Ångest och fobi: symptom, orsaker och behandling

Hoppa till: Rädsla eller fobi? Hur rädsla fungerar i hjärnan De tre typerna av fobier Orsaker Riskfaktorer för fobi Symtom Diagnos Behandling Fobi resurser Vanliga frågor

Irrationell rädsla kan vara en sak i familjelegenden - morbror som aldrig lämnade sitt hus; systern som missade en familjeresa till Alaska för att hon inte skulle gå ombord på ett flygplan, eller den tioårige brorsonen så livrädd för skott att han vägrade träffa en läkare.

Även om de flesta av oss inte skulle vara glada över att hitta en orm på toaletten eller en hårig spindel under täcket när dessa rädslor utlöser matsmältningsbesvär eller stör en god natts sömn, är det förmodligen dags att få hjälp.

Skillnaden mellan rädsla och fobi

Uttrycket fobi kastas runt mycket idag, men att ha rädsla och ha fobi är inte exakt samma sak.

I grund och botten är rädslan tillfällig; fobi är inte det.

Att ha en fobi skapar en stötesten i ditt liv, och rädslan det orsakar kan vara så stark att du kommer att göra allt för att undvika föremålet för den fobin. Fobi som blir försvagande är en typ av ångestsyndrom. Ta till exempel ett jobberbjudande. Du tog dig igenom den svåraste delen - landade din drömposition - bara för att ta reda på att ditt kontor kommer att ligga på 20: e våningen i en kontorsbyggnad ... och du har en höjdfobi . För att undvika att vara så högt från marken, slår du ner positionen och glömmer bort en betydande jobbmöjlighet på grund av din fobi.¹

Fobier kan vara försvagande och förlamande, och de kan hindra dig från att njuta av det du älskar med de människor du älskar. Men det behöver inte vara så här. Det finns hopp och hjälp för personer med fobier.

En fobi är en intensiv såväl som irrationell rädsla mot en eller flera saker eller situationer för vilka rädslans nivå eller intensitet inte matchar den verkliga faran med det du fruktar.

En fobi kan vara specifik, som en rädsla för hundar eller att vara högt från marken. Men det kan också vara övergripande, som att vara i alla sociala miljöer eller offentliga platser.²

vad är klonazepam generiskt för

Medan rädsla är en naturlig och universell mänsklig känsla, är det att ha fobi en medicinsk diagnos och inte ett ord att slänga lätt på. För att förstå fobier är det bra att ha en djupare förståelse för rädsla och varför vi upplever det.

Hur rädsla fungerar i hjärnan

Ett av sätten hjärnan hjälper dig att hålla dig vid är att varna dig för faror. När hjärnan känner av fara aktiveras ett internt larmsystem som skickar ut olika signaler som utlöser rädsla eller ångest. Det här är fysiska och kognitiva reaktioner som utlöses som svar på vad det än är som din hjärna uppfattar som farligt eller skrämmande.

Ibland bör vi vara rädda-utan rädsla skulle vi omedvetet sätta oss i livshotande situationer utan att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder. Men skillnaden mellan att ha hälsosamma, ibland rädsla och att ha en fobi är att en fobi per definition är irrationell: Trots den intensiva rädsla du känner, utgör omständigheten eller föremålet för din rädsla ett litet eller inget faktiskt hot mot dig.³

Tänk på en fobi som hjärnans larmsystem i överdrivning - det överskattar hotet från en viss situation och utlöser intensiv ångest och får dig att undvika den situationen i framtiden. Den undvikelsen gör faktiskt en fobi värre eftersom den stelnar hjärnans överblåsta samband mellan situationen och dess hotnivå.

Till exempel någon som har en fobi för hundar kommer att känna att deras hjärnans larmsystem går av varje gång de är nära en hund, förklarar Steve Mazza, doktor, senior klinisk psykolog vid Columbia University Clinic for Angst and Related Disorders i New York. Om denna person fortsätter att undvika hundar, förstärks hjärnans felkalibrering, och personen har aldrig möjlighet att kalibrera sitt larmsystem till det verkliga hotet från miljön, säger Mazza.

Att veta att fobier härrör från hjärnprocesser som är avsedda att skydda oss från fara kan hjälpa människor att avstigmatisera fobier, enligt Joe Bienvenu, MD, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore. Våra hjärnor är anpassade för att vara rädda för saker som ormar av säkerhetsskäl. Men även sociala fobier, som en fobi för offentligt talande , kan vara adaptiva eftersom vi är sociala djur, och hur andra människor utvärderar oss får ofta konsekvenser, säger Dr Bienvenu.

