Orsakar SSRI (antidepressiva) viktökning?

Hoppa till: Förutsäger viktökning Vad kan du göra

Det finns goda nyheter och dåliga nyheter om antidepressiva läkemedel och viktökning. Den goda nyheten är att inte alla antidepressiva medel ökar i vikt och inte alla som tar ett antidepressivt medel går upp i vikt. De dåliga nyheterna: Om du börjar gå upp i vikt när du först börjar ta antidepressiva medel kan du bara fortsätta att lägga på kilona över tiden och i slutändan ha svårt att gå ner i övervikt. Men du kan göra dåliga nyheter till goda genom att samarbeta med din vårdgivare för att regelbundet övervaka både ditt humör och medicinering och stoppa viktökning innan det går ur spel.





Antidepressiva medel som mest sannolikt kommer att orsaka viktökning inkluderar amitriptylin (varumärke: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloxetine (Cymbalta) och citalopram (Celex) ). Tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin och tetracykliska antidepressiva medel som mirtazapin är kopplade till den största viktökningen. Andra antidepressiva medel, som fluoxetin (Prozac, Sarafem) och bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) har sannolikt ingen effekt på vikten eller kan till och med orsaka viss viktminskning.(1, 2, 3)

Det är dock inte alltid möjligt att välja en specifik typ av antidepressiva medel bara på grund av dess effekt på din vikt. När man väljer den lämpligaste och mest effektiva medicinen eller byter från en typ av antidepressiv medicin till en annan, måste psykiatriker och läkare som förskriver dessa mediciner överväga andra faktorer baserade på individuella behov. Du kanske tycker att en typ av antidepressiva medel fungerar bättre för att lindra depression än en annan, eller att en typ ger dig andra oacceptabla biverkningar, oavsett effekten på din vikt.





hur man hanterar narcissistisk make

Det finns många teorier men inte mycket hårda bevis som visar exakt varför så många går upp i vikt när de tar antidepressiva medel, och många faktorer kan spela in. Ett tillstånd av depression kan i och för sig bidra till viktökning om ditt tillstånd får dig att äta för mycket eller om du inte kan öka motivationen för att delta i någon fysisk aktivitet.

Å andra sidan kanske du inte känner för att äta när du är deprimerad och initialt går ner i vikt, men sedan gå tillbaka din förlorade vikt, och sedan några, när din medicin börjar och du mår bättre. Antidepressiva läkemedel kan orsaka viktökning mer direkt genom att störa hjärnans kemi samt kroppens normala ämnesomsättning och reglering av socker och fett. En familjehistoria av fetma kan också göra dig mer allmänt mottaglig för viktökning.3.4



Förutsäger viktökning

En studie följde 260 patienter som lider av depression, som inte var överviktiga när antidepressiva läkemedel först skrevs ut för en depression. Forskarna fann att de som upplevde minst 3% viktökning under den första månaden med antidepressiv behandling löpte högre risk för långsiktig ökning än de som inte gick upp någon betydande vikt under den första månaden.5Dessa fynd tyder på att noggrann övervakning av vikt under den första månaden med antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att förutsäga vem som sannolikt kommer att få en betydande övervikt under behandlingen och signalera behovet av förebyggande åtgärder.

En viktökning på 3% hos någon som initialt väger 125 till 130 pund är cirka 3 1/2 till 4 pund. Så, om den personen går upp mer än 3 kilo efter bara en månad av att ha tagit antidepressiv medicin, kan de ha en särskilt hög risk att gå upp ännu mer i vikt. När så är fallet kan en medicin ändras till en som är mindre benägna att främja viktökning och ytterligare steg kan vidtas för att kontrollera kroppsvikten, till exempel att titta på sin kost och träna mer.

Studiepatienterna hade inte bara högre risk att gå upp i vikt, data som samlats in från samma studie indikerade att de som gick upp i övervikt också hade högre risk att utveckla metaboliskt syndrom under 6-månaders behandlingsperioden.6Metaboliskt syndrom är en grupp av ohälsosamma tillstånd som uppstår samtidigt - överflödigt magfett, förhöjt blodtryck, blodsocker och kolesterol. Med metabolt syndrom har du en högre risk att utveckla hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.

Vad kan du göra

Psykiater och missbruksexpert Michael McGee, MD, håller med om att viktökning är ett verkligt problem med många av de mediciner han förskriver. Kvinnor blir särskilt oroliga för det, medger Dr. McGee, som också är överläkare vid Haven Treatment Center i Kalifornien och författare till Återhämtningsglädjen .Vissa patienter kan så småningom gå av antidepressiva medel genom att anta bevisbaserade livsstilsinterventioner för att förhindra viktökning, säger han.

Jag rekommenderar Medelhavsdieten eftersom den har antidepressiva egenskaper och jag uppmuntrar till goda matvanor som att äta långsamt och medvetet, undvika mat med 'rött ljus' med mycket tillsatt socker eller mat som är alltför bearbetade, förklarar han och tillägger att det också är viktigt för patienter att bli vän med hunger. Acceptera att lite hunger är OK och är nödvändigt för att behålla vikten. Dr McGee rekommenderar också att man tillbringar tid i naturen, engagerar sig i en andlig gemenskap och får kontakt med andra genom volontärarbete eller genom att umgås med vänner.

