Anorexia nervosa

Vad är anorexi?

Anorexia nervosa, mer allmänt känd som anorexi, är både en ätstörning och ett metaboliskt tillstånd som resulterar i överdriven viktminskning och extrem tunnhet som orsakas av självsvält. Det uppskattas att cirka 2 procent av amerikanska kvinnor och 0,3 procent av män kommer att utveckla anorexi under sin livstid, baserat på forskning som samlats in av National Eating Disorders Association. Även om det oftast drabbar unga flickor och kvinnor, kan anorexi utvecklas hos alla i alla kön, ålder, ras eller kulturell bakgrund. Idrottare, dansare och alla som arbetar eller studerar i en bransch som betonar mager fysik löper särskilt stor risk.

Förutom extrem tunnhet och rädsla för att gå upp i vikt inkluderar vanliga tecken och symtom på anorexi att man hoppar över måltider, vägrar att äta offentligt, ofta hänvisar till eller klagar på viktökning, intensiva träningspass och täckning i lager av kläder för att dölja tunnhet. Om du lider av anorexi tärs du av dina egna ansträngningar för att kontrollera din kroppsform och storlek.

Vad orsakar anorexi?

Även om ätstörningar kretsar kring mat, är roten till problemet psykologisk. Med anorexi begränsar du maten kraftigt och kontrollerar tvångsmässigt din vikt eftersom du likställer tunnhet med självvärde. I ditt sinne, ju tunnare du är, desto mer värde har du, så du kan aldrig vara tillräckligt tunn. Tyvärr kan denna förvrängda känsla av hur din kropp ska se ut göra dig mycket sjuk.

Som med andra ätstörningar finns det ingen enda känd orsak, men många faktorer spelar in i utvecklingen av anorexi. Din risk ökar om du har en nära familjemedlem, till exempel en förälder eller syskon, med en ätstörning. Obsessivt-kompulsiva personlighetsdrag, som perfektionism och känslighet, är vanligtvis förknippade med anorexi.

Genetik verkar spela en stor roll, även om forskare bara har börjat räkna ut vilka gener som är inblandade och vilken typ av förändringar av dessa gener som sätter människor i högre risk att utveckla anorexi. Genetiska forskare har identifierat gener som anorexi kopplar till depression, ångest och tvångssyndrom. De har också upptäckt att vissa ämnesomsättningsgener kopplade till fettförbränning, fysisk aktivitet och motståndskraft mot typ 2 -diabetes verkar kombinera med de gener som är kopplade till psykiatriska tillstånd, och den kombinationen verkar öka risken för att utveckla anorexi. Även om de är intressanta är dessa upptäckter egentligen bara en droppe i forskarhinken, eftersom det sannolikt kommer att finnas hundratusentals gener involverade i utvecklingen av anorexi, precis som det är i utvecklingen av så många andra sjukdomar och störningar.

Hur anorexi påverkar din hälsa och ditt välbefinnande

Anorexi härrör från och kan orsaka olika fysiska, psykologiska och känslomässiga problem. I slutändan kan svälta dig själv orsaka allvarliga fysiska komplikationer, till exempel:

Onormalt långsam puls
Blodtrycksfall
Onormalt blodtal
Ökad risk för hjärtsvikt
Ökad risk för benförlust (osteopeni eller osteoporos)
Förlust av muskelton
Dehydrering som i extrema fall kan leda till njursvikt
Oregelbundna menstruationer hos kvinnor
Lägre testosteron hos män
Att känna sig svag, trött eller yr eller uppleva svimning
Torr hud som också kan få gulaktig nyans
Blåaktig färg på fingertopparna
Torrt hår och håravfall
Dunigt hår som växer över huden för att hålla värmen

Du kommer sannolikt också att uppleva några eller alla av de psykologiska och känslomässiga problemen i samband med anorexi, inklusive:

Ljuga om dina matvanor
Irritabilitet
Att dra sig tillbaka från sociala aktiviteter
Känslomässigt platt foder
Obsessiva tankar och beteende om viktökning
Känner mig osäker på hur du ser ut
Minskat intresse för sex
Ångest och depression
Självmordstankar

Var kan man få hjälp och vad ska man undvika

Anorexia nervosa är ett allvarligt och ibland dödligt fysiskt och psykiskt hälsotillstånd som kräver korrekt diagnos och behandling. När en diagnos är fastställd kan en kombination av psykoterapi, medicinsk behandling och näringsrådgivning ordineras.

