Gabapentin för ångest, depression och bipolär sjukdom

Hoppa till: Vad du ska veta innan du börjar Gabapentin Gabapentin för ångest och depression Hur Gabapentin för blandade bipolära stater Gabapentin och AUD Gabapentin biverkningar Dos och administration Hur man avbryter Gabapentin Överdosering och toxicitet Vanliga frågor

Gabapentin är ett antikonvulsivt receptbelagt läkemedel som går under flera varumärken, inklusive Neurontin, Gralise, Gabarone och Fanatrex. Det godkändes av FDA i december 1993 för följande huvudsakliga användningsområden.

1. Kontroll av vissa typer av anfall hos personer som har epilepsi
2. Lindra nervsmärta (tänk: brännande, stickande eller värk) från bältros
3. Lugnande rastlösa bensyndrom
Men eftersom det har varit tillgängligt har gabapentin också använts utanför märket inom psykiatrin för att behandla patienter med behandlingsresistent humör och ångestsjukdomar samt alkoholuttag och posttraumatisk stress. Det fungerar genom att minska onormal spänning i hjärnan för anfall och ändra hur kroppen känner smärta för nervsmärta. Forskare vet inte exakt hur det fungerar för psykiatriska tillstånd. (*Obs! Vissa stater har nyligen klassificerat gabapentin som ett kontrollerat ämne på grund av risken att det missbrukas och bidrar till dödsfall av överdosering.)

Behandling med Gabapentin: Viktiga saker att veta innan du tar Gabapentin

Innan du börjar med gabapentinbehandling bör du ha en noggrann medicinsk undersökning för att utesluta eventuella medicinska problem. Detta inkluderar eventuella blod- eller urintester. Medicinska utvärderingar är viktiga eftersom gabapentin kan framkalla hormonell obalans. Liksom alla andra läkemedel ska du inte ta gabapentin om du är allergisk mot det.

Det finns biverkningar - mer om det på en minut. Men några av de viktigaste sakerna som din läkare kommer att vilja ta reda på innan du förskriver gabapentin är om du har eller har haft något av följande:
- Diabetes
- Drog- eller alkoholberoende
- Njurproblem (eller om du är i dialys)
- Lever- eller hjärtsjukdom
- Lungsjukdom (se varningen ovan om andningsproblem)
- Humörstörningar, depression eller bipolär; eller om du någonsin har tänkt på självmord eller självmordsförsök
- Beslag (om du naturligtvis inte tar det mot anfall)
Du bör också veta att det inte har gjorts tillräckligt med studier för att förstå de exakta riskerna med gabapentin om du är gravid eller ammar.

Hur Gabapentin används för att behandla ångeststämningar som depression

Gabapentin används vanligtvis inte för att behandla ångest ensam. Oftare ges det för att lindra ångestsymtom för någon som också har depression eller bipolär sjukdom. (Ångest är vanligt förekommande med depression och bipolär.) Anledningen är att det kanske inte är effektivt för bara ångest. En närmare titt som jämför sju olika kliniska prövningar om hur framgångsrik gabapentin är för ångest visar att gabapentin kan vara bättre än en placebo att behandla generaliserad ångestsyndrom (GAD ), men inte mycket bättre. Resultaten kan vara något mer lovande för social fobi .

De kliniska prövningarna för behandling av depression med gabapentin är också ganska slöa. Hittills finns det inga vetenskapliga studier som visar att det är effektivt - antingen ensamt eller som en del av någon annan terapi. Ändå finns det några anekdotiska bevis på att det är till hjälp, särskilt för patienter som inte verkar förbättra med mer vanliga antidepressiva medel.

Hur Gabapentin används för att behandla blandade bipolära tillstånd

Mer specifikt, kan det förhindra framtida episoder av mani och depression? Just nu finns det inga goda bevis på att gabapentin kan användas för behandling av personer med bipolär sjukdom. Högkvalitativa, randomiserade kontrollerade studier fann att gabapentin inte var effektivt.^1.2
vad är kärlekshormonet

Gabapentin och alkoholanvändning

Gabapentin kan vara till hjälp vid behandling av alkoholstörning och abstinens. Mellan 2004 och 2010, The Veterans Affairs Department genomförde en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad dosintervallstudie på 150 män och kvinnor över 18 år, som kämpade med alkoholberoende.³Resultaten av studien visade att gabapentin (särskilt 1800 mg dosen) var effektivt för att säkert behandla alkoholberoende och återfallsrelaterade symtom inklusive sömnlöshet, dysfori och sug.

