Paranoid schizofreni

Hoppa till: Symtom Medicin Allvarliga tecken

Paranoid schizofreni kännetecknas av övervägande positiva symptom på schizofreni , inklusive vanföreställningar och hallucinationer. Dessa försvagande symtom suddar gränsen mellan vad som är verkligt och vad som inte är, vilket gör det svårt för personen att leva ett typiskt liv.

Schizofreni förekommer hos cirka 1,1 procent av befolkningen, medan paranoid schizofreni anses vara den vanligaste subtypen av denna kroniska sjukdom.¹Genomsnittsåldern för debut är sen ungdom till tidig vuxen ålder, vanligtvis mellan 18 och 30 år. Det är mycket ovanligt att schizofreni diagnostiseras efter 45 års ålder eller före 16 års ålder. Uppträdande hos män inträffar vanligtvis tidigare i livet än kvinnor.²

Symtom

Tidigt symptom på schizofreni kan verka ganska vanligt och kan förklaras av ett antal andra faktorer. Detta inkluderar att umgås sällan med vänner, sömnsvårigheter, irritabilitet eller nedgång i betyg.³Under början av schizofreni - annars känd somprodromal fas- negativa symtom ökar. Dessa negativa symptom kan inkludera en ökande brist på motivation, minskande oförmåga att vara uppmärksam eller social isolering.⁴

Varningstecken på att psykos kan vara nära förestående inkluderar:⁵

Att se, höra eller smaka på saker som andra inte gör.
Misstänksamhet och en allmän rädsla för andras avsikter.
Ihållande, ovanliga tankar eller övertygelser.
Svårt att tänka klart.
Dra tillbaka från familj eller vänner.
En betydande nedgång i egenvården.

Att visa alla dessa symtom indikerar inte nödvändigtvis förekomsten av schizofreni, men det är indikationer på att en psykisk hälsoutvärdering rekommenderas. Om personen upplever schizofreni är tidig intervention den bästa chansen till ett positivt resultat.⁶

De positiva symptomen på schizofreni - saker som hallucinationer och vanföreställningar - är mindre benägna att gå obemärkt förbi. Efter prodromal fasen går patienten in iaktiv fasav schizofreni, under vilka de upplever försvagande tankar och perceptuella snedvridningar. De kan uppleva nedsatt motorisk eller kognitiv funktion, inklusive oorganiserat tal och oorganiserat eller katatoniskt beteende.

Paranoia vid paranoid schizofreni härrör från vanföreställningar - fast övertygelser som kvarstår trots bevis för det motsatta - och hallucinationer - att se eller höra saker som andra inte gör. Båda dessa erfarenheter kan vara förföljande eller hotfulla. En patient kan höra en röst eller röster i huvudet som de inte känner igen som sina egna tankar eller inre röst. Dessa röster kan vara förnedrande eller fientliga och få en person att göra saker som de inte skulle göra annars.

Udda, utypiska beteenden flödar till följd av dessa vanföreställningar och hallucinationer. Någon med schizofreni kan vara övertygad om att regeringen övervakar dem i ett försök att skada dem på något sätt. Detta kan leda till att de går ombord på deras hem, mörkar ut fönster, placerar föremål framför dörrar för att hindra inträde och på annat sätt blockerar eller tar bort föremål som de tror innehåller lyssningsanordningar eller kameror. De kan stanna uppe sent på natten för att fånga de skyldiga.

hur man drar sig ur depression

Någon med aktiv paranoid schizofreni förbrukas av sina vanföreställningar eller hallucinationer. De allra flesta av deras energi och uppmärksamhet är inriktade på att hålla fast vid och skydda deras falskt uppfattade övertygelser eller perceptuella snedvridningar.⁷

vilka är biverkningarna av risperdal

Den vanligaste tiden som en person söker initial behandling för schizofreni är under den aktiva fasen, då psykos ofta gör en dramatisk störning i ens liv och deras omgivningar.

Efter den aktiva fasen går patienten in iåterstående fasav schizofreni. Ungefär som den återstående subtypen försvagas hallucinationer och vanföreställningar vid denna tidpunkt (vanligtvis med hjälp av antipsykotisk medicinering och andra behandlingsformer), och patienten upplever främst negativa symptom.

