHD möter ofta utmaningar när de ropar på en viktig hjärnkapacitet som kallas arbetsminne - förmågan att bearbeta information, till exempel när man löser matematiska problem eller svarar på en vetenskaplig eller historisk tentamen. År 2015 har forskning från University of Mississippi Medical Center funnit att hyperaktivitet vid ADHD tycktes hjälpa barn att lära, snarare än att hindra dem.⁷2016 forskare vid Florida State University (FSU)⁸gick ut för att se om barn verkligen vände sig till rörelse specifikt för att förstärka arbetsminnet. I tester av 25 pojkar och flickor i åldrarna 8 till 12 handlade det om att komma ihåg små, slumpmässiga listor med siffror och bokstäver och placera dem i alfabetisk eller numerisk ordning. Ibland berättade forskare för barnen hur många objekt som skulle finnas i testet, andra gånger gjorde de det inte. Barnen rörde sig 25% mer när de inte visste vad de skulle förvänta sig. Det är ytterligare ett bevis på att det hyperaktiva beteendet mer och mer verkar vara målmedvetet för dem, säger forskaren Michael Kofler, biträdande professor i psykologi vid FSU. Denna rörelse är hur de får saften att flöda. Hemlektion: Kofler utvecklar nya, icke-läkemedelsbehandlingar som syftar till att förbättra arbetsminnet hos personer med ADHD; rörelse kan vara en komponent. För närvarande är det bra för föräldrar att förstå mer om detta beteende. Det kan också hjälpa till att förklara varför viss forskning har funnit att barn med ADHD presterade bättre på test efter träning, konstaterar de. (Som det gjorde för vuxna i denna nästa studie.)

Utanför soffan: Öka humör, energi och motivation med lite träning. Efter att ha trampat på motionscyklar i måttlig takt i 20 minuter kände sig 32 unga män med ADHD mer motiverade och energiska-och mindre trötta och förvirrade-medan de gjorde minnes- och reaktionstest än när de satt och vilade i förväg. Testerna var påfrestande. Ett test involverade att komma ihåg siffror och bokstäver som blinkade på en datorskärm i några millisekunder. Den andra involverade att trycka på en knapp när en röd cirkel dök upp ett ögonblick på skärmen. Att bli aktiv förstärkte inte prestanda, men frivilliga i studien kände sig mer positiva till att ta testet, rapporterar forskare i denna 2016 University of Georgia -studie⁹ Hemlektion: Träning är redan känd som en stressreducerare och humörförstärkare, så det har verkligen potential att hjälpa dem som lider av ADHD -symptom, noterade studiens seniorförfattare Patrick O'Connor, professor vid kinesiska avdelningen vid UGA College of Education när studien publicerades . Och även om receptbelagda läkemedel kan användas för att behandla dessa symtom, finns det en ökad risk för missbruk eller beroende och negativa biverkningar. Dessa risker finns inte med träning.

Vinstpoäng: Extra belöningar är stora motivatorer för barn med ADHD.I en studie från University of Buffalo 2015¹⁰av 58 barn i åldrarna 9 till 12 (25 med ADHD, 33 utan), barn med ADHD arbetade hårdare och ökade deras prestanda på minne och reaktionstest mer när de vann poäng för förbättringar. Vad som var slående: Den extra förstärkningen motiverade dem mer än det gjorde barn i studien som inte hade ADHD, konstaterar forskarna.Ta hem lektion:Att fira bra arbete med en rolig belöning kan vara ett kraftfullt sätt att hjälpa barn med ADHD att göra sitt bästa.

Webbverktyg för läkare: Programmet leder till bättre resultat för barn med ADHD.Ett webbaserat mjukvaruprogram som låter barnläkare se och utvärdera rapporter från föräldrar och lärare ledde till större fall i ADHD-beteende symptom, jämfört med patienter hos barnläkare som inte använde systemet, enligt en studie från Cincinnati Children's Hospital Medical Center från 2016.^elvaForskare säger att systemet, valt av American Academy of Pediatrics för ett försök som en del av ett femstatstest för att förbättra primärvården för barn med ADHD, hjälper läkare att välja de mest effektiva ADHD-medicinerna. Studien testade programmet, kallat myADHDportal.com , hos 373 barn vid 50 barnläkare. Föräldraklassade symptom var cirka 30% lägre hos barn vars läkare använde programmet. Hemlektion: Programmet är nu kommersiellt tillgängligt för medicinsk praxis.

skillnaden mellan depression och depression

Artikelkällor

Collins KP och Cleary SD. Ras- och etniska skillnader i föräldrarapporterad diagnos av ADHD: National Survey of Children's Health (2003, 2007 och 2011).J Clin Psychiatry. 2016 jan; 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Åtkomst 5 mars 2019.
Vuxen ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder). Angst och depression Association of America. Odaterad. Åtkomst 24 januari 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Åtkomst 5 mars 2019.
MedlinePlus: Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Åtkomst 23 januari 2017.
MedlinePlus: Metylfenidat. Åtkomst 23 januari 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: Guanfacine. Uppdaterad 15 februari 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Åtkomst 23 januari 2017.
Loo SK et al. Effekter av d-metylfenidat, guanfacin och deras kombination på elektroencefalogram viloläge spektral effekt vid uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT et al. Kombinerad stimulans- och guanfacinadministration vid uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning: En kontrollerad, jämförande studie.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Bilder RM.Kognitiva effekter av stimulans, guanfacin och kombinerad behandling vid barn och ungdomars uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE et al. Hyperaktivitet vid uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD): försämrat underskott eller kompenserande beteende? Journal of Abnormal Child Psychology. Oktober 2015, volym 43, nummer 7, s 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ et al. Arbetsminne och ökad aktivitetsnivå (hyperaktivitet) vid ADHD: Experimentella bevis för en funktionell relation. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM et al. Akut träning förbättrar humör och motivation hos unga män med ADHD -symptom. Medicin och vetenskap inom sport och träning, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD et al. Utvärdering av kognitiva och motiverande redogörelser för större förstärkningseffekter bland barn med uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning.Beteende- och hjärnfunktioner, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN et al. Inverkan av en webbportalintervention på gemenskapens ADHD-vård och resultat.Pediatrik.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240