Berätta allt jag behöver veta om bipolär sjukdom

Hoppa till: Typer av bipolär Tecken och symtom Orsaker Diagnos Behandling Vanliga frågor

Vad är bipolär sjukdom?

Som namnet antyder är bipolär sjukdom markerad medpolärt motsatthumörsvängningar - vid ett tillfälle känner du att du kan erövra vad som helst; på en annan kan du knappt få din rumpa ur sängen. En gång kallad manisk depression påverkar bipolär sjukdom upp till 5,7 miljoner vuxna. Det påverkar både män och kvinnor lika och den typiska symtomuppkomsten vanligtvis inträffar mellan 15-25 år. Naturligtvis är dessa år notoriskt känslosamma - första kärlekar, högskola, nya karriärer! Kasta häftiga energinivåer i mixen, och oj, saker blev bara mer komplicerade. När allt kommer omkring, hur svårt är det att planera ditt schema eller navigera i ditt liv när du inte vet vad du får den veckan?

Liksom många psykiska störningar är bipolär sjukdom genetisk och tenderar att gå i familjer, vilket innebär att en eller flera familjemedlemmar ofta också har en form av bipolär sjukdom. (Det är viktigt att notera att sjukdomen kan börja i tidig barndom eller så sent som 40-50-talet.)

Finns det olika typer av bipolär?

Ja, det finns fyra typer, var och en definierad av sina egna symptom och episoder. Tre av de vanligaste inkluderar Bipolär I störning, Bipolär II sjukdom och cyklotymisk störning. Här är vad du behöver veta.

Bipolär sjukdom I

Bipolär I kännetecknas av förekomsten av minst en manisk episod, föregående eller följt av en hypomanisk eller depressiv anfall som varar minst en vecka. Maniska episoder kan vara så allvarliga att de avsevärt stör din dagliga funktion eller kan till och med utlösa ett avbrott från verkligheten (psykos). Människor som har en manisk episod beskriver det ofta som att de känner sig oövervinnerliga och euforiska. Du kommer vanligtvis att uppleva tre eller flera symtom som uppblåst självkänsla, minskad sömn, mer pratsam, distraherad, målinriktad eller idédriven, eller engagera dig i aktiviteter som kan ha smärtsamma eller till och med ekonomiska konsekvenser, som att spendera tusentals (du har inte) på en designerhandväska - eller fem. Du kan till och med behöva sjukhusvistelse med bipolär I. Störningen kännetecknas av de tydliga perioderna av mani och depression.

Bipolär II störning

Om du lever med Bipolar II kommer du sannolikt att uppleva minst en stor depressiv episod som varar i två veckor eller mer och minst en hypomanisk episod som varar minst fyra dagar. Men du kommer inte att ha maniska episoder, säger Anandhi Narasimhan, MD, en dubbelbrädecertifierad barn-, ungdoms- och vuxenpersonalpsykiater på Masada Homes i Gardena, Kalifornien, med en privat praktik i Westwood. Med bipolär II ersätts episoder av mani med hypomani, en mindre allvarlig form av mani, men som fortfarande kan påverka ditt dagliga liv. Bipolär II -symtom kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse. Symtomen kan dock vara svårare att identifiera med denna typ eftersom de är mindre allvarliga, vilket förlänger diagnos och behandling.

Cyklotymisk störning

Cyklotymisk störning är en sällsyntare form av bipolär påverkan av cirka 3,29 miljoner människor i USA som kännetecknas av minst två år av flera förekomster av hypomani och depressiva symptom. Även om symtomen är mindre allvarliga än typiska hypomaniska episoder och allvarliga depressiva episoder, är de mer kroniska. Symtomen kan vara konstanta i minst två månader. Människor som har cyklotymi påverkas av impulsivitet och dåligt beslutsfattande, påverkar relationer, familj och socialt liv, och de kan också uppleva problem med lagen och ekonomiska svårigheter. Mindre än hälften av dem med cyklotymi kommer att utveckla en allvarligare form av bipolär sjukdom.

Vilka är tecknen och symtomen på bipolär sjukdom?

