Personlighetsstörningar: En guide till de 10 olika typerna

Personlighetsstörningar klassificeras av American Psychiatric AssociationDiagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar(DSM) som psykiska sjukdomar och definierar dem tydligt. Svårigheter att hantera normal stress och problem med att skapa relationer med familj, vänner och kollegor kan vara tecken på en personlighetsstörning. De som kämpar med en personlighetsstörning tycker ofta inte om sociala aktiviteter och kanske inte ser sig själva bidra till sina problem. Även om var och en har sina egna särdrag, delar personlighetsstörningarna också några gemensamma egenskaper.

Alla personlighetsstörningar innefattar ett beteendemönster som avviker från förväntningarna i ens kultur, säger Scott Krakower, DO, assisterande enhetschef för psykiatri vid Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York. Det kan finnas en snedvridning i en persons kognition, förändringar i hans påverkan eller svårigheter att interagera med andra och eventuellt problem med impulskontroll.

Enligt Mental hälsa Amerika, personlighetsstörningar finns i tre olika kategorier:

vad som spöker på sociala medier

Kluster A: Udda eller excentriskt beteende
Kluster B: Dramatiskt, känslomässigt eller oregelbundet beteende
Kluster C: Ångestfullt fruktansvärt beteende

Även om personlighetsstörningar kan reagera på behandlingen, är utmaningen att få individen med en personlighetsstörning att erkänna att han har ett problem och sedan gå med på behandling. Många personer med personlighetsstörningar kan dra nytta av individuell terapi, säger Dr Krakower. Men de kan välja att inte gå på behandling eller så kan de gå först efter en betydande försämring av symtomen i en krissituation.

Individer med personlighetsstörningar är benägna att få komorbida diagnoser som missbruksstörning, ångest och depression, förklarar Shawna Newman, MD, en vuxen-, barn- och ungdomspsykiatriker vid Lenox Hill Hospital i New York City. Människor lider verkligen när de har en personlighetsstörning, säger hon. Och även om deras situation kan hanteras eller kontrolleras med behandling, kan eliminering av en personlighetsstörning i bästa fall vara mycket svårt och kanske inte är möjligt. Psykosociala ingrepp rekommenderas vanligtvis för personer med en personlighetsstörning, men det finns inga FDA-godkända läkemedel för att behandla dessa störningar, förklarar Newman.

Även om du har en måttlig risk för att du kommer att utveckla en personlighetsstörning om andra i din familj har en, är det inte givet. Villkor kan löpa i familjer precis som risken gör för diabetes eller hjärtsjukdomar, säger John M. Oldham, MD, tillfällig stabschef vid Menninger Clinic och framstående emeritusprofessor vid Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences vid Baylor College of Medicine i Texas. Men även om du har riskfaktorer kan du utveckla en personlighetsstörning endast om du inte hade stabilitet under dina första år om det fanns en koppling eller urspårning i anslutningsprocessen under din utveckling.

De med personlighetsstörningar har det inte lätt när de är i närheten av andra människor, säger Dr. Oldham. Det finns mycket stigma, vilket också gäller för nästan alla psykiska störningar, säger han. Vi blir dock lite bättre på att erkänna att allt detta är sjukdomar.

Här en översikt över några av10 personlighetsstörningarlistad i den senaste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

1. Borderline personlighetsstörning definieras av ett mönster av instabilitet i mellanmänskliga relationer, självbild, och påverkar och markerad impulsivitet, säger DSM. Dessa individer saknar inte bara en solid identitetskänsla, de har svårt att bilda och behålla relationer, säger Dr Krakower. De kan dock dra nytta av vissa typer av terapi, till exempel dialektisk beteendeterapi (DBT.) DBT är en kognitiv beteendebehandling som kombinerar individuell psykoterapi med gruppträningskurser för att hjälpa individer att lära sig nya färdigheter och strategier för att hantera sina känslor och minska konflikter i deras liv.

Medicin kan lugna individen, men det är inte lika effektivt som psykoterapi, säger Dr Oldham. Om personer med personlighetsstörningar hittar rätt terapeut, och de håller fast vid det, finns det en god chans att de kommer att bli bättre, säger han.

De med borderline personlighetsstörning är mycket oroliga för att människor inte gillar dem, säger Dr. Oldham. De kan föreställa sig detta så levande att de kan börja bråka med en person när personen inte ens tänkte på dem, säger han. Personens relationer blir steniga eftersom de är så osäkra. Individer med borderline personlighetsstörning tenderar att vara antagonistiska och antisociala och kan skada sig själva genom att skära eller bränna sig.

2. Paranoid personlighetsstörning :Individen med denna störning uppvisar misstro mot andra som vanligtvis börjar vid tidig vuxen ålder, säger Dr Krakower. Förutom återkommande misstankar om andra läser personen dolda betydelser till godartade kommentarer, förklarar han. Personen kan misstänka att andra lurar dem. DSM definierar störningen som ett mönster av misstro och misstänksamhet så att andras motiv tolkas som elaka.

Personen som lider av paranoid personlighetsstörning upplever misstankar utan en objektiv eller tillräcklig grund, säger Dr Newman. Individen kan läsa negativ mening till mycket oskyldiga kommentarer. De uppfattar många oavsiktliga förolämpningar och kan vara mycket oförlåtliga.

