Dialektisk beteendeterapi (DBT): Är det rätt för dig?

Hoppa till: Vad DBT innebär Vad ska jag förvänta mig? Vad lär jag mig? Är DBT rätt för mig?

När vi försöker navigera i psykiatrisk behandling får vi en förkortning av akronymer. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Ofta hör vi någon prata om en fantastisk ny behandling (skriv in ditt valda förkortning här), och vi tror att det kan hjälpa oss. Här är grunderna i en av de bitarna i alfabetets soppa: DBT.





Vad är DBT?

Dialektisk beteendeterapi, eller DBT, utvecklades ursprungligen av Marsha Linehan1i slutet av 1980 -talet som ett sätt att behandla och hjälpa till att hantera symptomen på Borderline personlighetsstörning. Terapin presenterades i TIME's 100Nya vetenskapliga upptäckterbok 2016.

Den dialektiska delen, eller D i DBT, är ett buddhistiskt koncept av motsatta krafter. Till exempel kan någon som utsatts för sexuella övergrepp av en förälder känna både kärlek och hat för den föräldern samtidigt. Det är en svår dikotomi att uppleva, och den dialektiska delen lär oss att sitta lugnt med de stridande krafterna i våra hjärnor.





Behavior Therapy (BT) hänvisar till användningen av principer för kognitiv beteendeterapi, eller KBT, såsom tanken att vi alla hartankarsom får oss att hakänslor,som sedan får oss attspela teaterpå de känslorna. Ta till exempel när någon stänger av dig i trafiken och du tänker: Den personen satte mig i fara (och andra svårigheter)! Den tanken får dig att bli arg och rädd, vilket sedan får dig att tuta ditt horn eller visa föraren ett av dina fingrar.

Vad innebär DBT?

Det här är den delen där saker och ting blir lite kontroversiella. True DBT (eller DBT som Marsha Linehan utformade det)2innebär grupp- och individuell terapi varje vecka, samt telefoncoachning dygnet runt. Gruppen ger en plats där deltagarna lär sig DBT -färdigheter, som lär ut olika sätt att hantera känslor och komplicerade livssituationer.



I individuell terapi granskar en terapeut något som kallas ett dagbokskort med klienten. Dagbokskortet är ett sätt att spåra dina känslor under hela veckan, identifiera vilka DBT -färdigheter du använde och avgöra om de fungerade. Terapeuten kommer sedan att arbeta med dig för att avgöra hur du kan ha kämpat med att använda dina färdigheter och hjälpa dig att ta reda på hur du kan undvika dessa fallgropar i framtiden. Telefonkoachning erbjuds som ett relativt kort telefonsamtal med en terapeut, om du behöver det, för att coacha dig genom att använda dina färdigheter i en given situation.

Låt oss till exempel säga att du deltog i ett familjeevenemang, och din familj är en som sätter det roliga i dysfunktionella. Du chattar med din släkting, som berättar hur bra det hade varit om du hade blivit antagen för adoption. Du står där och kämpar mot suget att slå din släkting i halsen. Istället ringer du telefonens coaching -hotline. Terapeuten föreslår att du stänker ansiktet med lite iskallt vatten (en skicklighet som kallas TIP). Du lägger på och försöker. Det är inte individualiserad telefonterapi, utan snarare ett verktyg för att coacha dig genom de färdigheter du redan lär dig. True DBT erbjuder telefoncoaching 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

Vad ska jag förvänta mig om jag godkänner att prova DBT?

Detta är din möjlighet att vara en informerad konsument! Om du letar efter ett DBT -program, se till att det har alla True DBT -komponenter som anges ovan. Många terapigrupper och psykiatriska kliniker säger att de erbjuder DBT, men erbjuder inte individuell terapi. Andra inkluderar individuell terapi, men den erbjuds bara en gång i månaden.Om du söker DBT bör det inkludera individuell terapi varje vecka, gruppterapi varje vecka och telefoncoachning.

har jag undertryckta minnen quiz

Telefonkoachningen är kanske inte nödvändigtvis hos din individuella terapeut, men den bör vara tillgänglig från någon som är utbildad i DBT. Om en byrå säger till dig att du kan ringa krislinjen i stället för att få telefoncoaching, får du inte omfattande DBT. Många faciliteter erbjuder inte omfattande DBT, eftersom det kräver mycket tid på terapeuternas vägnar. Utbildningen är också dyr. Ofta skär anläggningar hörn och sätter inte terapeuter igenom rätt utbildning. Krisarbetare är i allmänhet inte utbildade i att coacha dig genom DBT -färdigheter.

Det tar vanligtvis cirka sex månader att gå igenom alla moduler, som beskrivs nedan, och de flesta organisationer kommer att be dig att engagera dig för att delta i hela programmet i ett år innan de accepterar dig. Ett år med DBT kommer att ta dig igenom alla moduler två gånger, och du bör vara mycket säker på dina färdigheter i slutet av det året.

Det är inte nödvändigt för dig att gå igenom alla färdigheter två gånger, men att göra det hjälper dig att se till att du förstår dem fullt ut och kan använda dem i alla slags situationer utan coachning. Många byråer kommer också att få dig att börja fylla i dagbokskort innan du startar gruppen så att de kan se att du är engagerad i behandlingen. Du kan också behöva teckna ett avtal som säger att du kommer att slutföra ett års behandling innan du kan starta gruppen. Alla dessa förväntningar är normala delar av ett DBT -program, så bli inte förvånad om du ser dem.