Innan du självdiagnosticerar, kom ihåg att vi inte pratar om att vara nere på soptippen efter ett uppbrott eller ha en dålig dag, eller att vara supernöjd över en kampanj eller ett nytt förhållande. Det här är naturliga toppar och dalar som alla upplever. De klassiska symtomen på bipolär sjukdom är ungefär som att vara på den brantaste berg -och -dalbanan, där humöret sjunker från den lägsta depressionen till den högsta höga (mani eller hypomani).

Maniska avsnitt

När du lever med bipolär sjukdom kan du känna dig energiskt glad med gränslös energi under maniska tillstånd. Du kan fatta hänsynslösa beslut eller agera impulsivt. Du kan lätt bli irriterad och upprörd och agera, du kan till och med känna eufori, ha ett minskat behov av att sova eller sömnlöshet, och ha tävlande tankar eller en storslagen självbild.

Du kan känna dig upprymd, som om du just vann på lotteriet, medan det verkligen är vilken gammal dag som helst och du slogar igenom en hög med smutsiga rätter. Hypomani, som personer med bipolär också kan uppleva, är en mindre allvarlig form av mani, där du i allmänhet mår ganska bra-med bättre känsla av välbefinnande och högre produktivitet.

Det finns en tvättlista med olika symtom för denna maniska fas, och de är i allmänhet centrerade kring ett förhöjt eller irriterat humör. De kan inkludera målinriktade aktiviteter som att stanna tvångstvättstädande eller göra en shoppingtur-saker du inte brukar göra. Maniska beteenden kan störa skola, arbete och relationer. Specifika tecken och symtom inkluderar:

Onormalt optimistisk.Detta är inte bara ett normalt gott humör. Vi pratar om att vi känner oss pigga och energiska, även i situationer som inte motiverar det, som att känna oss röriga när vi tar ut papperskorgen. Det är som om du inte ansvarar för ditt humör och svarar på din miljö. Istället är du bara fast i glatt läge.
Euforisk. Detta är bortom glad; din spänning och energi är nästan obegränsad.
Nervös. Du kan tänka dig att du känner dig reaktiv när du har den här typen av energibesparingar. Bild el som zoomar genom din kropp.
Racing tankar.Det är svårt att hålla reda på allt som snurrar runt i din hjärna - du har alla möjliga idéer, planer och åsikter.
Onormalt pratsam.Du vill uttrycka alla dessa tankar, så du är extra pratsam och kan hoppa från ämne till ämne.
Pressat tal.Detta är ett giveaway -tecken på en manisk episod. Det går tillsammans med att vara pratsam och präglas av en ström av pratstund, utan att pausa på det normala sätt som du skulle göra under samtalet. Det är som att bara bulldoze rakt igenom och inte låta den andra personen prata, prata över dem.
Trådbunden. Människor med en manisk episod känner att de kan stanna uppe hela natten eller inte behöver sova så mycket.
Överskott av energi.Du har alla dessa idéer och energi och börjar ta dig an många nya projekt.
Dåligt beslutsfattande.Som du kanske föreställer dig är en manisk episod inte en bra tid för beslutsfattande. Dina känslor är sneda, och din känsla av konsekvens och fara dämpas. Det är en ganska läskig kombo. Du kan ta risker som att göra finansiella investeringar, engagera sig i sexuella indiskretioner eller gå på shoppingresor.
Lätt distraherad.Med allt detta interna racing pågår är det nästan omöjligt att fokusera.
Knasig och/eller otålig.Du känner att ingen kan hänga med i dig, och det är frustrerande.
Oövervinnlighet.Tillsammans med denna kraftiga energi- och risktagning får du en enorm boost i självförtroendet. Även människor som är blyga eller ödmjuka kan plötsligt verka arroganta och tro att de bokstavligen kan göra vad som helst.
Hög sexlust .Du tänker hela tiden på och vill ha sex.
Ouppnåeliga planer.Du är fast besluten att boka en resa till Paris - även om du inte har pengar.
Psykos. En frigörelse från verkligheten som kan innefatta vanföreställningar eller hallucinationer.