Var noga med att uttrycka dina bekymmer med din läkare. Fråga din ordinerande läkare om det finns mer än ett alternativ och om de kan rekommendera ett antidepressivt medel som inte är förknippat med viktökning. Om din läkare anser att den mest effektiva medicinen är en som har visat sig orsaka viktökning hos vissa människor, börja ta förebyggande åtgärder direkt.

vad är litium föreskrivet för

För ytterligare stöd, be din läkare att hänvisa dig till a kognitiv beteendeterapeut , motivationsrådgivare och/eller en registrerad dietist eller auktoriserad nutritionist innan han byter till ett annat antidepressivt medel eller ordinerar ytterligare medicin för att kontrollera viktökning.7

Du kanske inte helt kan förhindra medicinskt inducerad viktökning, men du kan vidta dessa steg för att hålla det under kontroll:

  • Hoppa över modefoder och snabba viktminskningsprogram. Basera istället dina matval på en beprövad hälsosam kostplan, till exempel en diet i medelhavsstil, DASH-kosten som är utformad för att kontrollera blodtrycket eller en flexitär diet. Dessa är alla växtbaserade dieter som inte nödvändigtvis eliminerar kött och andra animaliska livsmedel utan lägger större vikt vid färska grönsaker och frukter, fullkorn, nötter och baljväxter.
  • Öka ditt proteinintag om det behövs för att öka din ämnesomsättning.
  • Öka fibern i din kost, vid behov genom att äta mer komplexa kolhydrater genom att inkludera fler bönor, linser, fullkorn, frukt och grönsaker vid varje måltid och även när du mellanmål.
  • Eliminera eller skära långt tillbaka på lågfibriga, enkla kolhydrater som bröd och bakverk gjorda med endast vitt mjöl, söta efterrätter, godis, läsk och läsk.
  • Drick mer vatten och ät mer vattnig mat, som vanlig fettsnål yoghurt, färsk frukt och grönsaker.
  • Gå oftare och införliva muskelbyggande tekniker (ingen speciell utrustning behövs för rörelser som armhävningar, plankor och lounger) utöver aerob träning. Friska muskler är nödvändiga för att effektivt bränna överflödigt fett.
  • Glöm inte kropp-kroppsövningar, som yoga, tai chi och meditation, som hjälper till att minska stress som kan bidra till överätning och viktökning.
  • Se till att du får tillräckligt med sömn varje natt. Goda sömnvanor kan också hjälpa till att reglera vikten.
Artikelkällor

Källor/referenser

  1. Serretti A, Mandelli L. Antidepressiva medel och kroppsvikt: En omfattande granskning och metaanalys.Journal of Clinical Psychiatry. 2010; 71 (10): 1259-1272.
  2. Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Viktökning och associerade faktorer hos patienter som använder nyare antidepressiva läkemedel.Gen Hosp Psychiatry. 2015; 37 (1): 46-48.
  3. Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. H1-histaminreceptoraffinitet förutsäger viktökning med antidepressiva medel.Europeisk neuropsykofarmakologi. 2016; 26 (10): 1673-1677.
  4. Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, et al. Viktökning och tillhörande faktorer hos patienter som använder nyare antidepressiva läkemedel.Gen Hosp Psychiatry.2015; 37 (1): 46-48.
  5. Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Tidig viktökning förutspår senare viktökning hos deprimerade patienter som behandlas med antidepressiva medel: fynd utgör METADAP -kohorten.Journal of Affective Disorders.1 december 2018: 22-28
  6. Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Tidig viktökning förutspår senare metaboliskt syndrom hos deprimerade patienter som behandlats med antidepressiva medel: resultat från METADAP -kohorten.Journal of Psychiatric Research. December 2018: (107); 120-127.
  7. MacDaniels, Jeffrey S. och Thomas L. Schwartz. Hur man kontrollerar viktökning när man förskriver antidepressiva medel: ta upp kost och träning först, överväg sedan att byta antidepressiva medel eller förskriva ett tilläggsmedel.Nuvarande psykiatri, flygning. 15, nej. 6, 2016, s. 30+.Academic OneFile, Åtkomst 25 april 2019.
Senast uppdaterad: 29 dec 2020

Du kanske också gillar:

Ångestmedicin för tonåringar: behandlingsalternativ för ditt barn

Ångestmedicin för tonåringar: behandlingsalternativ för ditt barn

Hur du övertygar någon du bryr dig om att få hjälp med depression

Hur du övertygar någon du bryr dig om att få hjälp med depression

13 skäl varför, säsong 1 och förebyggande av självmord

13 skäl varför, säsong 1 och förebyggande av självmord

Sken ett ljus på de senaste SAD -behandlingarna

Sken ett ljus på de senaste SAD -behandlingarna

orsakar zoloft viktökning
Vad är kognitiv beteendeterapi (KBT)? Utforska konceptet och dess fördelar

Vad är kognitiv beteendeterapi (KBT)? Utforska konceptet och dess fördelar

Datorassisterad kognitiv åtgärd för schizofreni

Datorassisterad kognitiv åtgärd för schizofreni