Medicin

När schizofreni diagnostiseras, antipsykotisk medicin är oftast föreskrivet. Detta kan ges som ett piller, ett plåster eller en injektion. Det finns långsiktiga injektioner som har utvecklats som kan eliminera problemen med att en patient inte regelbundet tar sin medicin (kallad medicinsk avvikelse). Detta är ett vanligt problem vid schizofreni på grund av symtomen på anosognosi.Anosognosiaär bristen på insikt och en omedvetenhet om förekomsten av en störning. Någon med schizofreni kanske inte inser att deras beteende, hallucinationer eller vanföreställningar är ovanliga eller ogrundade. Detta kan få en person att sluta ta antipsykotiska läkemedel, sluta delta i terapi eller båda, vilket kan resultera i ett återfall till aktiv faspsykos.

Medan antipsykotisk medicinering är effektiv vid behandling av de positiva symptomen på schizofreni, behandlar den inte negativa symptom.⁸Dessutom kan dessa läkemedel ha oönskade biverkningar inklusive viktökning, dåsighet, rastlöshet, illamående, kräkningar, lågt blodtryck, muntorrhet och sänkt antal vita blodkroppar. De kan också leda till utveckling av rörelsestörningar, som tremor och tics, men dessa är vanligare med äldre generationens antipsykotika (typiska), inte nyare generationens antipsykotika (atypiska).

Psykoterapi spelar också en viktig roll vid behandling av schizofreni. Kognitiv beteendeterapi har visat sig hjälpa patienter att utveckla och behålla sociala färdigheter, lindra komorbida ångest- och depressionssymptom, hantera trauma i deras förflutna, förbättra relationer med familj och vänner och stödja yrkesmässig återhämtning.⁹

Teamvård som kallas Coordinated Specialty Care (CSC) har visat sig vara lovande vid behandling av schizofreni. Detta använder ett team av psykologer för att utföra ärendehantering, familjestöd och utbildning, läkemedelshantering, utbildning och anställningsstöd, samt tillhandahålla kamratstöd.¹⁰

Tecken på att omedelbar läkarvård behövs

Om patienten är en fara för sig själv eller andra och inte vill söka behandling kan de ofrivilligt engagera sig på ett sjukhus och hållas under en utvärderingsperiod som vanligtvis varar tre till sju dagar. Ett domstolsbeslut krävs för att ofrivilligt åtagande ska kunna förlängas.^elva

Film- och nyhetsmedier har karakteriserat schizofreni som ett våldsamt tillstånd, men majoriteten av personer med schizofreni är inte våldsamma. Majoriteten av våldsbrott begås av personer som inte lider av denna sjukdom. Risken för våld vid schizofreni sjunker dramatiskt när behandling är på plats.¹²

Schizofreni är associerad med en högre risk för självmord . Om patienten är självmord, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255) eller ring 911 omedelbart.

Artikelkällor

National Institute of Mental Health. Schizofreni. Finns på: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Senast uppdaterad maj 2018. Åtkomst 13 maj 2019.
National Institute of Mental Health. Vad är schizofreni? Finns på: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Åtkomst 13 maj 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Onset of Schizophrenia: Perspectives From Structural Neuroimaging Studies,Schizofreni Bulletin, Volym 37, nummer 3, maj 2011, sidor 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Expert Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Tidig psykos. Vad händer och vad du kan göra. Finns på: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Tidig psykos. Tillgänglig på: www.nami.org/earlypsychosis Åtkomst 13 maj 2019.
Center för missbruk och psykisk hälsa. Information om schizofreni. Tillgänglig på: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Åtkomst 13 maj 2019.
Kung DJ. Atypiska antipsykotika och de negativa symptomen på schizofreni.Framsteg inom psykiatrisk behandling. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitiv beteendeterapi för personer med schizofreni.Psykiatri (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Tidig psykos. Tillgänglig på: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13 maj 2019.
NAMI. Få behandling under en kris. Finns på: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Åtkomst 13 maj 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizofreni och självmord: Systematisk genomgång av riskfaktorer.British Journal of Psychiatry. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.