Depressiva avsnitt

Och här kommer kraschen. Du kan känna överväldigande sorg eller en gråtlust, uppleva känslor av hopplöshet och värdelöshet och ha en negativ syn på livet. Du kan ha ett ökat behov av att sova, inte kunna slutföra dagliga uppgifter och känna dig djupt demoraliserad. Detta är inte bara lätt sorg, men för vissa kan det vara en försvagande depression som till och med kan leda till självmordstankar. Återigen kan detta hända när ingenting i din miljö har skapat denna stämning.

I de allvarligaste fallen av bipolär kan psykotiska drag inklusive hallucinationer eller vanföreställningar vara närvarande under extrema humörhändelser, säger Michael Pipich, MS, LMFT, en psykoterapeut och författare tillAtt äga bipolär: Hur patienter och familjer kan ta kontroll över bipolär sjukdom.

Specifika tecken och symtom inkluderar:

Låg energi.Detta är den typen av energidränering som gör att du bara vill ligga på soffan eller under täcket hela dagen.
Låg motivation.Det gör du bara intekännasom att göra vad som helst.
Förlust av intresseoch hittar inget nöje eller intresse för dagliga aktiviteter. Detta är ett klassiskt depressionssyndrom - saker som tidigare var intressanta och roliga har ingen överklagande längre.
Känner mig ledsen, gråtfärdig, hopplös eller tom varje dag.Bild som känns bla med en gnutta sorg, som hur du känner dig i slutet av en riktigt sorglig film när du har gråtit, krediterna rullar, men du kan bara inte stänga av tv: n; det är som om du är orörlig.
Hopplöshet. Du kan inte föreställa dig något bra i framtiden.
Viktfluktuationer.Beroende på om depression zaps eller ökar din aptit, kan en person som lider gå upp eller gå ner betydligt i vikt.
Känslor av trötthet.Du känner dig så trött och vill bara sova. (Även om sömnlöshet också är ett symptom.)
Obeslutsamhet.Kanske är det för att du känner dig hopplös eller ambivalent om allt, men du kan verkligen inte bestämma dig, inte ens om små saker.
Oförmåga att koncentrera sig.Du tappar fokus.

Och precis när du tror att ditt humör har nått botten, tar turen dig tillbaka till toppen med känslor av eufori och oändlig energi. Det är dessa extrema humörsvängningar som definierar bipolär sjukdom. De kan förekomma lika ofta som varje vecka, eller dyka upp mer sporadiskt - kanske bara två gånger om året.

Till skillnad från en förutsägbar månadscykel eller känd allergi som utlöser en reaktion, finns det inget definierat mönster eller förutsägbarhet för humörsvängningarna - dvs. du kan inte planera en anställningsintervju eller semester en vecka från måndag då du är symptomfri. Villkoret fungerar bara inte så. Och det finns ingen rim eller rytm som kommer först, depressionen eller mani eller vice versa. Dessutom kan hur lång tid du befinner dig i ett eller annat tillstånd variera också.

Artikeln fortsätter nedan

Orolig för bipolär sjukdom?

Ta vår 2-minuters bipolära frågesport för att se om du kan dra nytta av ytterligare diagnos och behandling.

Ta bipolär frågesport

Vad orsakar bipolär sjukdom?

Liksom de flesta psykiska sjukdomar har forskare inte bestämt en enda orsak , men det verkar som om en kombination av gener och miljöfaktorer kan väcka bipolär. Forskare har lärt sig att ett antal gener är associerade med sjukdomen, vilket betyder att det är cirka 80 procent genetiskt. Om du har en första graders släkting med sjukdomen har du större risk att utveckla den, och om du har släktingar med andra psykiska hälsotillstånd kan du också ha ökad risk. Men inte alla som har bipolär sjukdom i sin familj kommer att få sjukdomen.

Forskare har lärt sig att ett antal gener är associerade med sjukdomen, vilket betyder att det är cirka 80% genetiskt. Om du har en första graders släkting med sjukdomen har du större risk att utveckla den, och om du har släktingar med andra psykiska hälsotillstånd kan du också ha ökad risk. Men inte alla som har bipolär sjukdom i sin familj kommer att få sjukdomen.