Vilka är de tre typerna av fobier?

Det finnstre huvudtyper av fobier, och alla faller under kategorin ångeststörningar: specifika fobier (den vanligaste typen av fobi), social fobi , och agorafobi. ^6.9Vad de har gemensamt, enligt Mazza, är en intensiv känslomässig reaktion som inte står i överensstämmelse med vad som faktiskt händer i miljön, och undvikandet av stimuli är det som upprätthåller den intensiva, känslomässiga reaktionen.

Här är skillnaderna mellan typerna av fobier:

Typer av specifika fobier

En specifik fobi definieras som en extrem, irrationell rädsla eller aversion mot en viss sak (ett objekt som en insekt eller en clown) eller situation som åskväder eller att vara på små, trånga platser, etc. Rädslan är så intensiv att den stör med ditt sätt att leva. Det viktiga här är att föremålet eller situationen vanligtvis inte utgör någon betydande (eller någon) fara, och ändå är rädslan för det intensiv och stör ofta ditt liv.¹

Inom specifika fobier finns det fem olika kategorier:¹

Fobier av djur eller insekter som hundar, ormar eller spindlar
Fobier av naturfenomen som höjder , stormar eller vatten
Fobier av blod eller skada som att ta ett blodprov eller nålar
Fobier i specifika situationer som flyger i flygplan , köra bil eller befinna sig på trånga platser
Andra fobier som kvävning, kräkningar , eller få en sjukdom

Det uppskattas att 12,5% av amerikanska vuxna och 19,3% av tonåringar kommer att hantera en specifik fobi någon gång i livet, vilket gör den till den vanligaste typen av fobi och den vanligaste typen av ångestsyndrom totalt sett. Vuxna kvinnor tenderar att utveckla specifika fobier till dubbelt så mycket som män, medan antalet bland tonåringar är närmare. Ångeststörningar över hela linjen är vanligare bland kvinnor än män. Orsakerna till detta undersöks fortfarande, men det beror troligen på hormonella skillnader.^4.5

Social ångestsyndrom (tidigare känd som social fobi)

De flesta människor har känt sig nervösa eller oroliga i en social miljö någon gång i livet - det är en naturlig känsla. Några exempel på särskilt nervkittlande sociala situationer inkluderar första träffar, anställningsintervjuer och att hålla en föreställning eller ett tal.

Men en social ångestsyndrom är inte bara en och annan nervkramp. Det är en störning som får dig att undvika vissa eller alla sociala omständigheter på grund av intensiv ångest, rädsla och förlägenhet från andra som tittar på eller dömer dig. Rädslan som följer med social ångest är försvagande. Personer med social ångestsyndrom kan uppleva dessa starka känslor av rädsla bara i särskilda sociala miljöer, som att träffa nya människor, i vardagliga händelser som att prata med kollegor på jobbet eller gå till skolan, eller när de måste uppträda inför en publik.⁷

Det uppskattas att 12,1% av amerikanska vuxna och 9,1% av tonåringar kommer att uppleva en social ångest någon gång i livet, vilket gör det något mindre vanligt totalt sett än specifika fobier. Social ångestsyndrom drabbar också kvinnor oftare än män.⁸

Agorafobi

Agorafobi är en fobi för varje plats eller situation där du är rädd att du inte kan komma undan eller enkelt få hjälp, vilket gör att du undviker dessa platser.⁹Agorafobi kan manifestera sig som att undvika resor med kollektivtrafik, vara i ett trångt område eller vara ensam i offentligheten.

Det är rotat i rädsla för att uppleva ångest (vanligtvis i form av en panikattack ) på vissa ställen, snarare än en rädsla för själva platsen. Det är mycket relaterat till panikångest, som kännetecknas av frekventa panikattacker. Det uppskattas att en av tre personer med panikångest kommer att utveckla agorafobi och att 1,3% av amerikanska vuxna och 2,4% av tonåringar kommer att uppleva agorafobi någon gång, vilket gör det till den minst vanliga fobi. Förekomsten av agorafobi är något högre bland kvinnor än män.¹⁰

