Bipolär definition och DSM-5 diagnostiska kriterier

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolära störningar beskrivs av American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som en grupp hjärnstörningar som orsakar extrema fluktuationer i en persons humör, energi och funktionsförmåga.

skillnad bipolär 1 och 2

Bipolär sjukdom är en kategori som innehåller tre olika tillstånd - bipolär I, bipolär II , och cyklotymisk störning .

Bipolär sjukdom Iär en maniodepressiv sjukdom som kan existera både med och utan psykotiska episoder
Bipolär II störningbestår av depressiva och maniska episoder som alternerar och är vanligtvis mindre allvarliga och inte hämmar funktionen
Cyklotymisk störningär en cyklisk störning som orsakar korta episoder av hypomani och depression

Bipolära och relaterade störningar ges ett eget kapitel i DSM-5, mellan depressiva störningar och schizofrenispektrumstörningar . Människor som lever med bipolär sjukdom upplever perioder av stor spänning, överaktivitet, vanföreställningar och eufori (känd som mani) och andra perioder av att känna sig ledsna och hopplösa (känd som depression). Som sådan, användningen av ordetbipolärspeglar denna fluktuation mellan extrema toppar och extrema nedgångar. Diagnosen tilldelas ofta unga patienter som uppvisar en (första) stor depressiv episod . I dessa fall är diagnosen uteslutande baserad på psykiatrisk historia från familj och vårdgivare, inte på den nuvarande psykopatologiska bedömningen av psykiateren.

Bipolär sjukdom förekommer hos upp till 2,5% av befolkningen, men prevalensen är mycket högre bland första graders släktingar till personer med bipolär eller schizofreni. Individer med bipolär sjukdom upplever humörsvängningar som är mindre allvarliga i intensitet. Under det som kallas en hypomanisk episod kan en person uppleva förhöjt humör, ökad självkänsla och minskat behov av sömn. Till skillnad från en manisk episod är dessa symtom inte så allvarliga att de påverkar den dagliga funktionen eller orsakar psykotiska symptom.

Dessutom kan en bipolär episod i vissa fall inkludera symptom på både mani och depression ; detta är det som kallas ett avsnitt med blandade funktioner. Människor som upplever en episod med blandade funktioner kan känna extrem sorg, skuld och värdelöshet, samtidigt som de upplever hög energi, rasande tankar och tal och överaktivitet. Det är inte ovanligt under en blandad episod att en person går från att vara överflödigt glad för att uttrycka självmordstankar i några ögonblick.

Bipolär sjukdom DSM-5 diagnostiska kriterier

Att prata med en läkare eller psykolog är det första steget för att identifiera bipolär sjukdom. För det första kan en läkare utföra en fysisk utvärdering för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka symtom. Om det inte finns några andra sjukdomar kommer läkaren att genomföra en omfattande psykisk hälsoutvärdering för att bedöma patientens symptom i enlighet med de specifika kriterierna från American Psychiatric AssociationDiagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5). För att få diagnosen bipolär sjukdom måste en person ha upplevt minst en episod av mani eller hypomani.

För att betraktas som mani måste det förhöjda, expansiva eller irriterade humöret vara i minst en vecka och vara närvarande större delen av dagen, nästan varje dag. För att betraktas som hypomani måste stämningen vara minst fyra dagar i rad och vara närvarande större delen av dagen, nästan varje dag.

Under denna period måste tre eller flera av följande symtom vara närvarande och representera en signifikant förändring från vanligt beteende:

Uppblåst självkänsla eller grandiositet
Minskat behov av sömn
Ökad pratsamhet
Racing tankar
Distraheras lätt
Ökning av målinriktad aktivitet eller psykomotorisk agitation
Att delta i aktiviteter som har potential för smärtsamma konsekvenser, t.ex. obehindrat köpande

Den depressiva sidan av bipolär sjukdom kännetecknas av en stor depressiv episod som resulterar i deprimerat humör eller förlust av intresse eller glädje i livet. DSM-5 säger att en person måste uppleva fem eller flera av följande symtom på två veckor för att få diagnosen en allvarlig depressiv episod:

Deprimerat mest hela dagen, nästan varje dag
Förlust av intresse eller nöje i alla, eller nästan alla, aktiviteter
Betydande viktminskning eller minskning eller ökning av aptit
Engagerar sig i meningslösa rörelser, som att gå i rummet
Trötthet eller energiförlust
Känslor av värdelöshet eller skuld
Minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig, eller obeslutsamhet
Återkommande tankar om döden, återkommande självmordstankar utan en specifik plan eller ett självmordsförsök

Kan mina humörsvängningar vara bipolär sjukdom?

Vi har alla bra och dåliga dagar-ibland känner vi oss på toppen av världen och andra dagar, om vi förlorar ett jobb, går igenom ett dåligt uppbrott eller faller ut med en vän, kan vi hamna på soptippen. Men har du någonsin gått och lagt dig en natt och känt dig euforisk och vaknat nästa morgon för att du känner dig tom och hopplös? Har du någonsin lagt märke till att dina höga energinivåer och dina tankar plötsligt vänder sig till känslor av värdelöshet och en oförmåga att uppleva nöje när du gör samma saker som du en gång haft? Om inte, är det osannolikt att du har bipolär sjukdom.

Flera viktiga egenskaper hos bipolär sjukdom gör att vi kan skilja mellan det allvarliga psykiska tillståndet och enstaka humörsvängningar. Den första funktionen är om fluktuationerna i humöret orsakas av en situation, person eller händelse, eller om de visas utan orsak. Medan humöret hos personer med bipolär sjukdom kan påverkas av situationsvariabler, blir personer med bipolär sjukdom också ofta maniska eller deprimerade utan någon uppenbar anledning. Som jämförelse är humörhet för de flesta människor knutet till en situationell händelse, särskilt stressig period eller till och med hormonella förändringar i kroppen.

Varaktigheten och intensiteten för höga och låga stämningar är också faktorer att tänka på när man ska bedöma om man ska vara orolig för bipolär sjukdom. Individer med bipolär upplever ett förhöjt eller irriterat humör i minst fyra dagar i rad, medan deras depressiva episoder varar i minst två veckor i taget. Om du kämpar med humör är intensiteten hos de stämningar du upplever troligen betydligt högre på intensitetsskalan än hos personer med bipolär sjukdom.

vilken sjukdom har selena gomez

Om du är osäker på om dina humörsvängningar är normala eller kan vara symtomatiska för bipolär sjukdom. Du kanske vill starta en stämningsdagbok med en app som Daylio för att hålla koll och övervaka dina humörsvängningar. Psykologer och terapeuter föreslår att detta kan vara en terapeutisk aktivitet. Det kan också hjälpa dig att avgöra om händelser eller situationer i ditt liv orsakar dina humörsvängningar eller om de verkar till synes utan orsak.

Om du är orolig för bipolär sjukdom uppmuntrar vi dig att boka tid med din läkare eller psykiatriker för att diskutera de specifika detaljerna om ditt fluktuerande humör.

Artikelkällor

American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

Senast uppdaterad: 29 september 2020