Miljöfaktorer spelar också en roll för att utveckla bipolär. Och dessa interagerar med genetiska anlag för att utlösa störningen. Dessa inkluderar kost, sömn, missbruk, missbruk, stabiliteten i dina relationer, atmosfären i hemmet om du är ungdom, stress och trauma i tidig barndom. Detta betyder att om du lever med bipolär sjukdom, var det förmodligen en blandning av gener och miljöfaktorer eller livshändelser som utlöste sjukdomen att presentera sig.

Medan vissa personer som har bipolär har drabbats av någon typ av tidig traumatisk händelse, övergrepp eller en oroande och/eller stressande episod, kan många andra inte länka till något specifikt i sitt förflutna.

Med dessa skillnader är det inte förvånande att bipolär sjukdom ofta är felidentifierad och misshandlad. Forskning visar att nästan två tredjedelar av personer med bipolär har diagnostiserats fel minst en gång i sitt liv och kommer att ha lidit nästan 10 års obehandlade symptom innan de fick rätt vård, säger Pipich.

vad är abilify föreskrivet för

Denna klyfta i behandlingen är vanligtvis ett resultat av missförstånd bipolär sjukdom - hur den presenterar sig i episoder som kan komma och gå, och stigmatiseringen av att ha en kronisk psykisk sjukdom, särskilt när symptom finns hos en ung person, förklarar Pipich.

Och ibland maskerar andra frågor helt enkelt det bipolära. Många patienter kommer att diagnostiseras med tillståndet först efter att de sökt nykterhet för alkohol- eller drogmissbruk. Varför länken? Människor gillar ofta hur de känner sig när de är maniska och tror att kreativitetsnivå, produktivitet och eufori är till hjälp för deras liv så de försöker ersätta det med ämnen som droger och alkohol, förklarar Michelle English, LCSW, grundare och kliniker chef för Healthy Life Recovery, ett San Diego-baserat rehab- och beroendecenter. På baksidan kan maniska personer med bipolära sjukdomar använda ämnen för att hjälpa dem att slappna av, sova och lugna ner sig, säger engelska.

Vad som är viktigt är om du misstänker att du kan ha bipolär sjukdom, kontakta din läkare så att du kan hantera tillståndet och leva ett produktivt liv utan upp- och nedgångar av extrema humörsvängningar.

Vad händer i hjärnan?

Fram till nyligen hade forskare inte kunnat skilja en person med bipolär hjärna från en person utan störningen på en skanning. Men vetenskapen gör några spår. En studie från 2019 som tittade på hjärnan hos personer med bipolär och dem med depression på funktionella MR -skanningar differentierade korrekt deras hjärnor ungefär 80% av tiden.

Fynden tyder på skillnader i amygdala, hjärnans emotionella centrum, för personer med bipolär när de bearbetar känslor som sorg, ilska, rädsla och glädje, och kan bli en markör för att identifiera bipolär sjukdom vid hjärnskanningar. På samma sätt påverkar bipolär hjärnbiokemi och neurotransmittorer i hjärnan som producerar kemiska variationer som oxytocin, GABA, dopamin och serotonin. Dessa kemikalier kan vara obalanserade i hjärnan hos personer med bipolära sjukdomar. Men än så länge är forskare inte klara på hur för lite GABA eller för mycket oxytocinaktiva neuroner spelar en roll i sjukdomen eller om mätning av dem kan hjälpa.

Bipolär sjukdom hos barn och tonåringar

Bipolära störningar är vanligast hos äldre ungdomar och tonåringar, men barn kan också diagnostiseras med sjukdomen i en yngre ålder. Även om det inte är så vanligt hos barn som hos vuxna, har forskningsstudier visat att bipolär sjukdom påverkar så många som 3% av alla barn och upp till 7% av barnen som får öppenvårdspsykiatrisk vård . (Siffrorna är ännu högre hos barn som är inlagda för psykiatrisk behandling.) Bipolär sjukdom har diagnostiserats hos barn så unga som 5. När små barn upplever symptom kallas dettatidig bipolär sjukdom.

