Påverkan av covid-19 på självmordspriser

Vi har redan sett en stadig ökning av dödsfall genom självmord under de senaste två decennierna och en ny rapport från The Well Being Trust släpptes förra månaden fann att 75 000 ytterligare människor kunde dö av vad de kallade dödsfall av förtvivlan, (som inkluderar självmord och missbruk) på grund av Covid-19.





Riskfaktorerna för Covid-19-självmord

De fysiska symptom på det nya coronaviruset av det nya coronaviruset har rapporterats väl i månader, men det är en handfull psykologiska och sociologiska faktorer som precis börjar ringa alarmklockor. Kombinationen av fysisk distans, ekonomisk stress, hinder för psykisk behandling, genomgripande nationell ångest och en ökning av vapenförsäljning skapar vad JAMA psykiatri kallas en perfekt storm för självmordsdödlighet.

Självmord kommer sannolikt att bli en mer angelägen fråga när pandemin sprider sig och har långsiktiga effekter på allmänheten, ekonomin och utsatta grupper, enligt David Gunnell, professor i epidemiologi vid University of Bristol och chef för Bristol Suicide and Self-harm Research Group , och hans forskargrupp som nyligen publicerade sina fynd iThe Lancet Psychiatry.





Och dessa prognoser är inte utan prejudikat. Det finns bevis för att dödsfall av självmord ökade både efter influensapandemin 1918 och SARS -utbrottet 2003. Vi ser det redan med frontlinjearbetare. Under de senaste veckorna utmärkte sig två historier i media: Dr Lorna Breen, New York-Presbyterian Allen Hospital och New York City EMT John Mondello.

Social distansering och isolering

Forskningen har varit tydlig om detta i åratal: isolering och ensamhet är dåligt för vår hälsa - både fysiskt och psykiskt. Enligt en metaanalys medförfattare av Julianne Holt-Lunstad, doktor, professor i psykologi och neurovetenskap vid Brigham Young University, ökar bristen på social anslutning hälsorisker så mycket som att röka tre fjärdedelar av ett paket cigaretter om dagen ... varje dag. Det finns robusta bevis för att social isolering och ensamhet avsevärt ökar risken för för tidig dödlighet, och riskens storlek överstiger den hos många ledande hälsoindikatorer, säger Holt Lunstad.



Coronaviruset har uppenbarligen förvärrat problemet. Just nu (från och med den 8 maj) befinner sig nästan 200 miljoner människor i USA under någon form av hemvist, där de flesta sociala möten ansikte mot ansikte är begränsade till medlemmar i deras egna hushåll. Det vill säga om de har turen att inte göra det leva ensam som 35,7 miljoner amerikaner gör. Och även i stater där restriktionerna har upphävts är många fortfarande kvar hemma.

All denna ensam tid dödar vår mentala hälsa i allmänhet. Här är en fördjupad rapport om hur coronavirus påverkar de vanligaste psykiska sjukdomarna. En av de största bekymmerna är självmord. Alla experter som studerar självmord för att leva är överens om att sociala kontakter spelar en roll i förebyggande av självmord. Både självmordstankar och tankar är förknippade med isolering och ensamhet.

Ekonomisk stress

Arbetslösheten steg upp till 14,7 procent i april, den högsta nivån sedan den stora depressionen, rapporterade Bureau of Labor Statistics i fredags. Och dessa siffror kan faktiskt vara ännu värre. Regeringens uppgifter kommer från undersökningar som genomfördes den andra veckan i april och vid det här laget kan många fler vara arbetslösa, och de många egenföretagare och andra som nyligen är berättigade till arbetslöshetsersättning ingår inte i den siffran. Det sätt på vilket undersökningen fungerar är att den bara räknar personer som är arbetslösaochletar efter jobb. Med tanke på att vi är mitt i en pandemi är det inte många som ska på jobbintervjuer just nu. Det möjliga silverfodret är att en majoritet av de personer som räknas i arbetslöshetsantalet tror att det bara är tillfälligt.

Skuld är en enorm psykisk hälsa. Enligt forskning från The Aspen Institute 16 procent av självmorden i USA sker som svar på ett ekonomiskt problem. Dr Thomas Richardson, PhD., Håller med om att det finns ett starkt samband mellan skulder och psykiska problem. Han och hans forskargrupp gjorde en stor analys av befintliga studier och fann att skulderna var väsentligt korrelerade till:

  • Depression
  • Självmordstillämpning
  • Självmordsförsök eller försök
  • Problem med att dricka
  • Läkemedelsberoende
  • Neurotisk störning
  • Psykotiska störningar

Inget av detta är nytt. Efter att börsen kraschade 1929,The New York Timesrapporterade 100 självmord och självmordsförsök från 24 oktober till slutet av året. I nyare historia uppskattade forskare att den ekonomiska krisen 2007 i Europa och Nordamerika ledde till mer än 10 000 extra självmord. Ytterligare annan forskning visar att självmordsfrekvensen ökar både under åren som börsen sjunker stora - och året efter.

