Historien om HBTQ-gemenskapen och behandling av psykisk hälsa

pride parade

Medan ökad synlighet kan få en att tro att det här är nybildade identiteter, har hbtq-personer funnits genom historien och bidragit kraftigt i alla delar av vår kultur. Tänk på Oscar Wildes bidrag till litteratur och de tekniska framstegen från Alan Turing. Och precis som uppfattningar och acceptans av HBTQ samhällen - och språket vi använder för att beskriva dem - har utvecklats över tiden, så har också förhållandet mellan mentalhälsosamhället och HBTQ-människor.





En förkortad historia om HBTQ-behandling inom hälsa och medicin

Det är svårt att prata om LGBTQ-mental hälsa genom historien utan att först förstå trossystemen i specifika samhällen och regeringens inflytande. Man tror att vissa områden ansåg samma kön attraktion och övergripande kärlek, som amoral före 1500-talet. England antog lagar som kriminaliserade samma könshandlingar och annat sexuellt beteende som inte enbart var för reproduktion - kallat ”brott mot naturen”.
Dessa sanktioner överfördes ofta från brottmål eller religiösa enheter. Sanktionerna ledde till början av religiöst inflytande i lagstiftande församlingar, vilket påverkade hur sjukvårdssystemet betraktade HBTQ-samhället. Liknande lagar fördes till de tretton kolonierna när USA bildades.

behandling för störande humördysregleringsstörning

Hur HBTQ-identiteten kom att betecknas som en psykisk sjukdom

Beroende på vem du frågar var motivationen för att överväga LGBTQ-identiteter psykiska sjukdomar i de första dagarna av psykologin antingen avsiktligt bestraffande eller tveksamt välvillig. Men det fanns också de som trodde att homosexualitet (eller övergripande kärlek) var en störning som effektivt kunde behandlas (förändras) och därför bör inte queer folk bestraffas för sådana 'brott mot naturen'.
Även om behandlingen var i god tro (ofta så var den inte), var det största problemet att behandlingen inte var effektiv, oftast utan samtycke och resulterade i att stora delar av samhället traumatiserades.





Omvandlingsterapi förändrade HBTQ-gemenskapens förhållande till medicin

De medicinska och psykiatriska områdena har inte haft det bästa förhållandet med HBTQ-samhället över tid, minst sagt. Historien om detta missbruk började för det mesta med en praxis som fortfarande används i dag omvandlingsbehandling .
Historiskt sett har många homosexuella eller queer människor utsatts för medicinska experiment för att hjälpa dem att acklimatisera sig till mer normativa kön och sexuella identiteter. Gay män och lesbiska 'behandlades' så att de skulle vara mer lockade till det motsatta könet. Människor med olika könsidentiteter torterades för att ändra klädsel och sätt att passa in i 'artigt samhälle'. Många led av dessa behandlingar.
Forskningen berättar att de som utsätts för omvandlingsterapi från sina föräldrars sida (studier som endast utförts på minderåriga vid denna tidpunkt) bidrar till högre depression, självmordsrisk och mindre övergripande positiva resultat i livet .
Effekterna av dessa behandlingar bidrar till HBTQ-samhällets pågående rädsla för medicinska leverantörer, ännu vanligare bland färgade och de som har lägre sociala klasser. Som terapeut är det inte ovanligt att klienter kommer till mig och delar sina negativa erfarenheter med läkare eller andra terapeuter som inte bekräftar sin identitet.

kubler ross stadier av död

Att ta bort homosexualitetens 'oordning'

Ett HBTQ-bekräftande perspektiv blev mer vanligt i slutet av 1960- och 1970-talet. Under denna tid försökte aktivister och yrkesverksamma inom området att avlägsna homosexualitet som en störning i de allmänt använda Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM) . Dessa ansträngningar ledde till att homosexualitet avlägsnades i bokens andra upplaga 1973.
Borttagningen hjälpte till att skapa en mer accepterande fält , ändå finns det många som fortfarande tror att sexuell läggning kan förändras. En omstridd lagstiftningsdebatt rasar också fortfarande, med fler stater förbjudande av omvandlingsbehandling för minderåriga på grund av begränsad effektivitet jämfört med hög sannolikhet för skada.



Pågående samtal om kön

För närvarande strider psykologiområdet fortfarande med diagnosen Könsdysfori , vilket är relativt vanligt bland människor som kan identifiera sig som transgender, könsavvikande eller genderqueer.
De Världshälsoorganisationen har nyligen tagit bort könsdysfori från deras lista över psykiska störningar, eftersom de tror att diagnosen förstärker kulturell stigma. Villkoret förblir som 'könsinkongruens', en annan diagnostisk kod som nu finns i ICD: s reproduktiva hälsoavdelning, för att säkerställa att individer med denna erfarenhet fortfarande kommer att få livräddande behandlingar.
Konversationen om könsdysfori kommer utan tvekan att fortsätta även i det psykologiska samhället, med fokus på att se till att klienter har tillgång till vård som kan vara både bekräftande och tillgänglig.

Aktuella frågor och vägen framåt

På grund av problem kring familjen, samhällets acceptans och diskriminering ser vi högre andel psykiska tillstånd, missbruk och självmord bland dem som identifierar sig som HBTQ. LGBTQ + identifierade vuxna är mer än dubbelt så stora än heterosexuella vuxna att uppleva ett psykiskt hälsotillstånd. Detta innebär en högre risk för självmordstankar.
Detta gäller särskilt för queer människor i färg, särskilt svart och latinx trans-kvinnor. Från och med juni 2019 har nio svarta transkvinnor dödats över hela USA. Som du kan föreställa dig påverkar hotet om pågående våld negativt den mentala hälsan och säkerheten för transkvinnor i färg och andra queer folk över hela världen.
Det är inte att nämna att hatbrott har ökat de senaste åren. Queer folk av färg - som bor i korsningarna mellan ras, klass och sexualitet eller könsskillnad - är särskilt utsatta.
Det ständiga hotet om våld i kombination med lagligt sanktionerad diskriminering av bostäder och sysselsättning försvårar HBTQ-folks vardag. En av de bästa sakerna vi kan göra för att positivt påverka den mentala hälsan hos HBTQ-samhället är att bli allierade i kampen för säkerhet och välbefinnande för alla HBTQ-personer , men särskilt queer människor i färg. Social acceptans av ofta marginaliserade samhällen kan vara ett led i hoppet och signalera en bättre och säkrare framtid för alla.
Gemenskapsstöd kan vara ett effektivt sätt att stärka de pågående hoten mot LGBTQ-människor. Terapi kan vara ett säkert utrymme att hantera både diskriminering och psykiska problem i en säker miljö .