Bipolär sjukdom påverkar sannolikt barn till föräldrar som har sjukdomen. När en förälder har bipolär sjukdom är risken för varje barn mellan 5 och 30%. När båda föräldrarna har bipolär sjukdom ökar risken till 50 till 75%. (National Institute of Mental Health)

Bipolär hos barn orsakar också distinkta humörepisoder från mani eller hypomani till depression. Men eftersom barn och ungdomar kan agera, ha svårt i skolan eller hemma och visa några av symptomen på bipolära sjukdomar, som rastlöshet, impulsivitet, riskabelt beteende och en uppblåst syn på förmågor, även när de inte har störningen kan det vara svårt att diagnostisera.

Det är viktigt att notera att ett antal andra barndomsstörningar orsakar bipolära symptom, inklusive uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD) , oppositionell trotsig störning, beteendestörning, ångestsjukdomar och större depression. Att komma fram till rätt diagnos innebär utmaningar eftersom dessa och andra psykiska tillstånd ofta uppstår tillsammans med bipolär sjukdom.

Om ditt barn kämpar med beteenden som deprimerat humör, förlust av intresse för aktiviteter, negativt tänkande, självmordstankar eller minskat behov av sömn, impulsivitet eller aggressivt eller socialt olämpligt beteende bör de uppsöka en psykolog som specialiserar sig på barn. Och för barn med en familjehistoria av bipolär, bör föräldrar vara vaksamma på att titta efter symtom och söka hjälp tidigt. Att bli diagnostiserad och behandlad tidigare kan förhindra allvarliga konsekvenser och hjälpa barn att hålla humöret i schack och hantera symtom från en yngre ålder.

Artikeln fortsätter nedan

Oroade ditt barn eller tonåring kan drabbas av bipolär sjukdom?

Kolla in eller fördjupade översikter över bipolär sjukdom hos barn och bipolär sjukdom hos tonåringar för mer information.

Läs mer om bipolär sjukdom hos barn Läs mer om bipolär sjukdom hos tonåringar

Bipolär sjukdom hos kvinnor och under graviditet

Kvinnor och människor med bipolär II störning är betydligt mer benägna att uppleva perioder med snabb cykling än män med samma tillstånd. Andra forskningsresultat tyder på det kvinnor med bipolär sjukdom kan ha mer depressiva episoder och mer blandade episoder än män med sjukdomen.

Graviditet och förlossningsperioden kan förvärra symtomen på bipolär sjukdom. Kroppen går igenom så många hormonella förändringar och kvinnor som redan har en underliggande bipolär sjukdom kan få sina symtom förvärras av dessa förändringar, förklarar Dr Narasimhan. Galet nog, ibland kan kvinnor som inte har bipolära sjukdomar utveckla en under förlossningsperioden. Kallas postpartum bipolär debut, humörstörningen kan lösa sig själv efter förlossningsperioden eller det kan ibland vara kvar.

Det allmänna samförståndet är att när det finns allvarlig psykisk ohälsa och någon blir gravid, är det inte dags att ta bort medicinen, säger Dr. Narasimhan. Som sagt, du måste ha en ärlig diskussion och veta vilka mediciner som har någon risk under graviditeten och som kan påverka fostret, säger hon. Ofta är risken att inte ta mediciner värre än risken att stoppa medicinen. Dr Narasimhan säger också att hon har gott om patienter som inte vill ta sin medicin under graviditeten, och för dessa patienter väger de riskerna och fördelarna noggrant.

Hur diagnostiseras bipolär sjukdom ?

Det finns inget enkelt test du kan ta för att avgöra bipolär sjukdom. Istället måste du träffa en leverantör som specialiserat sig på psykiska störningar och diskutera dina specifika symptom.

Din läkare kommer att ge dig en fullständig fysisk för att utesluta alla underliggande medicinska tillstånd, såsom hyper och hypotyreos, som kan orsaka maniska eller depressiva tillstånd. Om ingen hittas kommer du att genomgå en rad psykologiska bedömningar för att samla in ytterligare information om ditt tillstånd och avgöra vilken typ av bipolär sjukdom du kan drabbas av. Din leverantör kommer att prata med dig för att avgöra dina symtom, deras varaktighet, intensitet och frekvens och mäta hur dina symtom försämrar det dagliga livet, skolan, arbetet och relationerna.

