Lexapro (escitalopram)

Hoppa till: Hur Lexapro fungerar Vad Lexapro behandlar Typisk dos Bieffekter

När en rad svåra familje- och ekonomiska frågor samtidigt kom till en början började 43-åriga Suzanne* känna sig som att spira ner till en mörk och till synes oundviklig plats i hennes sinne som hon misstänkte var sann depression. Ett besök hos en psykiater bekräftade hennes misstankar och tillsammans kom hon och läkaren överens om att antidepressiv medicin var nödvändig vid den tiden. Psykiateren ordinerade Lexapro, och inom bara ett par veckor efter att ha tagit det första pillret började Suzanne känna sig mer hoppfull och mer som sitt gamla jag igen. Under de 18 månader hon tog Lexapro förbättrades hennes mentala uppfattning och förblev frisk så hon kunde arbeta med en psykoterapeut och lära sig att hantera det som hade känts som överväldigande personliga omständigheter. Hennes liv förbättrades.

Inte så för 16-åriga Coralie*, som kämpade med svår ångest och panik attacker i gymnasiet och ordinerades också Lexapro. Inom två veckor efter att jag började medicinera, blev hennes humör mörkare och mörkare istället för att må bättre. Snart började Coralie få självmordstankar. Hon agerade aldrig utifrån dessa tankar, men efter att de blivit tillräckligt starka för att landa henne på akuten slutade hon ta Lexapro, och hennes föräldrar sökte ny behandling som innebar mer intensiv psykoterapi.

De flesta människor mår bättre med antidepressiva medel, men för vissa - särskilt de under 25 år och de med bipolär depression - kan dessa läkemedel få psykiska störningar att känna sig ännu värre, sägerPsycomRedaktionsrådgivare Chris Aiken, MD. Dr Aiken är också chef för Mood Treatment Centers i västra North Carolina och chefredaktör för The Carlat Psychiatry Report. Håll nära kontakt med din läkare om du inte mår bättre eller om du faktiskt mår sämre, för det kan vara svårt för dig att avgöra om ett sådant svar är ett tecken på en allvarlig reaktion eller helt enkelt en biverkning som är ofarlig och kommer att gå iväg med tiden, säger han.

Hur fungerar Lexapro?

Varken depression eller aktiviteten hos antidepressiva läkemedel är fullständigt förstådda. Depression har länge förknippats med lägre än normala nivåer av en signalsubstans, eller kemisk budbärare i hjärnan, känd som serotonin. Normalt hjälper serotonin att transportera meddelanden från en neuron (hjärncell) till en annan, går sedan vidare och återvinns, så att meddelandet kan fortsätta. Precis som andra SSRI -antidepressiva, bromsar Lexapro denna process, vilket ökar mängden serotonin som är tillgänglig för hjärnceller vid varje given tidpunkt och korrigerar vad som anses vara en kemisk obalans. Nyare forskning tyder på att denna ökning av serotonin över tid också förändrar andra hjärnsystem och att dessa förändringar faktiskt är ansvariga för förbättringar i humör.

Lexapro höjer nivåerna av neuroskyddande föreningar i hjärnan, tillägger Dr Aiken. Dessa föreningar hjälper celler i hjärnans humör att växa och stärka, vilket resulterar i förbättrade förbindelser och kommunikation mellan hjärnceller.

Depression ses också som ett inflammatoriskt tillstånd, och viss forskning tyder på att SSRI fungerar eftersom de har antiinflammatoriska egenskaper. Annan forskning tyder dock på att vissa SSRI inte är effektiva hos personer vars blod innehåller markörer eller indikatorer på inflammation.^1.2Dessa typer av motstridiga resultat hjälper medicinska experter att förstå varför och hur vissa typer av antidepressiva läkemedel kan fungera för vissa människor men inte för andra.

För vilka specifika villkor föreskrivs Lexapro?

Lexapro klassificeras som ett antidepressivt medel som vanligtvis används för att behandla allvarliga depressiva störningar och generaliserad ångestsyndrom. Efter eget gottfinnande kan läkare ordinera Lexapro för andra tillstånd, inklusive panikångest, social fobi, tvångssyndrom, bulimi och posttraumatisk stressstörning.

Vad är en typisk dos Lexapro?

Standard initialdos av Lexapro är vanligtvis 10 mg, en gång dagligen, på morgonen eller kvällen, med eller utan mat. Om Lexapro får dig att känna dig dåsig är det en bra idé att ta det på kvällen. I vissa fall kommer läkare att ha en patient som tar en högre dos. Det kan ta tre till sex veckor att börja känna effekterna av Lexapro, även om vissa människor reagerar tidigare.

Om du har glömt att ta Lexapro, ta den glömda dosen så snart du kommer ihåg det. Men om det är nästan dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till schemat. Ta inte en dubbel dos och ta inte mer än din föreskrivna mängd Lexapro under en 24-timmarsperiod.

Kan någon ta Lexapro?