3. Schizoid personlighetsstörning :Denna störning är ett mönster för lossning från sociala relationer och ett begränsat antal känslomässiga uttryck, säger DSM. Personen kan vara mer ensam och välja ensam verksamhet, säger Dr Krakower. Medan en person med schizoid personlighetsstörning kan dra nytta av sociala kompetensgrupper, kan dessa individer tyvärr välja att inte söka behandling.

Fyra. Schizotyp personlighetsstörning präglas av ett svårighetsmönster med relationer som åtföljs av kognitiva och perceptuella snedvridningar och excentriska beteenden, säger Dr Krakower. Individen kan vara vidskeplig och ha magiska övertygelser eller konstiga och ovanliga idéer, förklarar han. Även i denna störning, medan personen kan dra nytta av sociala kompetensgrupper, väljer de ofta att inte söka behandling. Individer med denna störning är så mycket vidskepliga att de i princip är dysfunktionella, säger Dr. Newman. De kan ha udda övertygelser som påverkar deras beteende, till exempel idéer om klärvoajans eller telepati, och de med denna personlighetsstörning har ofta väldigt bisarra tankar, säger hon. Individer tenderar att ha överdriven social ångest hos alla utom första graders släktingar, säger hon.

har jag adhd eller ångest

5. Antisocial personlighetsstörning :Denna störning innebär ett beteendemönster som kännetecknas av respektlöshet och kränkning av andras rättigheter. Dessa individer misslyckas ofta med att följa sociala normer, vilket kan leda till repetitiva gripanden och kriminellt beteende, säger Dr Krakower. Dessa personer kan hamna i fängelse, tillägger han. Män med antisocialt beteende tenderar att bryta mot lagen, bortse från uppföranderegler och vara manipulativa och hänsynslösa, säger Dr Oldham. De visar ingen ånger för de saker de gör, och de överensstämmer inte med sociala normer, säger han. Det finns ingen bra behandling för antisocial personlighetsstörning och du bör börja tidigt i livet för att försöka förhindra det, för när det väl är där är det svårt att fixa.

6.Med en histrionisk personlighetsstörning ,personen uppvisar ett mönster av uppmärksamhetssökande beteenden, vilket kan medföra en ökad känsla av dramatisering och olämpliga sexuella eller provocerande beteenden, säger Dr Krakower. Ibland har denna person också en borderline personlighetsstörning. Hon skulle kunna dra nytta av en terapiform som kallas DBT.

7. Narcissistisk personlighetsstörning innebär ett mönster av grandiosa beteenden med en överdriven självkänsla, säger Dr Krakower. Dessa individer är upptagna av orealistiska bilder av makt och framgång och kan ofta hitta andra sämre än dem, säger han.

Personen tenderar att tro att han eller hon är speciell och unik och kräver överdriven beundran från andra, säger Dr. Oldham. Dessa individer är inte särskilt bra på att ha empati, säger han. De är inte heller intresserade av att försöka förstå hur andra människor känner. En person med en narcissistisk personlighetsstörning kan samtidigt ha borderline personlighetsstörning och kan dra nytta av individuell terapi, säger han, men tyvärr är det vanligt att personen vägrar behandling.

8.Ett undvikande personlighetsstörning innebär ett beteendemönster med ökad social hämning, som ofta åtföljs av en rädsla för att avvisa andra, säger Dr Krakower. Personen kan ha känslor av otillräcklighet och vara överkänslig för negativ utvärdering, enligt DSM. Med denna störning kan folk i allmänhet inte ens inse att individen har en personlighetsstörning, säger Dr Oldham. Människor som de bor och är nära kommer att vara medvetna om det. Psykoterapi är den primära behandlingen, säger han.

9.En person med en beroende personlighetsstörning uppvisar ett beteendemönster som präglas av överdriven behov eller klibbighet, åtföljt av rädsla för separation, säger Dr Krakower.

10.En person med anankastisk (tvångssyndrom) personlighetsstörning uppvisar ett beteendemönster av överdriven ordning och perfektion, förklarar Dr Krakower, och han är ofta oflexibel och stel. Individen som har denna störning har svårt att kasta föremål, även om de har ett litet känslomässigt värde, säger han.

Artikelkällor

Källa:

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. ProQuest Ebook Central. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Åtkomst via Leicester 2018-11-18 03:10:24.
Personlighetsstörningar. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Senast uppdaterad november 2017. Åtkomst 13 juli 2021.
Cleveland Clinic. Histrionisk personlighetsstörning. Tillgänglig på https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9743-histrionic-personality-disorder. Senaste kliniska granskning: 23 januari 2018. Åtkomst 13 juli 2021.
Cleveland Clincic. Beroende personlighetsstörning. Tillgänglig på https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9783-dependent-personality-disorder Senaste kliniska granskning: 30 november 2020. Åtkomst 13 juli 2021.
Mayo Clinic. Schizoid peronalitetsstörning. Finns på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizoid-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20354414. Åtkomst 13 juli 2021.
Fineberg NA, Reghunandanan S, Kolli S, Atmaca M. Obsessiv-kompulsiv (anankastisk) personlighetsstörning: mot ICD-11-klassificeringen. Braz J psykiatri. 2014; 36 Suppl 1: 40-50. doi: 10.1590/1516-4446-2013-1282. PMID: 25388611.

Senast uppdaterad: 13 juli 2021