Din läkare kommer också att överväga din familjehistoria vid diagnos. Om det finns familjemedlemmar med bipolär eller depression, är det en röd flagga för genetisk pre-disposition för att utveckla en bipolär sjukdom, säger Dr. Narasimhan. Hon frågar också om varje familjehistoria av slutförda självmord eller självmordsförsök, vilket är oroande eftersom obehandlad bipolär sjukdom kan leda till självmord. I tidigare generationer insåg ofta familjemedlemmar inte att de hade en psykisk sjukdom eller gick odiagnostiserade, feldiagnostiserade eller aldrig sökte behandling. Så när en familj har begått eller begått självmord i sin historia kan det vara en röd flagga för bipolär.

På baksidan kan din familj också spela en roll för att hjälpa dig att få en diagnos. Ofta är det din familj, en betydande partner eller medarbetare som först känner igen tecken och symtom på bipolär sjukdom. Om du lider av detta tillstånd kan du vara ovillig att först söka hjälp - mestadels för att du kanske inte märker hur störande störningen är för ditt liv eller tror att det bara är en del av din personlighet. Och du kanske tycker om att känna dig hög eller euforisk när du är manisk.

Oavsett dina symtom kan vi inte understryka detta tillräckligt: Om du tror att du upplever tecken och symptom på mani eller depression, kontakta din läkare. Bipolär sjukdom försvinner inte av sig själv, men med rätt behandlingsplan kan du hantera det framgångsrikt.

undvikande/restriktiv matintagsstörning (arfid)

Hur behandlas bipolär sjukdom?

Medicin och psykoterapi är de vanligast föreskrivna behandlingsplanerna för personer som lider av bipolär sjukdom. Och framgångsgraden för dessa planer är mycket hög om du följer dem konsekvent.

Mediciner

Beroende på hur allvarliga dina symtom kan din leverantör ordinera medicin för att hjälpa dig att komma ur ett maniskt eller depressivt tillstånd. Att undvika droger och alkohol och ta din medicin enligt föreskrivet - även på dagar du mår bra - kan hjälpa dig att leva ett normalt och produktivt liv. De vanligaste medicinerna som används för att behandla bipolär:

Humörstabilisatorerarbeta för att jämna ut ditt humör, så det kommer inte att tippa mot mani eller depression. Litium är en av de mest kända och effektiva humörstabilisatorerna för personer med bipolär sjukdom.

Antidepressiva medelarbeta för depressiva tillstånd, så om det är ditt allvarligaste symptom kan du också dra nytta av en av många typer av antidepressiva medel som föreskrivs för att behandla bipolära sjukdomar.

Atypiska antipsykotikakan användas om dina bipolära sjukdomssymtom inkluderar hallucinationer, vanföreställningar eller svår mani. Det finns ett antal antipsykotika som också används vid behandling av bipolära sjukdomar.

Ofta är den första kursen av läkemedelsbehandling recept på humörstabilisatorer. Du kan också ordineras som ett antikonvulsivt medel för användning som en stämningsstabilisator. Atypiska antipsykotika kombineras ibland med antidepressiva medel för att behandla störningarna.

Eftersom användningen av antidepressiva medel kan utlösa hypomaniska eller maniska tillstånd, kommer du troligen att ta ett antidepressivt medel med en humörstabilisator för att jämna ut dina känslor. Vi väljer vanligtvis en medicin baserad på ett dominerande symptom som, säg, inte sover alls, säger Dr. Narasimhan. Jag kan välja ett medel som är mycket lugnande samtidigt som de stabiliserar deras humör.

Om en person har bipolär II och är övervägande deprimerad kan jag välja ett medel som fungerar bra men kräver en långsam titrering, där du måste öka dosen långsamt, säger hon. Om någon har mer lindriga symptom som har råd att vänta i sex till åtta veckor när deras dos blir perfekt, fungerar det också bra. Det är ett skräddarsytt tillvägagångssätt.

De flesta patienter svarar mycket bra på medicin, vissa bara med en minsta dos. Andra gånger måste doserna ökas eller ytterligare en medicin läggas till. Vissa läkemedel kan ta upp till sex veckor att komma igång, så om din inte fungerar då kan din läkare behöva justera den.

