Serotoninsyndrom (toxicitet): Symptom, orsaker och behandling

Hoppa till: Vad är Serotonin? Hur känns serotonergt syndrom? Symtom Varaktighet? Förekomst Orsaker Vilka mediciner orsakar serotonergt syndrom? Är Serotonins syndrom dödligt? Kan Serotonins syndrom reverseras? Behandling

Serotoninsyndrom är ansamlingen av för mycket serotonin i kroppen, vilket resulterar i en rad olika tecken. När en individ tar en kombination av läkemedel som innehåller serotonin (vanligen förskrivna antidepressiva medel som Zoloft, Lexapro, både SSRIS och Effexor, en SNRI), löper de en hög risk att utveckla serotonergt syndrom.

Ibland kan en medicinering för att öka serotoninnivåerna också resultera i serotonergt syndrom hos mottagliga individer. Innan du börjar med någon medicin är det viktigt att du diskuterar alla mediciner du tar med din läkare för att undvika detta potentiellt dödliga tillstånd.

vad är överdryck?

Vad är Serotonin?

Serotonin är en kemikalie som produceras av kroppen som hjälper till att reglera humör, socialt beteende, sexuell lust, sömn och aptit. Som signalsubstans bär serotonin signaler mellan nervceller. Det produceras i tarmarna och hjärnan, men finns också i centrala nervsystemet (CNS) och blodplättar. Som ett resultat tros serotonin påverka ett brett spektrum av psykologiska och kroppsliga funktioner.

Hur känns serotonergt syndrom?

Om du börjar ta en serotoninrelaterad medicin, ökar din dos eller börjar en annan i kombination med en du redan tar och för mycket serotonin ackumuleras kommer du att känna effekterna inom flera timmar. Symtomen kan variera från mild till svår och beror på serotoninhalten i kroppen. I bästa fall är tecken och symtom på serotonin obehagliga; i värsta fall kan de vara extremt oroande och kräva intensiv medicinsk behandling.

Serotoninsyndrom symptom

Följande symtom är tecken på att du upplever serotonergt syndrom:

Huvudvärk
Darrande
Gåshud
Kraftig svettning
Rastlöshet
Agitation
Vidgade pupiller
Förvirring
Diarre
Snabb puls
Högt blodtryck
Muskelstelhet
Förlust av muskelkoordination
Ryckande muskler

Om du upplever dessa symtom, kontakta din läkare så snart som möjligt för att diskutera den bästa åtgärden. Men allvarligt serotonergt syndrom kan vara livshotande och om du upplever något av symtomen nedan bör du omedelbart söka akut behandling:

Oregelbunden hjärtrytm
Hög feber (> 103 F/40 C)
Beslag
Medvetslöshet

Hur länge varar serotonergt syndrom?

Hur länge serotonergt syndrom varar beror på hur höga serotoninnivåer som finns i kroppen. I de fall då serotonergt syndrom endast förekommer i en mild form kan symtomen lindras inom 24 timmar efter att läkemedlet avbrutits vilket orsakar upptaget av serotonin. Vissa antidepressiva medel kan dock orsaka att symtomen håller längre eftersom serotoninnivåerna kan ta veckor att återgå till det normala.

Hur vanligt är serotonergt syndrom?

Enligt American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System 8,187 personer fick diagnosen serotonintoxicitet på grund av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) 2004. Av dessa fall inträffade 103 dödsfall. Men eftersom statistiken om serotonergt syndrom är begränsad är det troligen mycket vanligare än uppgifterna indikerar, eftersom de som lider av mild till måttlig serotonintoxicitet ofta går odiagnostiserade eller orapporterade.

Artikeln fortsätter nedan

Känner du dig deprimerad?

Ta en av våra 2-minuters depressionstester för att se om du eller en nära och kära kan ha nytta av ytterligare diagnos och behandling.

Ta depressionstest Gör Partner Depression Quiz

Orsaker

Serotoninsyndrom uppstår oftast när du kombinerar två serotoninrelaterade läkemedel, men i vissa fall kan ett läkemedel som ökar serotoninnivåerna orsaka tillståndet hos vissa individer.