Orsaker till specifik fobi

Anledningarna till att fobier utvecklas är inte helt förstådda. Specifika fobier tenderar att börja hos barn, vars utvecklande hjärnor fortfarande utvecklar mönster om hur de ska reagera på omvärlden. Ett vanligt exempel på detta är ett barn som utvecklar en fobi för hundar efter att ha blivit biten av en, men det finns många mer subtila sätt som ett barns hjärna kan ta in information som lär dem att frukta något. Till exempel kan de lära sig att frukta en hund genom att titta på en film med en skrämmande hund eller titta på en familjemedlem som viker som svar på en hunds bark.¹

Ändå är upplevelser i barndomen bara en av många möjliga orsaker till att man kan utveckla en specifik fobi. Genetik kan också spela en roll.¹
Många specifika fobier kan bero på ett komplext samspel mellan genetik och livserfarenheter. Detsamma gäller social ångest och agorafobi. Tonåringar är mer sårbara för att utveckla sociala ångestsjukdomar, troligen för att tonåren präglas av hormonella förändringar och nya sociala påfrestningar. Agorafobi och panikstörningar har mycket överlappning, och de tenderar båda att börja i ung vuxen ålder.^6,11,12

Specifika fobiriskfaktorer

Riskfaktorer för att utveckla en specifik fobi är temperamentsfulla, miljömässiga och genetiska. Till exempel är negativ affektivitet (en benägenhet att känna negativa känslor som avsky, ilska, rädsla eller skuld) eller beteendemässig hämning temperamentsfulla riskfaktorer för en mängd olika ångeststörningar, inklusive specifika fobier.

Föräldrars överskydd, fysiska och sexuella övergrepp och traumatiska möten är exempel på miljöfaktorer som ökar sannolikheten för att en individ utvecklar en specifik fobi.

Det kan också finnas en genetisk känslighet för en viss kategori av en specifik fobi; till exempel, om en individ har en omedelbar släkting med en specifik situationell flygfobi, är det mer sannolikt att individen har samma specifika fobi än någon annan kategori av fobi.

Fobi symptom

Symtom som är gemensamma för alla typer av fobier inkluderar känslor av panik och rädsla; racinghjärta; svårt att andas; skakningar eller darrningar; en stark önskan att lämna situationen.²Varje typ av fobi kan också ha unika symptom relaterade till den typ av rädsla den orsakar och dess källa.

Symtom kan också delas upp i fysiska och känslomässiga symptom.

Fysiska symptom

Racing hjärta
Svårt att andas
Darrande eller skakande
Svettas
Illamående
Torr mun
Bröstsmärta eller täthet

Känslomässiga symptom

Känner överväldigande ångest eller rädsla
Att veta att din rädsla är irrationell, men känner dig maktlös att övervinna den
Rädsla för att tappa kontrollen
Känner ett intensivt behov av att fly

Sociala ångestsyndrom uppträder ofta som att man undviker sociala situationer eller intensivt obehag i sociala situationer som är svåra att undvika.¹⁴

På samma sätt inkluderar tecken på agorafobi rädsla eller undvikande av vissa situationer, som att vara ensam utanför ditt hem och vara i ett trångt eller slutet utrymme.¹²Men att undvika dessa situationer är vanligtvis rotad i rädsla för att uppleva ångest eller panikattack i dessa inställningar och att inte kunna fly eller hitta hjälp.

Specifika fobisymptom

Om du har en specifik fobi (till exempel rädsla för clowner eller hundar) kan du uppleva följande symtom:

Plötslig rädsla, ångest och panik i närvaro av (eller när man tänker på) källan till fobin
Oförmågan att kontrollera eller dämpa rädslan
Ångest som intensifieras när du kommer närmare källan till rädslan
Undvika källan till rädslan till varje pris
Om undvikande är omöjligt eller svårt, upplever försvagande ångest när källan står inför
Svårigheter att fungera normalt eller efter bästa förmåga till följd av fobin.¹³

DSM-5-specifik fobi

Precis som andra psykiska sjukdomar diagnostiseras fobier huvudsakligen utifrån specifika kriterier som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).^femtonFör att få diagnosen fobi kommer en läkare att utvärdera dig för att se om du uppfyller vissa egenskaper som definieras i DSM. Varje typ av fobi har sin egen lista med diagnostiska funktioner.

Om du tror att du kan ha en fobi, boka tid med din läkare eller psykolog. Vid mötet kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och bedöma din historia av medicinska, psykiatriska och sociala tillstånd eller sjukdomar.

