Fakta: Symptom, orsaker och behandling

Hoppa till: Förekomst och orsaker Symptomsyndrom Diagnos Behandling

Ibland kommer människor att förfalska eller framkalla fysiska eller psykiska problem för sympati och uppmärksamhet. Detta är en allvarlig psykisk ohälsa som kallas factitious disorder, och människor med denna sjukdom kommer ofta att göra stora ansträngningar för att uppnå denna uppmärksamhet från andra. De kan låtsas vara sjuka, manipulera med medicinska tester eller orsaka sjukdom i sig själva, eller de kan orsaka denna skada för en annan sårbar person, till exempel ett barn, en handikappad släkting eller en äldre vuxen.





Faktiös sjukdom kallades tidigare Munchausens syndrom (och Munchausens syndrom med fullmakt), men psykiatriker använder inte längre det namnet vid diagnos av personer med problemet. Att diagnostisera och behandla saklig sjukdom kan vara utmanande eftersom personer med tillståndet ofta förnekar att de har det och inte ofta är helt medvetna om varför de förfalskar symtom eller orsakar sjukdom hos sig själva eller andra.

Förekomst och orsaker

Eftersom personer med saklig störning tänker lura, förnekar de vanligtvis att de har ett psykiskt problem. Därför är det svårt för forskare att uppskatta hur vanligt tillståndet är. Cleveland Clinic rapporter att ungefär 1% av de som är inlagda på sjukhus har saklig störning, men det kan vara en låg uppskattning.





På ett 2016 recension av professionell litteratur publicerad iAllmän sjukhuspsykiatrifann forskare att ungefär två tredjedelar av patienter med saklig sjukdom var kvinnor, med en medelålder på 34 år. Cirka 42% av dessa patienter hade depression utöver saklig störning och nästan 60% föredrog självframkallande skada snarare än att fejka den eller ljuga om en sjukdom.

Forskare vet inte den exakta orsaken till saklig störning. De tror att en mängd olika faktorer kan öka risken, inklusive:



hur man kommer över flygrädslan
  • övergrepp eller försummelse i barndomen
  • historia om familjesjukdom
  • kronisk sjukdom i barndomen
  • annat trauma
  • familjefunktion
  • social isolering
  • yrkeserfarenhet inom vården
  • personlighetsstörningar

Symtom på faktabesvär

Det finns två kategorier för symtom på faktiska störningar: de som åläggs mig själv och de som åläggs andra.

Faktisk störning pålagd själv

Människor med denna typ av saklig sjukdom kommer att förfalska fysiska eller psykologiska problem i sig själva, eller de kan själv framkalla en skada eller sjukdom. De kommer att presentera sig som sjuka eller skadade för andra, och de kommer att fortsätta detta bedrägeri även om de inte får några externa belöningar.

Fakta störd på en annan

Personer med denna typ av saklig störning kommer att förfalska fysiska eller psykologiska problem hos en annan person, vanligtvis någon som är sårbar och under sin vård (t.ex. ett barn eller en äldre släkting). De kan orsaka symtom hos individen och kan orsaka stor fysisk och känslomässig skada.

Andra vanliga tecken på saklig sjukdom kan vara:

  • komplicerad och förvirrande sjukdomshistoria
  • bisarra symptom som ofta förändras
  • symptom som inte svarar på typiska behandlingar
  • iver efter att få medicinska tester, procedurer och operationer utförda
  • omfattande kunskap om medicinsk terminologi och sjukhus
  • bevis på många operationer eller procedurer (dvs. ärr)
  • frånvaro av symptom när patienten inte observeras
  • manipulera med testresultat
  • förhindra läkning av skadan
  • hoppar från sjukhus till sjukhus
  • utveckla ytterligare symtom när de ska släppas ut
  • vägran att få en psykologisk utvärdering utförd

Människor som påtvingar en annan saklig oordning kommer att tveka eller vägra att låta vårdpersonal tala privat eller direkt till sitt offer.

kortsiktiga effekter av mobbning

Diagnos

Vid diagnos av saklig sjukdom måste vårdpersonal först utesluta fysiska orsaker till alla symptom och tillstånd som individen rapporterar. När dessa faktorer är uteslutna, för att få en diagnos av saklig störning, måste en individ engagera sig i beteenden ovan, antingen påtvinga dem på sig själv eller på en annan person. Om man påtvingar en annan saklig störning är det gärningsmannen och inte offret som har en psykisk störning och får diagnosen.

Det är viktigt att notera att människor som förfalskar sjukdom i sig själva eller någon annan för att få externa belöningar (dvs. pengar, gåvor, saknat arbete) inte har saklig oordning. De måste lura trots brist på externa belöningar för att få en diagnos.

Om beteenden orsakas av en annan psykisk störning, till exempel schizofreni eller vanföreställningar, kommer individen inte att diagnostiseras med saklig störning. En person med saklig störning kan emellertid ha andra psykiska störningar, som depression, en identitetsstörning eller en personlighetsstörning.

Behandling

Behandling för saklig störning kan visa sig vara extremt svår, eftersom de flesta individer inte är medvetna om att de har ett psykiskt hälsoproblem eller förstår varför de påtvingar sig själva eller en annan individ sjukdom.

Behandlingen prioriterar först att se till att individen eller deras offer är fysiskt säkra, eftersom saklig sjukdom kan leda till allvarliga skador och till och med dödsfall. När säkerheten är säkerställd rekommenderas psykoterapi eller rådgivning i allmänhet för att hjälpa individen att undersöka sitt tänkande och utveckla positiva hanteringsförmågor för att bygga självkänsla och hjälpa till att hantera stress.

Medicin ordineras vanligtvis inte för att behandla saklig sjukdom, om inte individen har ett annat psykiskt tillstånd som depression. Familjeterapi kan också rekommendera, så att familjemedlemmar kan lära sig att stödja individen utan att förstärka skadliga beteenden.

Patienter med saklig störning kan också behöva övervakas för missbruk och potentiella självmordsbeteenden, eftersom de löper högre risk än allmänheten.

hur man ordinerar xanax

Om du har en nära och kära som du tror kan ha en saklig störning, var medveten om att de sannolikt kommer att förneka tillståndet (även när de presenteras med bevis) och vägra hjälp för sin psykiska hälsa. Istället för att aggressivt konfrontera dem, försäkra dem om att du älskar dem och förstärker hälsosamma och positiva beteenden snarare än att fokusera på de skadliga. Sök råd från psykologer och jurister om du tror att din älskade är en fara för dem själva eller andra.

Om din älskade skadar en annan individ, prioritera offret och vidta åtgärder för att se till att de är säkra, till exempel att meddela en annan vårdgivare om dina bekymmer eller rapportera övergreppet. Du kan ringa den nationella hotellen för barnmisshandel på 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) eller National Domestic Violence Hotline på 1-800-799-7233 för att rapportera missbruk eller för att få hjälp med att ansluta till lämplig Resurser.

Artikelkällor

American Psychiatric Association. (2013).Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar(5: e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Faktabesvär: En systematisk genomgång av 455 fall i den professionella litteraturen.Allmän sjukhuspsykiatri. Finns online på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Åtkom 10/11/2018.

Mayo Clinic.Fakta störning. Tillgänglig online på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Åtkom 10/11/2018.

Cleveland Clinic.En översikt över faktabesvär.Tillgänglig online på: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Åtkomst 10/11/18.

Senast uppdaterad: 1 juli 2019

Du kanske också gillar:

The Act (TV Series): Shedding Light on Munchausen Syndrome by Proxy

The Act (TV Series): Shedding Light on Munchausen Syndrome by Proxy