En guide till antisocial personlighetsstörning

Uttrycket 'antisocialt' har blivit synonymt med någon som föredrar ensam tid framför grupphändelser, men lägger till 'personlighetsstörning' till termen, och du når fram till något helt annat. Antisocial personlighetsstörning är en allvarlig, DSM-dokumenterad psykisk hälsa som ger en tydlig översikt för att förstå tecken, symtom och behandlingsalternativ.

Vad är antisocial personlighetsstörning?

Antisocial personlighetsstörning är förknippat med att manipulera, utnyttja eller kränka andras rättigheter. Detta beteende är ofta kriminellt, och det påverkar ungefär tre procent av männen och en procent av kvinnorna . De som lider av denna psykiska störning kan verka charmiga på utsidan, men de är sannolikt irriterade, aggressiva och oansvariga privat. Eftersom de rutinmässigt är manipulerande kan det vara svårt att säga om personer med antisocial personlighetsstörning ljuger eller talar sanningen.

Enligt Mayo Clinic , symtom uppträder vanligtvis efter ålder 15. De kan inkludera:

• Bortse från rätt och fel
• Ihållande lögn eller bedrägeri för att utnyttja andra
• Att vara känslig, cynisk och respektlös mot andra
• Använda charm eller humor för att manipulera andra för personlig vinning eller personligt nöje
• Arrogans, en känsla av överlägsenhet och att vara extremt meningsfull
• Återkommande problem med lagen, inklusive kriminellt beteende
• Upprepade gånger kränker andras rättigheter genom hot och oärlighet
• Impulsivitet eller misslyckande med att planera framåt
• Fientlighet, betydande irritabilitet, agitation, aggression eller våld
• Brist på empati för andra och brist på ånger om att skada andra

Antisocial personlighetsstörning är känd som en Cluster B-störning , en grupp av störningar med en underliggande grund för ovanligt känslomässigt beteende som stör relationer och leder till svårigheter att relatera till andra. Narcissistisk personlighetsstörning , borderline personlighetsstörning och histrionisk personlighetsstörning är också kluster B-störningar.

Orsaker till antisocial personlighetsstörning

Eftersom personligheter är komplexa och många faktorer bidrar till deras bildning är orsaken till antisocial personlighet okänd. Män, totalt sett, har större risk än kvinnor. Den högsta andelen antisocial personlighetsstörning finns hos män som missbruk av alkohol eller droger eller som sitter i fängelser eller annat forensisk inställningar.

Det finns några faktorer som dock ökar sannolikheten för att utveckla antisocial personlighetsstörning. Diagnos av en uppförandestörning hos barn eller en familjehistoria av personlighets- och psykiska störningar har kopplats till detta tillstånd. Att vara offer för övergrepp eller försummelse i barndomen, plus ett instabilt eller våldsamt familjeliv, är också bidragande faktorer.

En studie publicerad i American Journal of Psychiatry föreslår att tidigt ingripande potentiellt kan mildra vissa av dessa riskfaktorer. De USA: s snabbspårningsförebyggande program inkluderade 900 sexåriga barn vars föräldrar och lärare hade rapporterat våldsamt eller störande beteende. Den ena hälften fick inget ingripande, medan den andra hälften fick behandling under tio år med fokus på att förbättra sociala, utbildnings- och beslutsfunktioner, lära dem hur man bygger vänskap och förbättrar kommunikationsförmåga, samtidigt som de coachar sina föräldrar.

De övervakade barnens framsteg fram till 25 års ålder. 69% av barnen i kontrollgruppen utvecklade en vuxenpsykiatrisk störning, medan 59% av dem som fick behandling utvecklade en psykiatrisk störning. Det är en relativt liten skillnad, men medlemmar i interventionsgruppen var en tredjedel mindre benägna att ha en brottslig dom för våld eller narkotikarelaterad brottslighet. De var också lyckligare och mindre benägna att riskabelt sexuellt beteende.

Varför antisocial personlighetsstörning är unik

Medan endast en liten andel av befolkningen tjänar människor med antisocial personlighetsstörning ofta en ökänd nivå baserat på deras ökända kriminella verksamhet.

När seriemördaren Ted Bundy stod inför rätta för mer än 30 år sedan intervjuades han av Hervey Cleckley . Cleckley, känd som ”psykopatins far”, diagnostiserade Bundy som en psykopat, som faller under paraplyet av antisocial personlighetsstörning.

”Det har länge funnits en fascination med psykopater. Många av de mer populära fiktiva karaktärerna exemplifierar psykopati, ”psykologexpert Sa Thomas Widiger . 'Dessa personer exemplifierar ofta sann ondska och man dras till att se, som om man saktar ner för att observera en trafikolycka eller tycker om att titta på en våldsam eller skräckfilm.'

Ytterligare andra lider tyst, som Andy Brill i Storbritannien. Han adopterades vid två års ålder från ett instabilt hem och utsattes för sexuella övergrepp av en väns äldre bror från 7 till 10 år.

”Under och efter sexuella övergrepp blev jag mer aggressiv och våldsam. Som barn verkade ilska vara mitt enda sätt att uttrycka hur jag kände mig, även om jag inte ser något bakom mig om några känslor ”, skrev han i hans historia för en Storbritannien-baserad organisation för medvetenhet om mental hälsa.

Även efter att ha sett en klinisk psykolog som tonåring fick han ingen diagnos och fortsatte att leva ett dubbelt liv som ung professionell och brottsling. Inför potentiell fängelsetid för sina brott sökte han hjälp och fick en antisocial personlighetsstörningsdiagnos. Hans psykiater och familj har hjälpt honom att navigera varje dag, och Brill insisterar på att det finns många andra som han som inte är våldsamma och lever normalt.

vilka antidepressiva medel ger viktökning

Behandlingsalternativ

Behandling av psykisk sjukdom är komplicerad, men antisocial personlighetsstörning är särskilt utmanande. De som diagnostiserats med antisocial personlighetsstörning tror inte att de har problem och sällan söker behandling utan domstolsmandat.

Psykoterapi är ofta den bästa behandlingen , oavsett om det är kognitiv terapi, som fokuserar på att förändra en persons tänkande, eller beteendeterapi, som syftar till att förändra det faktiska beteendet. Eftersom antisocial personlighetsstörning har en direkt inverkan på relationer är grupp- och familjeterapi också bra.

Läkemedel är inte tillgängliga för att behandla antisocial personlighetsstörning direkt, men det kan hjälpa till med specifika symtom på sjukdomen, som humörsvängningar, impulsivitet och aggression. I slutändan, den bästa behandlingen startar så tidigt som möjligt innan felinriktade tänkande och beteendemönster fastställs.

Att ompröva hur vi använder termen ”antisocialt” i vardagliga samtal, tillsammans med mer forskning, kommer att vara nyckeln till bättre förståelse och behandling av denna sällsynta psykiska sjukdom.

Att prata med en licensierad terapeut kan vara ett bra första steg för att avgöra om ytterligare hjälp behövs eller för att bekräfta en diagnos. Tänk på att komma igång.