Biverkningar av Gabapentin

Som med alla mediciner kan det finnas några biverkningar. Några av dessa är mer sannolika att hända när du börjar ta medicinen.

Vanliga biverkningar:
- Yrsel
- Dubbel syn
- Trötthet
- Nystagmus (ofrivillig ögonrörelse)
- Sömnighet
- Skakningar
- Ostadighet
Mindre vanliga biverkningar:
- Onormal avföring (svart och tjära)
- Bröstsmärta
- Frossa
- Hosta
- Depression, irritabilitet eller annat humör eller mentala förändringar
- Feber
- Trötthet
- Minnesförlust
- Smärta (eller svullnad) i armar eller ben
- Smärtsam eller svår urinering
- Andnöd
- Halsont/svullna körtlar
Vanliga biverkningar för personer med psykisk ohälsa:
- Agitation
- Minskad libido
- Depersonalisering
- Ökad libido
- Mani
- Paranoia
Gabapentin dosering och administration

Vanligtvis kommer din läkare att ordinera 300 mg en gång om dagen, vanligtvis på kvällen, för att börja. Dosen ökas sedan var tredje till femte dag. Vissa människor tar 600 mg/dag, andra kommer att öka till 3600 mg/dag - den maximala dosen som godkänts av FDA.

Om den används som en stämningsstabilisator eller antidepressiv, är dosen vanligtvis mellan 900 och 2000 mg om dagen. Men det kan också ökas för bättre resultat. Vissa människor ser förbättring av sina symtom ungefär en vecka efter att behandlingen påbörjats. Andra behöver ungefär en månad innan de ser betydande förbättringar.

Gabapentin har en halveringstid på cirka sex timmar, så det måste tas tre till fyra gånger om dagen.
Artikeln fortsätter nedan
Känner du dig deprimerad?
Ta en av våra 2-minuters depressionstester för att se om du eller en nära och kära kan ha nytta av ytterligare diagnos och behandling.
Ta depressionstest Gör Partner Depression Quiz
Hur man avbryter Gabapentin

Liksom andra psykotropa läkemedel bör du gradvis lindra gabapentin. Det finns några kända abstinenssymtom. Detta kommer mest från människor som tar höga doser av läkemedlet och plötsligt slutar. Du bör bara plötsligt avbryta detta läkemedel på grund av en allvarlig biverkning, och även då bör det göras med din läkares övervakning och vägledning.

Gabapentin Överdosering och toxicitet

Det är möjligt att överdosera gabapentin dödligt. Rapporter om att gabapentin missbrukats ensam och med opioider, föranledde FDA släpper ett varningsmeddelande (i december 2019) om den dödliga risken för andningsdepression. Tecken på överdosering inkluderar:
- Ataxi (minskad muskelkoordination)
- Diarre
- Hängande ögonlock
- Trötthet och slöhet
- Dubbel syn
- Spänning
- Hypoaktivitet
- Ansträngda andning
- Märkt sedering
- Sluddrigt tal
Om du misstänker en överdos behöver du omedelbar medicinsk behandling. Det enda sättet att ta bort läkemedlet är genom njurdialys på akuten.

