OCD vs OCPD: Symptom och behandlingar

Hoppa till: Tvångssyndrom Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning

OCD vs OCPD

Deras förkortade namn låter väldigt lika: OCD och OCPD. Men faktiskt är OCD (tvångssyndrom) och OCPD (tvångssyndrom) två mycket olika tillstånd, var och en med sina egna symptom och behandlingsplaner. De goda nyheterna för individer som har en av dem är att med lämplig behandling kan de hanteras väl till den grad att störningarna i ens liv minimeras.

Även om vissa människor kan ha svårt att skilja OCD och OCPD från varandra vid namn, är de ganska distinkta i vad de är, säger Simon Rego, PsyD, chefspsykolog vid Montefiore Medical Center och docent i psykiatri och beteende Vetenskaper vid Albert Einstein College of Medicine i New York City.

När det gäller OCD är livstidsprevalensen cirka 2,5%, förklarar Dr. Rego. Det uppskattas att cirka 2 till 8% av människorna har OCPD, och det antas vara dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor.²Dessutom uppvisar många människor några av de signaturegenskaper och beteenden som OCPD har, till exempel självbegränsande perfektionism och stelhet, men har inte den fullständigt diagnostiserade personlighetsstörningen.²

Här är översikten över dessa två psykiska tillstånd.

skylla på andra för dina handlingar

Tvångssyndrom

En person med OCD har ofta upprörande tankar (tvångstankar) som hon försöker kontrollera genom att upprepa specifika beteenden (tvång). Tvångstankarna väcker stor oro eftersom de inte bara är påträngande och oönskade utan också återkommande, säger Dr Rego. Personer med OCD kommer att göra allt för att bekämpa eller slippa tvångstankarna och därför tar de till omfattande tvång och undvikande, förklarar han.

De med OCD är medvetna om att deras tvångstankar är orimliga, och de kan känna sig torterade av både tvångstankar och tvångsbeteende. Vanligtvis börjar OCD utvecklas i senare barndom eller under tonåren.¹Symtomen kan vaxa och avta, med symtom som blir bättre ibland och sämre på andra. Det är inte typiskt att OCD börjar senare i livet, säger Dr Rego. Men utan behandling blir tillståndet kroniskt och förvärras.

OCD tenderar att vara besvärande eftersom personen kan inse att hennes symtom försämrar hennes liv men ändå känner sig tvungen att göra sina tvång, säger Scott Krakower, DO, assisterande enhetschef för psykiatri vid Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York.

Till exempel kan någon med tvångssymtom på bakterier och kontaminering göra oönskade ritualer för att hålla sig ren, säger han. Detta kan i slutändan förvärras till där det börjar påverka relationer och annan funktion.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) används vanligtvis vid behandling av OCD. Den mest effektiva formen av psykoterapi för OCD är en typ av kognitiv beteendeterapi (CBT) som kallas exponering och responsprevention, säger Anthony Pinto, doktor, chef för Northwell Health OCD Center, som ligger på Zucker Hillside Hospital. I denna terapiform arbetar patienten nära med terapeuten för att gradvis närma sig en situation som patienten finner skrämmande, och sedan lär sig patienten att hantera sin ångest utan att förlita sig på sina tvång eller undvikande, säger Dr. Pinto. Att röra vid ytor på en offentlig toalett och sedan inte tvätta är ett exempel.

Målet med denna behandling är inte att begränsa att ha de påträngande tankarna, utan istället att med tiden lära sig att vara öppen för dem och inte reagera på dem i rädsla. Både i sessionen och genom läxuppgifter lär personen att märka och erkänna de påträngande tankarna utan att reagera med tvång och genom denna process tar personen tillbaka sitt liv eftersom hennes rutin och funktion inte längre störs.

Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning

Individer med OCPD tenderar att tycka att deras sätt att göra saker är det rätta och bästa sättet, och de är fixerade med att följa fastställda rutiner eller rutiner i sitt arbete eller dagliga liv, även när dessa rutiner är ineffektiva. Dessa individer tenderar att överdrivet kontrollera sina miljöer eller relationer och vill att andra ska följa de strikta regler de ställer.

Denna personlighetsstörning inkluderar felanpassade egenskaper och beteenden, inklusive perfektionism som stör ingrepp, strikt följning av moraliska eller etiska koder, hamstrande beteenden och överdriven fixering av listor och regler^.2En person med OCPD har ett överväldigande behov av ordning, en stark känsla för hur saker ska göras och en stelhet när det gäller att följa regler. För någon med OCPD handlar det om regler och ordning, säger Dr Rego. Personen tror att det finns ett visst rätt sätt att göra saker, och det är så saker ska göras även på bekostnad av relationer.

En person med OCPD kan bli framgångsrik i arbetslivet, säger han. Deras perfektionism håller dem på en hög standard, förklarar Dr Rego. Som sagt, andra kan tycka att individen med OCPD är svår att arbeta eller leva med på grund av deras arbetssätt.

Individen med OCPD är upptagen av perfektionism på det dyra med öppenhet, flexibilitet och effektivitet, säger Dr Krakower.

Behandling av OCPD kan innebära en kombination av psykoterapi, medicinering och mindfulness -teknik. SSRI: erna kan vara till hjälp eftersom de kan få personen att känna sig mindre orolig och fastna av mindre saker.

KBT kan vara effektivt för att behandla OCPD eftersom det riktar sig till individens strävan efter perfektionism och styvhet i tänkande och hjälper till att fokusera på stressen som orsakar behovet av att vara perfekt och organiserad. Det hjälper personen att identifiera den nöd som driver henne att vara så perfekt och organiserad, säger Dr Rego.

CBT hjälper också personen att identifiera de ouppnåeliga standarderna och de stela regler som de lever efter och att förstå hur dessa saker kommer i vägen för dem, säger Dr Pinto. Jag arbetar med patienter för att testa dessa standarder och regler så att de kan hitta på mer flexibla och tidseffektiva sätt att leva. I processen siktar vi också på att minska självkritik och bredda hur personen utvärderar sig själv för att vara baserad på olika livsområden snarare än att bara vara baserad på prestation.

Artikelkällor

Vad är OCD? National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, femte upplagan (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Senast uppdaterad: 16 nov 2018