Psykoterapi

PsykoterapiStudier visar att psykoterapi också har varit ett effektivt verktyg för personer som lever med bipolär sjukdom. Kognitiv beteendeterapi hjälper dig att lära dig hur du ändrar negativa eller skadliga tankar eller beteenden.

Familjefokuseradterapier involverar familjemedlemmar och fokuserar på att lära dig att hantera strategier, kommunikation och problemlösningstekniker.

Interpersonell och social rytmoterapi (IPSRT) används ofta också vid behandling av bipolär sjukdom, eftersom denna form av psykoterapi fokuserar på stabilisering av dagliga rytmer - sömn, vakning, måltider - för att införa konsekventa rutiner för att bättre hantera humör.

Dialektisk beteendeterapi, (DBT)är också en effektiv behandling för bipolära sjukdomar. DBT koncentrerar sig på att reglera dina känslor bättre så när du är manisk kan du ha verktyg för att hantera, förklarar engelska. Hon säger att du kan utföra sensoriska aktiviteter som andningsarbete för att lugna ner eller sätta fötterna i vatten eller hålla ett fruset föremål för att hjälpa dig att återvända till verkligheten och lära dig att leva i nuet.

Psykoedukationhar också varit ett kraftfullt terapeutiskt verktyg för att lära dem som lever med bipolär sjukdom om deras tillstånd och hur de ska behandla det. Denna utbildning låter dig märka utlösare och förestående humörsvängningar så att du kan söka behandling innan ett fullvärdigt avsnitt inträffar.

Annan behandling av bipolär sjukdom

De flesta patienter reagerar mycket bra på medicinering och olika psykoterapier, men det finns några extrema som inte svarar lika bra, påpekar Dr Narasimhan. I det här fallet kanske du vill utforska andra alternativ.

Transkraniell magnetisk stimulering

Medicinresistenta patienter kan dra nytta av andra behandlingar som t.ex. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Denna icke-invasiva behandling fungerar genom att använda magnetfält för att stimulera nervceller i hjärnan och förbättra depressiva symptom. Behandlingen ger repetitiva magnetiska pulser via en elektromagnetisk spole placerad mot hårbotten. Även om mekanismen för hur den fungerar inte är väl förstådd, anses den påverka hur hjärnan fungerar, vilket i sin tur kan lindra depressiva episoder. TMS tolereras väl, innehåller inte mycket stillestånd och har bara några biverkningar som huvudvärk, stickningar och yrsel. Det finns några sällsynta biverkningar som anfall och hörselnedsättning.

Elbehandling

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) innebär kort elektrisk stimulering medan patienten är bedövad och kan vara effektiv för dem med svåra symptom som inte har svarat bra på medicinering och psykoterapier. Men det blir en dålig rap tack vare filmer och TV från 40- och 50-talen, vilket visade det mer som en tortyranordning som används på vidvakna patienter. Men dagens behandling är mycket mer civiliserad och använder elektroströmmar som passerar genom hjärnan, som avsiktligt utlöser mikroanfall. Det är dessa mikroanfall som kan återställa hjärnans kretsar och hjälpa till att lindra symptom på depression. Även om det i allmänhet är säkert, kan biverkningar inkludera förvirring och minnesförlust samt fysiska problem som huvudvärk och käksmärta.

Livsstil och integrerade behandlingar

Livsstilsvanor som konsekvent sömn, regelbunden träning, en näringsrik kost och mindfulness -metoder som yoga, meditation har visat sig hjälpa till att förbättra symtomen på bipolära sjukdomar. Integrativa behandlingar är också något som många patienter med bipolära sjukdomar kanske vill utforska. Dr Narasimhan säger att många, till exempel ekologiskt grönt te, har visat sig ha en viss effekt för att förbättra humörsymtom. Det finns några tecken på att brister i mikronäringsämnen, som folsyra eller anemi, kan vara inblandade och tillskott kan vara till hjälp, säger hon. Till exempel kan melatonin eller magnesium hjälpa sömnen. Om du är intresserad av att utforska integrativa behandlingar för bipolära sjukdomar, prata med din psykiatriska vårdgivare eller hitta en integrativ specialist.