Sju diagnostiska kriterier för specifika fobier

Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beskriver sju diagnostiska kriterier för specifika fobier:

Markerad rädsla eller ångest för ett specifikt objekt eller en specifik situation. (Hos barn kan rädsla eller ångest uttryckas genom att gråta, raserianfall, frysa eller fastna.)
Det fobiska föremålet eller situationen framkallar nästan alltid omedelbar rädsla eller ångest.
Det fobiska föremålet eller situationen undviks eller uthärdas med intensiv rädsla eller ångest.
Rädslan eller ångesten står inte i proportion till den faktiska fara som det specifika objektet eller situationen utgör och det sociokulturella sammanhanget.
Rädslan, ångesten eller undvikandet är ihållande, varar vanligtvis i 6 månader eller mer.
Rädslan, ångesten eller undvikandet orsakar kliniskt signifikant oro eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden.
Störningen förklaras inte bättre av symtom på en annan psykisk störning, inklusive rädsla, ångest och undvikande av situationer som är förknippade med panikliknande symtom eller andra funktionshindrande symtom; föremål eller situationer relaterade till tvångstankar; påminnelser om traumatiska händelser; separering från hemmet eller anknytningssiffror; eller sociala situationer.

Specifik fobi -behandling

Med rätt behandling kan många fobier botas. Även om specifika fobier kan verka mindre komplexa än de andra typerna, är behandlingen för alla fobier faktiskt ganska lik.

Det är en av de saker som borde vara uppmuntrande för personer med ångest, säger Lily Brown, doktorand, biträdande professor och direktören vid Center for the Treatment and Study of Angst vid University of Pennsylvania i Philadelphia. Det finns faktiskt mycket data om att samma principer som är effektiva för behandling av specifik fobi också verkligen är effektiva för behandling av social ångestsyndrom och agorafobi.

Dessa principer är kognitiv beteendeterapi (KBT) och exponeringsterapi, säger hon.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Den kliniska termen för samtalsterapi är psykoterapi. CBT är en typ av psykoterapi och innebär att arbeta med en utbildad psykolog inom en grupp eller i en-till-en-sessioner. Läxor (eller terapiövningar) tilldelas ofta och förväntas slutföras utanför sessionerna - se dem som hemläxor för psykisk hälsa. CBT: s mål vid behandling av fobier är att förändra tänkande, beteende och reaktioner kring din ångest. Genom sessioner och externa övningar uppmuntras du att identifiera negativa eller irrationella tankemönster och ändra dem.¹⁶

En aspekt av KBT som är särskilt viktig vid behandling av fobier är exponeringsterapi. Exponeringsterapi innebär att du utsätts för objektet eller situationen du är rädd för. Genom att möta det och inte uppleva ett skrämmande resultat är tanken att du vänjer dig och slutar svara på det med ångest.

Du utsätter personen för de fruktade stimuli tills deras kropp naturligt kalibreras till hotnivån. Så larmsystemet blir mindre känsligt och det blir mer verklighetsbaserat, säger Mazza.^17.18

Att använda exponeringsterapi för att behandla en hundfobi kan fungera så här:^femton

I tidiga sessioner kan du bli ombedd att tänka på hundar och förklara vad du tänker på.
Då kan du bli ombedd att titta på bilder på hundar.
Då kan du bli ombedd att gå nära en hund.
Då kan du bli ombedd att klappa en hund.

Samma allmänna metod kan användas för att behandla social ångestsyndrom eller agorafobi.

Forskning har visat att KBT i vissa fall kan vara lika eller till och med mer effektivt än mediciner och andra former av samtalsterapi vid behandling av psykiska sjukdomar som fobier.¹⁹

Andra behandlingar mot fobier som inte innebär medicinering

Alternativ till medicinering kan vara effektiva för behandling av fobier. Andra behandlingar för fobier som inte involverar medicinering inkluderar:

Social kompetensutbildning

För personer med social ångest, utbildning i social kompetens kan vara en del av behandlingen vid sidan av KBT. Social kompetensutbildning kan innebära rollspelande sociala interaktioner med en terapeut, exponering för sociala situationer eller allmänna övningar för att utöva sociala färdigheter.¹⁴

Mindfulness

Mindfulness är en typ av meditation som kan hjälpa mot fobi eller andra ångestsjukdomar. Det liknar något KBT genom att det uppmuntrar till medvetenhet om känslor och förnimmelser i nuet.¹⁷

Supportgrupper

Gå med i en person eller online stödgrupp för personer som delar samma eller liknande typ av fobi kan hjälpa dig att lära dig mer om ditt tillstånd och om effektiva sätt som andra människor hanterar det.¹⁶