Det finns också vanligtvis närvarokrav för terapi, och du kommer att tas bort från DBT om du missar för många sessioner. Byråer kräver närvaro i gruppterapi, eftersom det är i gruppen du lär dig färdigheterna. Försäkring täcker nästan alltid både grupp- och individuell terapi som en del av detta program, men många försäkringsgivare kommer att kräva att du har grupp- och individuell terapi på olika dagar. Om du saknar grupp missar du informationen precis som om du missat en klass i skolan. För många missade grupper gör att du inte kan hinna med materialet. Som med alla typer av terapier är det också bara effektivt om du dyker upp.

Se till att din terapeut har genomgått en DBT -utbildning som tillhandahålls genom Behavioral Tech, som är företaget som grundades av DBT: s utvecklare. (Du kan komma åt en delvis lista över DBT-utbildade terapeuter här .) Eller besök Psychology Today till forskningsterapeuter. Var noga med att fråga hur potentiella terapeuter utbildades i DBT. Vissa platser ger certifiering i DBT, men certifiering är inte nödvändigt för att vara en kvalificerad terapeut. Det viktigaste för dig att hitta är någon som är utbildad direkt från källan och inte undervisas begagnat.

Vad lär jag mig?

DBT har fyra moduler: Mindfulness, interpersonell effektivitet, känsloreglering och nödtolerans. Mindfulness är kärnan i allt annat i DBT. Du kommer att lära dig att öva mindfulness, som egentligen bara handlar om att vara fokuserad på nuet snarare än att tappa i huvudet om vad som kan hända i framtiden eller vad som har hänt tidigare. Ibland inkluderar mindfulness -övning meditation, men det finns många sätt att träna som du kommer att lära dig om i din grupp. Målet är att få kontroll över ditt sinne och inte få det att springa utan dig. Mellan var och en av de andra modulerna kommer du att slutföra en annan mindfulness -modul.

Interpersonell effektivitetskunskaper lär dig att navigera i svåra mellanmänskliga situationer. Du kommer också att lära dig hur du modulerar intensiteten med vilken du hävdar dig själv utifrån en given situation. Till exempel kan du lära dig att vara mycket självklar när du skickar tillbaka en defekt vara till en butik men mindre självklar när du säger nej till en vän som ber om hjälp, för att bevara vänskapen är viktigare för dig än att uppnå ett mål. Du kommer också att lära dig hur du har ett svårt samtal med någon utan att skada förhållandet och hur du hävdar dig själv i situationer som involverar din självrespekt.

varför var selena i rehab

Emotion Regulation -modulen lär dig sätt att hantera dina känslor i olika typer av situationer. Du kommer att lära dig hur du identifierar vad du känner, hur du avgör om dina känslor stämmer överens med den nuvarande situationen och vad du ska göra om dina känslor inte anpassas på rätt sätt. Dessutom kommer du att upptäcka sätt att bättre hantera dina känslor regelbundet.

I Distress Tolerance lär du dig att hantera stressiga situationer. Verktygen du får i den här modulen inkluderar hur du kan lugna ner dig när du känner att dina känslor överväldigar dig, tekniker för att hantera pågående stressiga situationer och när du ska försöka använda problemlösningskunskaper.

Är DBT rätt för mig?

DBT är en idealisk behandling för personer med borderline personlighetsstörning och även för personer med andra psykiska problem. Om du kämpar för att hålla dina känslor i schack är DBT ett bra verktyg för att lära dig hur. Det är också fördelaktigt för människor som kämpar med missbruk och behöver några verktyg för att hantera begär eller de som har upplevt trauma och inte känner att de har hanteringsförmågan att hantera traumat. DBT är emellertid inte en fristående behandling för trauma, eftersom det inte innebär någon form av traumabehandling. (För mer information om evidensbaserade traumabehandlingar, besök USA: s veteranadministration. ) DBT rekommenderas inte för personer med intellektuella funktionsnedsättningar eller okontrollerad schizofreni. En terapeut som är utbildad i DBT kan hjälpa dig att avgöra om DBT är en lämplig behandling för dig.

Artikelkällor
  1. Chapman AL. Dialektisk beteendeterapi: aktuella indikationer och unika element.Psykiatri (Edgmont). ; 3 (9): 62–68. Åtkomst 28 maj 2019.
  2. DBT Skills Training Manual. Marsha Linehan. Finns på: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Andra upplagan.pdf Åtkomst 28 maj 2019.
Senast uppdaterad: 21 oktober 2019

Du kanske också gillar:

Sexberoende: tecken, symtom och behandling

Sexberoende: tecken, symtom och behandling

Spelberoende: Statistik, symptom och behandlingsalternativ

Spelberoende: Statistik, symptom och behandlingsalternativ

8 stora sätt vi förändrade hur vi pratar om mental hälsa

8 stora sätt vi förändrade hur vi pratar om mental hälsa

6 tips för att övervinna ångest och fobier

6 tips för att övervinna ångest och fobier

Problemet med att vara lycklig

Problemet med att vara lycklig

hur man diagnostiserar en sociopat
Bufo Alvarius Medicine: Kan denna gamla botemedel hjälpa dig?

Bufo Alvarius Medicine: Kan denna gamla botemedel hjälpa dig?