Medan ingen har en kristallkula säger de mest respekterade ekonomerna att den ekonomiska återhämtningen kommer att bli lång och skakig. För ett visst perspektiv skrev Anita Gopinath, chefsekonomen för Internationella valutafonden på sin blogg, Den kumulativa förlusten för global BNP under 2020 och 2021 från pandemikrisen kan vara cirka 9 biljoner dollar, större än Japans och Tysklands ekonomier, kombinerad.

Hinder för mentalvård

Det finns fler friktionspunkter än någonsin att få hjälp. Läkarens kontor kan vara delvis stängda eller kräva temperaturkontroller utanför innan du går in. Och folk kan vara oroliga för att lämna sina hem, särskilt om de behöver åka kollektivt.

Förpandemi, var tionde besök till akuten var relaterat till psykisk hälsa. Visst, det är inte den perfekta inställningen, men det är ett viktigt skyddsnät. Det nätet har ett stort hål i det just nu tack vare Covid-19. Människor ser bilder av ER: s överkörda av Covid-19-patienter och de kan tycka att sjukhuset är för tunt för att hjälpa dem.

Den goda nyheten är att psykologer, psykiatriker och socialarbetare redan hade börjat växla för fjärrbehandling redan innan pandemin, men det hade inte varit utbrett delvis på grund av integritetshänsyn. I början av mars USA: s departement för hälsa och mänskliga tjänster avslappnad deras regler kring integritet och digitala läkarbesök.

Sedan dess har teleterapiplattformar och appar ökat. Reena Pande, överläkare för AbleTo, en teleterapiplattform med över 700 läkare i USA berättadeMIT Technology Reviewatt de har sett förfrågningar om att få kontakt med en professionell ökning med 25 procent på en enda vecka. Talkspace rapporterade också en stigning på 65 procent sedan mitten av februari.

Det finns fortfarande vissa begränsningar för hur ansluten du kan känna dig via telefon eller dator kontra personligen. Och för människor som är extremt paranoida eller har hallucinationer kan det vara ännu mer utmanande att kommunicera på dessa sätt.

Konstant och genomgripande kollektiv ångest

Enligt JAMA -rapporten är det möjligt att nyhetsbevakningen dygnet runt om dessa händelser utan motstycke kan tjäna som en ytterligare stressfaktor, särskilt för personer med befintliga psykiska problem. Våra rutiner har blivit helt uppgraderade och till och med saker som att bära mask eller vänta i kö i mataffären kan få dig att känna dig spänd.

Några vanliga tecken på pandemiinducerad stress är:

  • Rädsla och oro för din egen hälsa och dina nära och kära hälsa
  • Förändringar i sömn eller ätmönster
  • Svårt att sova eller koncentrera sig
  • Förvärring av kroniska hälsoproblem
  • Förvärring av psykiska hälsotillstånd
  • Ökad användning av alkohol, tobak eller andra droger

Ökning av vapenförsäljning

Under det senaste decenniet har självmordsförsök blivit mer dödliga. Vissa forskare har undersökt sambandet mellan dessa dödlighetstal och sociala medier, internetanvändning och tillgång till vapen. Enligt en studie är dödsfallet med skjutvapen 82,5 procent; skärning är däremot 1,2 procent. Så det gällde särskilt psykiatriker och andra självmordsforskare när de såg nyheterna om ökningen av vapenförsäljningen under de senaste månaderna.

Ammunitionswebbplatsen Ammo.com, som skickar ammunition över hela landet (minus fyra stater), såg en 77 -procentig ökning av webbplatsbesök mellan 23 februari och 15 mars och 222 procents ökning av transaktioner under samma period jämfört med de tre första veckorna i februari. En annan indikator på ökningen av vapenförsäljningen är den federala bakgrundskontroller är också på uppgång.

TILL studie av Harvard School of Public Health avslöjar en koppling mellan priserna på skjutvapenägande. Självmordsforskare fann att i stater där vapen var vanligt förekommande - som Wyoming, där 63 procent av hushållen rapporterade att de ägde vapen - var antalet självmord högre. Det omvända var också sant: där vapeninnehav var mindre vanligt, var självmordsfrekvensen också lägre.