Behandla fobier med medicinering

Några mediciner kan användas för att behandla olika slags fobier på egen hand eller i samband med KBT. Dessa mediciner anses inte vara botemedel, men de kan hjälpa till att minska eller hantera ångestsymptom. Baserat på vilken typ av fobi du har och svårighetsgraden av dina symtom kommer din läkare att berätta om medicinering kan vara till hjälp för dig och vilken typ som kan vara bäst. Var noga med att ställa frågor till din läkare om varför de rekommenderar en viss medicin, fördelarna med medicinen och vad du kan förvänta dig när du tar den.¹⁶

Medicineringsalternativ som kan användas som en del av behandling av fobier inkluderar:

Ångestdämpande läkemedel . De hjälper till att minska frekvensen eller svårighetsgraden av ångestsymtom eller panikattacker. De vanligaste medicinerna mot ångest är bensodiazepiner. De är snabbverkande, vilket innebär att de kan leda till en omedelbar minskning av ångestsymtom. Men de kan också ha en lugnande effekt, vilket innebär att de gör dig trött. Dessutom kan de vara beroendeframkallande. De ordineras vanligtvis bara för en kort tid och är avsedda att tas ibland för personer med intensiva ångestepisoder i situationer som är svåra att undvika, som att flyga på ett flygplan.^{16, 15}
Antidepressiva medel . Antidepressiva medel balanserar nivåerna av vissa signalsubstanser, hjärnkemikalier som är involverade i humör och känslor. Två typer av antidepressiva läkemedel föreskrivs oftast för ångestsjukdomar och fobier, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Om du får ett antidepressivt läkemedel kommer du sannolikt att behöva ta medicinen i ett antal veckor eller till och med månader innan du märker förbättring.¹⁶
Betablockerare. Dessa är läkemedel som är utformade för att behandla högt blodtryck, men de kan också hjälpa till att minska de fysiska manifestationerna av ångest, som ett tufft hjärtslag och skakningar eller darrningar. De används bäst efter behov för att förebygga ångest i specifika fall, som innan du håller ett tal.¹⁶

Fobi resurser

Om du undrar om du har en fobi, har diagnostiserats med en fobi eller har en älskad som kämpar med en fobi, kolla in dessa resurser för mer information och hanteringsstrategier:
- National Institute of Mental Health. National Institute of Mental Health, den högsta federala byrån för psykiska störningar, har en mängd information på sin webbplats om fobier och andra ångestsjukdomar.
- National Alliance on Mental Illness . Detta är den största psykiska hälsoorganisationen i USA. Kolla in deras webbplats för att lära dig mer om fobier och andra ångestsjukdomar, delta i deras online -community, upptäcka den senaste forskningen och få tillgång till deras resurser för att hitta psykiatriska vårdgivare.
- Behavioral Health Treatment Program Locator . Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kan hjälpa dig att hitta behandling för fobier och andra ångestsjukdomar med hjälp av deras program för lokalvård för psykisk hälsa.
Vanliga frågor om fobi

Vad är skillnaden mellan rädsla och fobi?

Rädsla är en naturlig känsla som utlöses av hjärnan som svar på situationer som den anser vara farlig. Rädsla skyddar oss från fara, eller åtminstone tillåter oss att beräkna riskerna för en skrämmande situation och vidta försiktighetsåtgärder. En fobi är en överdriven och intensiv version av rädsla som får oss att känna extrem ångest i vissa miljöer (eller undvika dem helt) trots att situationen utgör liten eller ingen fara. Även om rädsla ibland kan skydda oss kan fobier i hög grad störa din livskvalitet.

Vad är den vanligaste fobin?

Specifika fobier är den vanligaste typen av fobi och den vanligaste typen av ångestsyndrom totalt sett. Höjder och djurs fobier anses vara några av de vanligaste specifika fobierna.^tjugo

Hur vet du om du har en specifik fobi?

Här är några av tecknen på att du kan ha en fobi och bör söka behandling för det:¹⁶
● Du känner intensiv ångest eller rädsla för en specifik sak, till exempel ett objekt, en plats eller en aktivitet.
● Du känner intensiv ångest eller rädsla för bredare omständigheter, som sociala miljöer eller att vara offentliga.
● Din rädsla är så intensiv att den får dig att undvika källan till din rädsla eller uthärda den med stora svårigheter.
● Din rädsla stör din förmåga att njuta av livet eller fungera normalt.

Hur utvecklas fobier?

