Katatonisk schizofreni: Hur man känner igen symptomen på en katatonisk stat

Hoppa till: Diagnostisera schizofreni med Catatonia Behandling av schizofreni med Catatonia Riskfaktorer för schizofreni

När katatoni, ett beteendessyndrom som i vissa fall kan få allvarliga hälsokonsekvenser om det inte behandlas, förekommer hos personer med schizofreni, kallas det schizofreni med katatoni. Förutom att drabba individer med schizofreni kan syndromet också vara närvarande tillsammans med andra sjukdomar, särskilt, depression, bipolär sjukdom och till och med autism. Symptomen på schizofreni med katatoni varierar mycket, säger experter, varför katatoniskt beteende hos en patient kan vara en utmaning att diagnostisera. När en diagnos har uppnåtts är katatoninbehandling i allmänhet effektiv - och den kan fungera snabbt.





Schizofreni med katatoni var en av fem huvudtyper av schizofreni, förklarar Simon Rego, PsyD, chefspsykolog vid Montefiore Medical Center och docent i psykiatri och beteendevetenskap vid Albert Einstein College of Medicine i New York City. Historiskt sett, inom den allmänna diagnosen schizofreni, fem olika undertyper identifierades baserat på de dominerande symtomen som en patient upplevde, och katatoni var en av dessa undertyper, förklarar han. Men dessa undertyper ingår inte längre i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), konstaterar Dr. Rego, delvis eftersom patienter ofta har överlappande subtypssymtom. Personer med schizofreni med katatoni kvarstår inte nödvändigtvis i ett katatoniskt tillstånd, men det kan förlängas och skapa några potentiellt allvarliga komplikationer, säger han.

Diagnostisera schizofreni med Catatonia

Diagnos schizofreni med katatoni kan vara svårt eftersom dess symtom kan verka som symptom på andra sjukdomar. Katatoni presenterar ofta som en koppling mellan patientens medvetande och omvärlden, säger Stephen Rush, MD, biträdande professor i klinisk psykiatri vid University of Cincinnati Department of Psychiatry and Behavioral Neuroscience. Det du ser är oförmågan att röra sig, att interagera och att få ögonkontakt som någon normalt skulle göra, säger han.





Det finns tre former av katatoni. Det första ärakinetisk, som också kallas fördröjd. Det andra ärupphetsad katatoni. Slutligen är den tredjemalign katatoni, Förklarar Dr. Rush. I den första typen kan patienten vara stum, ha saktade rörelser, motstå rörelse av en kroppsdel ​​av en annan eller svara motsatt en begäran om att flytta - allt utan uppenbart motiv eller syfte, säger han. Denna typ av katatoni kan också innebära en minskning eller avsaknad av att äta/dricka, urininkontinens, och personen kan tyckas vara inskränkt, säger Dr. Rush. Att flytta sina lemmar kan kännas som att flytta ett ljus som böjer sig långsamt när det nästan är vid smältpunkten, säger han. Andra symptom kan innefatta en vägran att följa anvisningar, stirra och upprepa andras hållningar. Med upphetsad katatoni är personen rastlös och ofta stridbar. Det här ser nästan mer ut som en manisk situation där en person i allmänhet är i en vansinnig och mycket impulsiv, säger Dr. Rush. Personen kan virvla runt armarna utan anledning. Detta är känt som hyperkinesis och definieras av överdriven och meningslös motorisk aktivitet i armar och ben, rastlöshet och repetitiva och meningslösa rörelser.

I den tredje typen, malign katatoni, kan personen ha instabila vitala tecken med snabb andning och ökad puls. Feber, delirium och svår styvhet i musklerna kan också ses, säger Dr Rush. Denna typ av katatoni kan plötsligt börja och snabbt utvecklas till ett allvarligt tillstånd. I ett sådant tillstånd kan kroppens organ börja misslyckas. Malign katatoni kan till och med vara dödlig.



Vid diagnos av schizofreni med katatoni är det avgörande att utesluta biverkningarna av ett antipsykotiskt läkemedel, säger Stephen R. Marder, MD, psykiater vid Resnick Neuropsykiatriska sjukhuset vid UCLA, vid Ronald Reagan UCLA Medical Center. Några av dessa mediciner kan orsaka stelhet och udda hållningar, och de kan leda till att människor inte kan röra sig, förklarar Dr. Marder. Så om en person är på ett antipsykotiskt läkemedel och har symptomen på katatoni, måste medicinen övervägas.

Behandla katatonisk schizofreni

Första linjens behandling är medicin för att ta itu med det katatoniska tillståndet, förklarar Dr Rego. Ofta kommer en av bensodiazepinerna att användas eftersom den verkar snabbt, särskilt om den administreras intravenöst, säger han.

Bensodiazepinerna skulle vanligtvis injiceras om personen är på sjukhus, säger Dr Rush, men annars ges de oralt. Du kan ge någon med katatonin en intramuskulär injektion av ett läkemedel, och 45 minuter senare sitter personen och äter, säger han. Den intramuskulära injektionen resulterar i en snabb upplösning av symtomen inom 45 minuter som anges här, men behandling med orala mediciner resulterar i efterhand i en mer gradvis förbättring, säger Dr Rush.

negativa effekter av sociala medier på psykisk hälsa

Om dessa injicerbara mediciner inte fungerar, är nästa behandlingslinje elektrokonvulsiv terapi (ECT), vilket är mycket effektivt. ECT används mest för depression i USA och det är ett mycket säkert förfarande, säger Georgios Petrides, MD, chef för avdelningen för ECT på Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York. Den vanligaste biverkningen är tillfällig minnesförlust för händelser som hände vid behandlingstidpunkten, säger han.

Riskfaktorer för schizofreni

Om du har en familjehistoria av schizofreni är det mer troligt att du utvecklar det själv, säger Dr Rego, även om genetik inte betyder att du definitivt kommer att få det. Dessutom visar viss forskning att schizofreni kan kopplas till speciella påfrestningar tidigt i livet. Det kan vara en kombination av genetisk sårbarhet och andra faktorer, säger Dr Rego. Ju äldre dina föräldrar är när du föds, desto mer sannolikt är det att du utvecklar schizofreni. Och vissa droger - särskilt cannabis, kokain, LSD eller amfetamin som människor tar i slutet av tonåren och tidig vuxen ålder - kan utlösa symptom på schizofreni hos personer som redan är mottagliga.1

I många fall är det bara inte klart varför en viss individ upplever schizofreni med katatoni. Det avgörande är att diagnostisera det och sedan behandla det. Det är viktigt att diagnostisera det eftersom behandlingen är effektiv och kan vara livräddande, säger Dr. Petrides.

Artikelkällor

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Senast uppdaterad: 2 oktober 2020

Du kanske också gillar:

Mariah Carey och bipolär sjukdom: Övervinna stigmen för hennes diagnos

Mariah Carey och bipolär sjukdom: Övervinna stigmen för hennes diagnos

Kevin Hines överlevde ett hopp från Golden Gate -bron - nu hjälper han andra att undvika självmord

Kevin Hines överlevde ett hopp från Golden Gate -bron - nu hjälper han andra att undvika självmord

Att ta hand om någon med schizofreni

Att ta hand om någon med schizofreni

Hur svarar du på Är du okej? När du inte är okej

Hur svarar du på Är du okej? När du inte är okej

Schizofreni hos kvinnor: tecken, symtom och utmaningar

Schizofreni hos kvinnor: tecken, symtom och utmaningar

bipolär 1 vs bipolär 2
Schizofreni test (självutvärdering)

Schizofreni test (självutvärdering)