Frontlinjearbetare

Läkare, sjuksköterskor, ambulanstekniker, sjukvårdsinrättningsdirektörer och mer står i frontlinjen. De är oroliga för sin egen hälsa, exponering för sina familjer, sjuka kollegor, att de inte har tillräckligt med personlig skyddsutrustning och känner att de inte gör tillräckligt för patienter. Det är inte konstigt att en ny studie från Kina visar depression, ångest, sömnlöshet och nöd, särskilt kvinnor, sjuksköterskor, de i Wuhan och arbetare som är direkt involverade i att diagnostisera, behandla eller tillhandahålla omvårdnad till patienter med misstänkt eller bekräftad COVID-19.

Det vi vet från forskning efter SARS-utbrottet är att posttraumatisk stress (PTS) också är möjlig. I en viss studie hade cirka 10 procent av sjukhusanställda haft höga SARS-relaterade PTS-symtom efter utbrottet. Och ungefär hälften av dem hade dem fortfarande tre år senare. Andra studier har visat att när en persons PTS -symptom kvarstår i mer än 6 månader efter en händelse, är det mycket troligt att de kommer att fortsätta på lång sikt.

En sak som verkade vara ett skydd för frontlinjearbetare är att veta att de gör något bra. Att inrama sitt arbete som altruistiskt hade positiva effekter på deras psykiska hälsa.

Hur man hjälper

Självmord kan förebyggas och en av de viktigaste sakerna alla kan göra är enkelt: känna igen tecken på självmord:

Känslomässiga markörerkan innehålla:

  • Känsla deprimerad
  • Brist på intresse för aktiviteter en gång åtnjöt
  • Irritabilitet
  • Ilska
  • Ångest
  • Skam eller förnedring
  • Humörsvängningar

Verbal markörerinkludera att prata om:

  • Döda sig själva
  • Deras liv har inget syfte
  • Känns som en börda
  • Känns fast
  • Vill inte existera

Det finns två typer av självmordstankar eller tankar. Ett aktivt uttalande kan vara ungefär, jag kommer att döda mig själv. Ett passivt uttalande kan innehålla, jag önskar att jag kunde gå och sova och inte vakna, eller, jag skulle inte ha något emot om jag blev påkörd av en buss. Människor ignorerar ofta passiva uttalanden, men de ska tas lika allvarligt.

Beteende markörerkan innehålla:

  • Isolera från andra
  • Kommunicerar inte med vänner eller familj
  • Att ge bort ägodelar eller skriva testamente
  • Agerar hänsynslöst
  • Ökad aggression
  • Ökad drog- och alkoholanvändning
  • Söker om självmord på Internet
  • Insamlingsmaterial (piller eller vapen)

Om en person tänker på självmord är det också viktigt att fråga dem om de har en plan. Om de säger ja, hjälp dem att omedelbart söka hjälp. De kan gå in på en akutmottagning eller akutvårdsklinik, eller de kan ringa 911. När som helst kan de också ringa 1-800-273-TALK (8255).

Andra saker vi alla kan göra

Förbli uppkopplad. Bara för att vi inte kan vara fysiskt tillsammans betyder det inte att vi inte kan interagera med varandra. Miljoner av oss gör redan detta via telefon, videosamtal och sociala medier. Faktum är att Zoom rapporterade att antalet helgesamtal har ökat med 1 900 procent. Och om någon du känner är i en av dessa riskgrupper, till exempel att vara sjukvårdspersonal, gör en extra insats för att regelbundet checka in.

Använd onlineterapi och appar. Det finns ingen anledning att inte träffa en professionell just nu. De flesta har vridit sin praxis att inkludera onlinesessioner och det finns plattformar som Talkspace som är specialiserade på teleterapi. Den nya appen fullblodig låter dig varna dina betrodda kontakter om du verkligen kämpar.

Begränsa nyheter och sociala medier. Du gissade antagligen redan att antalet dödsfall som gipsats över varje sändning och nyhetsberättelse kan vara dåligt för vår psykiska hälsa, och en ny studie bekräftar din aning. Det visar att utbredd mediatäckning av en kollektiv kris som vad vi går igenom just nu med Covid-19 kan förstärka nöd. Det är också alldeles för lätt att sugas in i presskonferensen efter presskonferensen och att obsessivt leta efter uppdateringar. Det är okej att ställa in några gånger om dagen där du ska checka in för uppdateringar. Och håll dig till pålitliga nyheter. Rykten sprids snabbt och matar in i paniken.