Lexapro kan ordineras för vuxna och vissa ungdomar, men SSRI rekommenderas inte för alla unga på grund av en ökad risk för självmordstankar och beteende hos vissa barn och unga vuxna. Risken är särskilt hög hos dem som tidigare upplevt självmordstankar eller beteenden. Unga människor, deras familjer och vårdgivare bör vara medvetna om denna risk och diskutera eventuella problem med den ordinerande läkaren, som bäst kan avgöra om fördelarna med att ta Lexapro överväger riskerna.³

Innan du börjar med Lexapro-behandling, se till att din läkare känner till alla andra fysiska eller psykiska hälsotillstånd du har, liksom receptbelagda eller receptfria läkemedel, kosttillskott eller växtbaserade produkter som du använder för att behandla alla medicinska eller psykiska tillstånd, inklusive andra antidepressiva behandlingar.

Artikeln fortsätter nedan

Fungerar mitt antidepressiva?

Ta en av våra frågeställningar mot depression för att se om dina symtom får hjälp av din medicinering.

död av en arbetskamrat

Ta Quiz för depression medicinering

Även en 'naturlig' produkt som johannesört kan orsaka allvarliga problem när det tas med en SSRI, varnar Dr Aiken. Kombinationen kan orsaka ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kallas Serotonins syndrom, med biverkningar som muskelryck, racinghjärta, förvirring, humörsvängningar, gastrointestinal nöd och andra symptom som beror på för mycket serotonin i hjärnan.

Det är också viktigt att berätta för din läkare om du tidigare har upplevt allergiska reaktioner mot läkemedel som liknar Lexapro eller någon annan typ av läkemedel eller substans. Denna information hjälper din läkare att avgöra om det är säkert för dig att ta Lexapro. Var medveten om att farliga och potentiellt livshotande reaktioner kan uppstå vid användning av Lexapro, särskilt i kombination med andra läkemedel.

Genetiska tester kan hjälpa dig att avgöra om Lexapro är rätt medicin för dig eller inte, även om resultaten inte alltid är 100% korrekta och testerna inte alltid omfattas av sjukförsäkringsplaner eftersom bevisbaserade rekommendationer och teststandarder ännu inte har fastställts.⁴Medicinsk testning av markörer för inflammation, som ännu inte är en vanlig metod inom psykiatrin, kan också hjälpa till att begränsa dina bästa val för antidepressiv medicin. Tala med din vårdgivare om du är intresserad av att genomföra den här typen av tester.

Finns det biverkningar förknippade med att ta Lexapro?

Alla som tar Lexapro eller annan SSRI bör övervakas noga av en läkare och övervakas för biverkningar. Läkaren bör meddelas om humöret inte förbättras efter en viss tid eller verkar försämras när som helst. Andra biverkningar som ska rapporteras omedelbart till den ordinerande läkaren inkluderar:

• Nervositet
• Grusighet
• Rastlöshet
• Känslor av panik
• Hyperaktivitet
• Paranoia
• Hallucinationer
• Förvirring
• Eventuella förändringar i humör eller beteende
• Ökad hjärtslag
• Muskelstelhet
• Feber
• Illamående, diarré eller kräkningar
• Förändringar i blodtryck
• Förlust av fysisk samordning

SSRI kan också ha blodförtunnande effekter, påpekar Dr Aiken, så du kan märka en ökning av menstruationsflödet eller andra typer av blödningar, och du kan behöva sluta ta dem om du opererar.

Är det okej att plötsligt sluta ta Lexapro?

Kontrollera alltid först med din ordinerande läkare innan du slutar ta Lexapro, eller ändrar din dos. Det är viktigt att gradvis minska mediciner som Lexapro och att se efter abstinenssymtom samtidigt som du minskar din dos. Dessa symtom - som kanske inte är farliga men kan vara mycket obehagliga - inkluderar yrsel, ångest, sömnlöshet, känslomässig instabilitet och känslor av elektrisk chock (hjärnans zaps). Om abstinenssymtomen är allvarliga kan din läkare behöva öka din minskade dos något och sedan förskriva en mer gradvis minskning.

Medicinskt granskad av Chris Aiken, MD

*Namnen ändrades för att skydda integriteten för de riktiga patienterna som delade sina berättelser med Psycom

Artikelkällor

Källor/referenser

1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Effekter av SSRI på perifera inflammatoriska markörer hos patienter med depression: en systematisk genomgång och metaanalys. Hjärna, beteende och immunitet. Publicerad online 19 februari 2019. Tillgänglig på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstrakt] Åtkomst 9 april 2019.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oxidativ stress, inflammation och behandlingssvar vid stor depression. Psykoneuroendokrinologi. Februari 2017; 76: 197-205 Finns på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstrakt] Åtkomst 9 april 2019.
3. Kusiner L, Goodyer IM. Antidepressiva medel och tonårshjärnan. Journal of Psychopharmacology. 5 mars 2015; 29 (5) Tillgänglig på: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstrakt] Åtkomst 9 april 2019.
4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Mot integreringen av farmakogenetik inom psykiatrin. Nuvarande åsikt inom psykiatri. Januari 2019; 32 (1): 7-15. Tillgänglig på: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Åtkomst 9 april 2019.

Senast uppdaterad: 8 januari 2021