Om du inte redan arbetar med en psykiatrisk vårdgivare kan du börja med att tala med din primärvårdsläkare. Beskriv dina symptom och de känslor du förknippar med ditt beteende. Det kan vara bra att göra en lista över symptom som du upplever före mötet. Var noga med att inkludera all relevant personlig information, som alla familjehistoria om ätstörningar, stor stress, senaste livets förändringar och en typisk dags matmönster. Förutom en fysisk undersökning, inklusive tester för att utvärdera om du drabbas av några fysiska effekter av binge eating, kan din PCP ställa frågor om dina dagliga matvanor, dina tankar och dina tankar och känslor om din vikt och utseende. Tveka inte att diskutera dina känslor, tankar eller annan information som kan tyckas vara oberoende av binge eating; Det är viktigt att ge din leverantör en fullständig bild av din psykiska och fysiska hälsa.

Om din läkare misstänker en diagnos av anorexi, bör de kunna hänvisa dig till en legitimerad psykolog. Det är viktigt att söka behandling från någon med lämplig utbildning, utbildning och erfarenhet för att behandla ditt specifika tillstånd. Var säker på att du håller med om deras tillvägagångssätt för att behandla anorexi och förstår deras föreslagna behandlingsplan och vad de ser som ditt främsta mål för återhämtning. Om du inte är nöjd med deras svar eller känner dig bekväm med att arbeta med den här personen, överväga att söka en andra åsikt.

Psykologer som behandlar anorexi kan komma från olika terapistilar och använda olika verktyg för att hjälpa dig att gå vidare till ett återhämtningstillstånd. Den första behandlingslinjen är vanligtvis individuell kognitiv beteendeterapi (KBT) , en en-mot-en, relativt kortvarig form av samtalsterapi som kan hjälpa dig att förstå hur dina negativa tankar och känslor om dig själv och om mat är kopplade till din ätstörning. Din terapeut kan lära dig att hantera dina känslor och hjälpa dig att utveckla nya sätt att tänka och bete sig kring mat. Samtidigt kan KBT hjälpa dig att lära dig att hantera stress och hantera alla dina större bekymmer och konflikter, till exempel din självkänsla och dina relationer med familj, vänner och medarbetare. Slutligen kan KBT hjälpa dig att lära känna igen och hantera triggers som kan leda till återfall. Vid något tillfälle, utöver individuell rådgivning, kan din terapeut rekommendera gruppterapi eller en supportgrupp.

Förutom psykologisk rådgivning kan andra behandlingar och tillvägagångssätt hjälpa till att lindra några av symtomen och förbättra beteenden i samband med anorexi. Även om inga läkemedel har visat sig förbättra symtomen på anorexi, kan din läkare vid behov förskriva medicin mot depression eller ångest. En registrerad dietist eller klinisk nutritionist kan hjälpa dig att uppnå eller behålla en hälsosam vikt genom att lära dig mer om god kost och hjälpa dig att utveckla och följa en balanserad kostplan. Dina vårdgivare kan också föreslå kompletterande behandlingar som rörelsekurser, meditation och mindfulness -instruktion, yoga, hästterapi eller konstterapi. Dessa program kommer inte att bota anorexi, men de kan hjälpa till att sänka dina stressnivåer, höja ditt humör, förbättra din kroppsbild och lära dig att få en bättre känsla av kontroll över ditt liv.

Vårdnivån för anorexi sträcker sig från enkelt till intensivt öppenvårdsstöd till deltids- och heltidstjänster (bostad) inlagda inom ett sjukhus, klinik eller behandlingscenter för ätstörningar. Svårighetsgraden av dina symtom avgör vilken nivå och typ av vård du behöver.

Om du behöver hjälp och du inte kan få det från någon i din närmaste supportkrets, ring National Eating Disorders Association hjälptelefon gratis på 1-800-931-2237.

Artikelkällor

US Department of Health and Human Services Office of Women's Health: Anorexia Nervosa. Finns på: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Åtkomst 29 juli 2019.
National Eating Disorders Association: Anorexia Nervosa. Finns på: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Åtkomst 29 juli 2019.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM, et al. Genomewide associationsstudie identifierar åtta riskloki och implicerar metabo-psykiatriska ursprung för anorexia nervosa.Naturgenetik. Finns på: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Åtkomst 29 juli 2019.

Senast uppdaterad: 4 sep 2019