Ändra dina förväntningar.Du ökar dina egna stressnivåer genom att skapa mål som är orealistiska. Var lätt för dig själv, råder Dr Julie Kolzet, doktorand ., och en legitimerad psykolog i NYC (som också ser patienter på distans). Det är ingen lätt tid. Gör vad du kan. Dr Adam Kaplin, M.D., PhD., En neurovetenskapare vid Johns Hopkins University School of Medicine håller med. Vår kultur tror inte på att ge människor tid att återhämta sig och reagera, förklarar han.

Gör något annorlunda.En del av frågan just nu för människor är monotoni. Vi vet inte om det är måndag eller torsdag eller april - varje dag är detexaktdet samma. Att ställa in en rutin och blanda in några av de vanliga äventyren är ett bra sätt att skapa en rytm som mer liknar vad vi är vana vid. Tänk: temamiddag och en filmkväll, Zoom happy hours, onsdagspromenader, sjukvårdspersonal.

Vissa företag gör till och med specialpaket just nu för frontlinjearbetare att få ut dem. De Dunkin ’Joy in Childhood Foundation och First Descents samarbetar för att lansera ett program som heter Hero Recharge. Du kan ansöka om det här . De kommer att ge 1000 sjukvårdspersonal som har haft att göra med Covid-19 ett gratis utomhusäventyr.

Ett av tipsen som Dr Kolzet berättade för Psycom är att hitta nytta. Det är något bra som kommer från katastrofer och tragedier. Här är en: Klimatet fick några poäng när smog i Kina minskade. Du kanske har hört talas om delfinerna och svanarna i Venedig, men det visar sig att den virala historien inte var sann. (Se en annan anledning till att du inte alltid kan lita på det du ser på sociala medier.)

Och även om det finns den här idén om att katastrofer får människor att trampa över varandra i en egoistisk frenesi, är verkligheten den som sätter oss på vårt bästa, mest altruistiska beteende. Det är inte att säga att människor inte känner sig på kant, vi är mindre fastna i små slagsmål och stress. Katastrofforskning (ja, det är en sak) visar att när dina individuella mål överensstämmer med samhällsmål som de gör i en katastrof, blir resultatet en känsla av enhet och tillhörighet.

Artikelkällor

Självmord efter influensan 1918: Självmord och livshotande beteende(1992). Påverkan av epidemi, krig, förbud och media på självmord: USA, 1910–1920 .

Självmord efter SARS: International Journal Of Geriatric Psychiatry (2008). Återbesök om äldre vuxna Självmord och allvarligt akut andningssyndrom (SARS) -epidemi i Hongkong .

Självmord och lågkonjunkturer: ScienceDaily(2014). Lågkonjunktur kopplad till över 10 000 självmord i hela Europa, Nordamerika .

Börs och självmord: Social Science Research Network(2018). Påverkar börsmässiga fluktuationer självmordspriser?

Självmordsfallen: American Journal Of Public Health(2000). Självmordshandlingar i 8 stater: Incidens- och fallfallstal efter demografi och metod .

SARS och PTS:Canadian Journal Of Psychiatry (2009). SARS -epidemins psykologiska inverkan på sjukhusanställda i Kina: exponering, riskuppfattning och altruistisk acceptans av risk .

är jag på det autistiska spektrumet

Den långvariga effekten av PTSD:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Psykosocial anpassning av direkt utsatta överlevande 7 år efter bombningen i Oklahoma City . Komplett psykiatri. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Vårdpersonal är deprimerad och orolig: J AMA Netw Open(2019). Faktorer associerade med psykisk hälsa bland hälso- och sjukvårdspersonal som utsätts för coronavirus 2019.

Media förstärker stress: Hälsopsykologi(2020). Det nya utbrottet av Coronavirus (COVID-2019): förstärkning av folkhälsokonsekvenser genom medieexponering .

Senast uppdaterad: 14 maj 2021

Du kanske också gillar:

The Black BGT Mental Health Crisis

The Black BGT Mental Health Crisis

Innovativa insatser mot förebyggande av självmord som leder ungdomar ger hopp och räddar liv

Innovativa insatser mot förebyggande av självmord som leder ungdomar ger hopp och räddar liv

Jag överlevde bröstcancer men på något sätt känner jag ingen glädje

Jag överlevde bröstcancer men på något sätt känner jag ingen glädje

Min pappa dog av depression: Paul McGregor om stigande självmordspriser för män

Min pappa dog av depression: Paul McGregor om stigande självmordspriser för män

Kan ditt barns hjärnskakning utlösa depression? Humörsvängningar? Självmord?

Kan ditt barns hjärnskakning utlösa depression? Humörsvängningar? Självmord?

Depression hos män

Depression hos män