orsakar celexa viktökning

10 vanligaste frågorna om Gabapentin
1. 1. Finns det en generisk version av gabapentin?
    Eftersom tillverkaren inte längre har patentskydd på läkemedlet finns det generiska versioner på marknaden. De inkluderar Neurontin, Gralise, Gabarone och Fanatrex.
  2. Hur mycket kostar gabapentin?
    Enligt GoodRx.com , generiska Gabapentin kan kosta mellan $ 7- $ 27 för nittio 100 mg eller 300 mg kapslar och mellan $ 14- $ 53 för nittio 400 mg kapslar.
  3. Vad är skillnaden mellan gabapentin och andra humörstabiliserande mediciner?Det här är en knepfråga. Tekniskt sett, även om vi hör termen humörstabilisator ganska ofta, särskilt i samband med bipolär sjukdom, känner FDA inte officiellt till termen. Inte bara det utan även forskare och psykiatriker kan inte komma med en definition som alla är överens om. Som sagt, litium (som förmodligen är det läkemedel som alla med bipolär sjukdom är mest bekant med) har betydande skillnader från gabapentin. Litium är i en klass som kallas bipolär sjukdom. Gabapentin är i en klass som kallas antikonvulsiva medel. Deras kemiska strukturer är inte desamma och de fungerar annorlunda i kroppen. Förutom att de används för bipolär har båda också använts för epilepsi.
  4. Hur skiljer sig gabapentin från valproat och karbamazepin?
    Det finns påståenden att gabapentin var framgångsrikt för att hjälpa till med snabb cykling och blandade bipolära tillstånd hos personer som inte har fått lättnad från valproat eller karbamazepin. Det framgick att gabapentin hjälpte mer mot ångest och upprördhet än de andra två läkemedlen. På samma sätt har det visat sig vara fördelaktigt med vissa typer av tardiv dyskinesi.
  5. Finns det potentiella interaktionsproblem för personer som tar karbamazepin, valproat eller litium?
    Inga interaktioner mellan gabapentin och valproat, karbamazepin eller litium har rapporterats.
  6. Interagerar gabapentin med andra recept eller receptfria läkemedel, till exempel MAO-hämmare?
    Det finns bara några få interaktionsproblem som är kända. Antacida har varit kända för att minska absorptionen av läkemedlet. Gabapentin kan också öka koncentrationen av vissa orala preventivmedel med upp till 13 procent. När det gäller MAO: s ger den här kombinationen inga speciella problem, men du bör alltid låta din läkare och apotekare veta alla mediciner du tar.
  7. Finns det några interaktionsproblem mellan gabapentin och alkohol?
    Alkohol har varit känt för att öka obehaget av Gabapentins biverkningar.
  8. Är det säkert för en kvinna som är gravid, på väg att bli gravid eller ammar att ta gabapentin?
    FDA placerade gabapentin i graviditetskategori C. Enligt studier gjorda på djur har det funnits tecken på fosterskada. Det har dock inte gjorts några studier på människor. Trots allt detta tror experter att fördelarna med att ta gabapentin kan uppväga riskerna.
  9. Kan barn och ungdomar säkert ta gabapentin? Hur är det med äldre?
    Gabapentin kan användas för att behandla anfall hos barn så unga som 3 år. Doserna kommer att skilja sig från vad du skulle ge en vuxen, och läkaren kan ange ett visst varumärke, till exempel Neurontin. Liksom barn kan äldre börja med en lägre dos.
  10. Varför skriver läkare ut gabapentin när det finns andra humörstabiliserande mediciner som har funnits i många år?Det är sant att det finns mediciner som har visat sig vara mer effektiva i dubbelblinda studier som är placebokontrollerade. Men det finns två anledningar till att läkare ordinerar Gabapentin över mer etablerade läkemedel. En: inte alla förbättras med de äldre, mer etablerade medicinerna. Två: vissa människor kan inte hantera biverkningarna av de andra läkemedlen.
  VARNING: Informationen i denna artikel ska INTE användas som ett substitut för råd från en lämplig kvalificerad och licensierad läkare eller annan vårdgivare. Den här artikeln nämner läkemedel som var FDA-godkända och tillgängliga vid tidpunkten för publicering och som kanske inte innehåller alla möjliga läkemedelsinteraktioner eller alla FDA-varningar eller varningar. Författaren till denna sida godkänner uttryckligen inte detta läkemedel eller någon specifik behandlingsmetod. Om du har hälsofrågor eller funderingar om interaktioner, kontakta din läkare eller gå till FDA webbplats för en omfattande lista med varningar.
  
  Varning:Food and Drug Administration utfärdade enallvarlig varning om gabapentin 2019. Enligt FDA kan andningssvårigheter uppstå hos patienter som har underliggande andningsproblem (eller hos äldre) när gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) eller pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) tas tillsammans med andra läkemedel som trycker ner centrala nervsystemet . Det finns tecken på risk med gabapentinoider ensam även hos annars friska människor; även om dessa bevis inte är lika starka och fortfarande övervakas.
  
  Observera dessutom att det inte finns många omfattande studier som ser på Gabapentin som ett sätt att behandla ångest, humörstörningar eller tardiv dyskinesi (okontrollerbara rörelser). Som med alla mediciner, prata alltid med din vårdpersonal om du har några frågor eller funderingar.

Artikelkällor

1. 1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. Gabapentin vid bipolär sjukdom: en placebokontrollerad studie av tilläggsbehandling. Gabapentin Bipolar Disorder Study Group. Bipolär oordning. 2000 sep; 2 (3 pt 2): 249-55. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. Åtkomst 22 oktober 2020.
  2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. En placebokontrollerad studie av lamotrigin och gabapentin som monoterapi vid eldfasta humörstörningar. J Clin Psychopharmacol. 2000 dec; 20 (6): 607-14. doi: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. Åtkomst 22 oktober 2020.
  3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Gabapentin behandling för alkoholberoende: en randomiserad klinisk prövning.JAMA Intern Med. 2014; 174 (1): 70-77. doi: 0.1001/jamainternmed.2013.11950 Åtkomst 22 oktober 2020.