Vi vet inte exakt varför fobier utvecklas. Specifika fobier tenderar att börja under barndomen, troligtvis för att ett barns hjärna fortfarande lär sig hur man reagerar på vissa stimuli. Till exempel kan ett barn som utvecklar rädsla för höjder ha haft en dålig erfarenhet av höjder, som att falla ner från ett djungelgym eller ha tagit in information som uppmuntrade höjdskräck, som att se någon falla på TV eller se en rädsla höjder i en familjemedlem. Tidigare erfarenheter är dock inte den enda potentiella orsaken till specifika fobier. Genetik kan också spela en roll för risken att utveckla en specifik fobi.¹

Orsakerna till andra typer av fobier, som social ångestsyndrom och agorafobi, anses också vara en kombination av genetik och livserfarenheter. Sociala ångestsjukdomar börjar vanligtvis under tonåren, troligtvis på grund av hormonella förändringar och socialt tryck som tonåringar uthärdar. Eftersom agorafobi är mycket relaterat till panikångest, är medelåldern för debut likartad panikångest. Panikstörning och agorafobi börjar oftast hos unga vuxna.^{11, 6, 12}

Hur många fobier finns det?

Det finns tre huvudkategorier av fobier: specifika fobier, social ångestsyndrom och agorafobi. De många typerna av specifika fobier är uppdelade i följande grupper: djur (som spindlar och hundar), naturlig miljö (t.ex. höjder eller åskväder), situationer (trånga utrymmen eller att vara i mörkret), blod och skador (se blod eller få injektioner eller skott) och andra (såsom kvävning eller kräkningar).

Artikelkällor

1. Perelman School of Medicine: Center for the Treatment and Study of Angst. Specifika fobier. Tillgänglig på: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html Åtkomst 28 juni 2021.
2. US National Library of Medicine. Fobier. Tillgänglig på: https://medlineplus.gov/phobias.html Åtkomst 28 juni 2021
3. Adolphs, R. The Biology of Fear. Nuvarande biologi (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 Åtkomst 28 juni 2021
4. National Institute of Mental Health. Specifik fobi. Uppdaterad november 2017. Finns på: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml Åtkomst 28 juni 2021
5. US Department of Health and Human Services: Office on Women's Health. Ångeststörningar. Tillgänglig på: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders . Åtkomst 28 juni 2021
6. Perelman School of Medicine: Center for the Treatment and Study of Angst. Social fobi. Tillgänglig på: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms.html Åtkomst 28 juni 2021
7. National Institute of Mental Health. Social ångest: mer än bara blyghet. Tillgänglig på: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml Åtkomst 28 juni 2021
8. National Institute of Mental Health. Social fobi. Uppdaterad november 2017. Finns på: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml Åtkomst 28 juni 2021
9. Perelman School of Medicine: Center for the Treatment and Study of Angst. Panikångest. Tillgänglig på: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html Åtkomst 28 juni 2021
10. National Institute of Mental Health. Agorafobi. Uppdaterad november 2017. Finns på: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml Åtkomst 28 juni 2021.
11. National Health Institute. Orsaker - fobier. Uppdaterad 26 oktober 2018. Tillgänglig på: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ Åtkomst 28 juni 2021
12. Mayo Clinic. Agorafobi. Tillgänglig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Åtkomst 28 juni 2021
13. Mayo Clinic. Specifika fobier. Tillgänglig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 Åtkomst 28 juni 2021
14. Mayo Clinic. Social ångest (social fobi). Finns på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 Åtkomst 28 juni 2021
15. Mayo Clinic. Specifika fobier: Diagnos och behandling. Tillgänglig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 Åtkomst 28 juni 2021
16. National Institute of Mental Health. Ångeststörningar. Uppdaterad juli 2018. Finns på: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtm l Åtkomst 28 juni 2021
17. National Health System. Översikt - fobier. Uppdaterad 26 oktober 2018. Tillgänglig på: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ Åtkomst 28 juni 2021
18. Perelman School of Medicine: Center for the Treatment and Study of Angst. Behandling vid CTSA. Tillgänglig på: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html Tillgång 28 juni 2021
19. American Psychological Association. Vad är kognitiv beteendeterapi? Tillgänglig på: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Åtkomst 28 juni 2021
20. Eaton, W., Bienvenu, J., Miloyan, B. Specifika fobier. The Lancet: Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-XTillgång 28 juni 2021
21. Cleveland Clinic. Panikångest. Uppdaterad: 12 augusti 2020. Tillgängligt på: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
  Åtkomst 28 juni 2021.