Till exempel kan serotonergt syndrom uppstå om du kombinerar ett antidepressivt läkemedel med ett opioidmedicin.

Vilka mediciner orsakar serotonergt syndrom?

Läkemedel och kosttillskott som kan leda till serotonergt syndrom om de tas tillsammans eller i höga doser inkluderar:

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): antidepressiva medel som citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft)
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), antidepressiva medel som trazodon, duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor)
Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin och nortriptylin (Pamelor)
Antimigränmedicin
Smärtstillande läkemedel: opioidmedicin inklusive kodein (Tylenol med kodein), fentanyl (Duragesic), hydrokodonmeperidin (Demerol), oxikodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) och tramadol (Ultram).
Litium
Gatudroger: LSD, kokain, ecstasy och amfetamin
Läkemedel mot illamående
Hosta och kalla mediciner
Örtillskott: johannesört, ginseng och muskotnöt
Cannabinoider kan också påverka serotonin

Är Serotonins syndrom dödligt?

Om medicinsk behandling inte söks när serotoninnivåerna blir för höga kan allvarligt serotonergt syndrom leda till medvetslöshet och död. Avsiktlig överdos av serotonin med antidepressiva läkemedel är ett exempel där serotonergt syndrom sannolikt kommer att vara dödligt utan omedelbar medicinsk behandling.

Kan Serotonins syndrom vändas?

Symtomen på serotonergt syndrom försvinner vanligtvis när du slutar ta medicinen som orsakar symtomen. Lyckligtvis finns det i allmänhet inga långsiktiga eller bestående komplikationer av serotonergt syndrom, men du bör vara medveten om att undvika serotonergt syndrom i framtiden. Tala med din läkare om förebyggande åtgärder, särskilt om du tar flera mediciner som innehåller serotonin.

Behandling av serotonergt syndrom

Beroende på var symptomen på serotonergt syndrom faller på en mild till svår, kommer behandlingen att variera i komplexitet. Vanligtvis kommer läkare att instruera patienten att sluta ta medicinen som orsakar förhöjda serotoninnivåer som den första åtgärden. Läkemedel kommer inte att försvinna från kroppen omedelbart och patienterna kommer att övervakas noggrant för eventuella biverkningar eller abstinenssymtom.

Vissa patienter med hög kroppstemperatur eller hypertermi kommer att behöva yttre kylningsåtgärder, liknande de som används vid behandling av någon med värmeslag, berättade Kyle Moylan, MD, FACPACP -sjukhusman. I fall där en patients blodtryck är mycket högt eller mycket lågt bör kortverkande medel användas eftersom förändringar i blodtrycket kan inträffa mycket snabbt. En IV och Cyproheptadine (Periactin), ett läkemedel som blockerar serotoninproduktion, kan också behövas.

Slutligen kan bensodiazepiner i vissa fall också ges om patienten har allvarliga symtom och behöver lugnas.

har en förälskelse i ett förhållande

Sammantaget är det viktigt att hålla dig informerad om dina mediciner. Att veta vad du tar, de aktiva ingredienserna, eventuella biverkningar och mediciner som inte bör blandas är viktiga för att undvika serotonergt syndrom. Var noga med instruktionerna i dina mediciner för att se till att du tar dem med rätt intervall. Om du har frågor om dina mediciner, kontakta din läkare för att kontrollera att du inte blandar mediciner som kan leda till serotonergt syndrom.

Även om du inte ska vara rädd om du har tilldelats någon av de ovan angivna medicinerna som innehåller serotonin, är det viktigt att du är medveten om de effekter som blandade läkemedel kan ha på varandra.

Artikelkällor

ACP -sjukhusman.Var förberedd: insidan och utsidan av serotonergt syndrom. Tillgänglig på: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Åtkomst 19 mars 2019.

Mayo Clinic.Serotoninsyndrom. Tillgänglig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Åtkomst 10 juli 2018.

Senast uppdaterad: 2 juni 2021