Bipolär sjukdom och depression: Förstå skillnaden

Hoppa till: Symtom på depression Symtom på bipolär Symptom på mani Typer av bipolär sjukdom Behandling
Bipolär sjukdom kan lätt förväxlas med depression eftersom det kan inkludera depressiva episoder. Den största skillnaden mellan de två är att depression ärunipolär, vilket betyder att det inte finns någon uppgångstid, men bipolär sjukdom inkluderar symptom på mani.

För att skilja mellan de två störningarna hjälper det att förstå symptomen på var och en.

Symtom på depression

Det huvudsakliga särdraget med depression är en period på två veckor under vilken det antingen är deprimerat humör större delen av dagen nästan varje dag eller förlust av intresse eller nöje i nästan alla aktiviteter. Andra potentiella symptom inkluderar:

Betydande viktminskning när man inte bantar eller går upp i vikt och förändrar aptiten
Sömnlöshet eller hypersomni nästan varje dag
Psykomotorisk agitation eller retardation nästan varje dag
Trötthet eller energiförlust nästan varje dag
Känslor av värdelöshet eller överdriven skuld
Nedsatt förmåga att tänka eller koncentrera sig, och/eller obeslutsamhet
Återkommande tankar om döden, återkommande självmordstankar utan en plan, eller ett självmordsförsök eller självmordsplan

Symtomen på depression kan orsaka betydande oro eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra funktionsområden. För att uppfylla de diagnostiska kriterierna för depression, bör det inte finnas någon historia av en manisk episod eller en hypomanisk episod.

Symtom på bipolär sjukdom

Även om bipolär sjukdom kan inkludera ovanstående depressiva symtom, inkluderar det också symptom på mani. Bipolär sjukdom kännetecknas av humörsvängningar som varierar mellan depressiva nedgångar och maniska toppar.

En manisk episod beskrivs som en distinkt period av onormalt och ihållande förhöjt, expansivt eller irriterat humör och ökad målinriktad aktivitet eller energi, som varar minst en vecka.

Symtom på mani inkluderar:

depression efter att ha blivit lurad

Uppblåst självkänsla eller grandiositet
Minskat behov av sömn
Mer pratsam än vanligt eller press att prata
Idéflygning, racingtankar
Distraherbarhet
Ökning av målinriktad aktivitet
Överdrivet engagemang i potentiellt hänsynslösa aktiviteter (vanligtvis med droger, pengar eller sex)

Med bipolär sjukdom är stämningsepisoden tillräckligt allvarlig för att orsaka markant försämring av social eller yrkesmässig funktion eller kräva sjukhusvistelse för att undvika självskada.

Typer av bipolär sjukdom

Det finns två typer av bipolär sjukdom och två närbesläktade sjukdomar. Att förstå de olika typerna av bipolär sjukdom kan hjälpa till att skilja mellan bipolär sjukdom och depression.

Bipolär sjukdom I: Detta diagnostiseras när en patient har haft minst en manisk episod, oavsett om det har varit en depressiv episod eller inte.
Bipolär II störning: Denna diagnos ges när en patient har haft minst en depressiv episod och en period av förhöjt humör som kallashypomani. Anfall av hypomani är inte lika extrema som mani och är kortare. Patienter med Bipolar II tenderar att uppleva längre depressiva episoder och kortare tillstånd av hypomani. Patienter söker ofta behandling under den depressiva episoden, eftersom de hypomaniska symtomen kanske inte påverkar funktionen så mycket.
Cyklotymisk störning: Det väsentliga inslaget i cyklotymisk störning är en kronisk, fluktuerande stämningsstörning som innefattar många hypomaniska symtom och perioder med depressiva symptom som skiljer sig från varandra. De hypomaniska symtomen uppfyller inte de fullständiga kriterierna för en hypomanisk episod och de depressiva symtomen uppfyller inte de fullständiga kriterierna för en depressiv episod.
Ospecificerad bipolär sjukdom: Denna diagnos kan ges när det finns kliniskt signifikant onormal humörhöjning som inte matchar alla kriterier för de tre andra störningarna. Dessa störningar är vanligtvis substansinducerade eller associerade med andra tillstånd.

Artikeln fortsätter nedan

Vill du lära dig mer om olika typer av bipolär sjukdom?

Vi har detaljer om symptom, diagnos och behandling för dem alla!

Läs mer om typerna av bipolär sjukdom

Behandling för bipolär och depression

Vänster obehandlad, både bipolär sjukdom och depression kan ha stor inverkan på social och yrkesmässig funktion. Båda inkluderar risken för självmord. Den goda nyheten är att båda villkoren är behandlingsbara. Kombinationsbehandling fungerar ofta bäst i båda fallen. Möjliga behandlingsmetoder inkluderar:

Pratterapi
Kognitiv beteendeterapi
Familjeterapi (familjemedlemmars engagemang ökar framgången)
Läkemedelshantering (inklusive antidepressiva medel och/eller humörstabilisatorer)

Patienter med både depression och bipolär sjukdom reagerar väl på mycket strukturerade rutiner. Att skapa en rutin hjälper patienterna att veta vad de kan förvänta sig och följa upp med läkemedelshantering självständigt.

Artikelkällor

American Psychological Association,Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013.

Senast uppdaterad: 24 nov 2020