Relaterade psykiska hälsotillstånd

Dessa psykiska sjukdomar kan förekomma i familjer och kan ha en överlappning med bipolära sjukdomar, vilket innebär att forskare har kopplat gener för dessa störningar med bipolär. Så om någon i en familj har bipolär sjukdom är det vanligt att andra familjemedlemmar kan ha något av följande psykiska tillstånd. Några inkluderar:

ADHD , ett kroniskt tillstånd som börjar i barndomen och kan kvarstå i vuxen ålder där någon har svårt att uppmärksamma, kontrollera impulser och hyperaktivitet. Rastlöshet distraherat beteende och konstant aktivitet är kännetecken.

Autism spektrum oordningär ett neurologiskt och utvecklingsmässigt tillstånd relaterat till hjärnans utveckling som uppträder tidigt i barndomen och påverkar hur en person uppfattar och umgås med andra, vilket orsakar problem i deras sociala interaktioner och kommunikation.

Relaterade psykiska hälsotillstånd

Generaliserad ångestsyndrom (GAD) är en psykisk störning som kännetecknas av överdriven och ihållande oro och nervösa känslor.

Tvångssyndrom(OCD) är en ångestbaserad psykisk störning där människor har återkommande oönskade tankar och idéer som signalerar dem att upprepa sig repetitivt och tvångsmässigt som städning, handtvätt eller kontroll av dörrlås eller apparater.

Major depression (MDD) är en allvarlig humörstörning som orsakar ihållande känslor av sorg och förlust av intresse för vardagliga aktiviteter. Det kan störa vardagen och kan inkludera självmordstankar.

Psykos är en allvarlig psykisk störning eller ett tillstånd där tankar och känslor försämras av onormalt tänkande och uppfattningar.

Schizoaffektiv sjukdomär en psykisk störning som kombinerar schizofreni och humörstörningar som depression eller bipolär. Symtom som vanföreställningar, hallucinationer och mani eller depressiva episoder kan uppstå samtidigt eller vid olika tidpunkter.

Schizofreni är en allvarlig psykisk störning där människor tolkar verkligheten onormalt. Det kännetecknas av hallucinationer, vanföreställningar och oordningstänkande och beteenden.

Mer information om pågående forskning och information om deltagande i en studie finns på Depression och bipolär stödallians .

Bipolära vanliga frågor

Hur är en person med bipolär?

När någon hanterar sin bipolära sjukdom bra, kommer de troligen inte att se annorlunda ut än någon annan. Om de är i ett maniskt avsnitt kanske du märker att de pratar snabbt, byter ämne kontinuerligt, har grandiosa planer eller idéer eller tar risker. När de i en deprimerad episod kan ha problem med att gå upp ur sängen, visa ett bristande intresse för aktiviteter de brukade älska, inte delta i konversation, ha svårt att umgås eller interagera med andra eller ha självmordstankar.

Hur känns det att ha bipolär sjukdom?

Det finns tillfällen när du känner dig fantastisk och produktiv när du är manisk, som om du kan göra vad som helst. Men du kan också känna dig utom kontroll med racingtankar och inte kunna koncentrera dig tillräckligt länge för att åstadkomma något. När du är i en deprimerad episod kan du känna dig ledsen, ointresserad av någonting och riktigt låg som om något hemskt måste ha hänt men ingenting gjorde.

Ser bipolär sjukdom annorlunda ut hos män mot kvinnor?

Både män och kvinnor påverkas lika och har liknande symptom. Men män upplever vanligtvis mani först medan kvinnor vanligtvis börjar med depressiva episoder. Kvinnor och personer med bipolär sjukdom II är betydligt mer benägna att uppleva perioder med snabb cykling än män med samma tillstånd. Andra forskningsresultat tyder på att kvinnor med bipolär sjukdom kan ha fler depressiva episoder och fler blandade episoder än män med sjukdomen.

Kan du få ett bra liv med bipolär sjukdom?

Absolut. Människor med välskötta bipolära sjukdomar har jobb, familjer och är produktiva medlemmar i vårt samhälle. Bipolär sjukdom, medan det är ett kroniskt tillstånd, definierar dig inte. Precis som människor som hanterar sin diabetes eller hjärtsjukdom, kan du lära dig att hantera och kontrollera bipolära sjukdomar med mediciner, terapier och goda livsstilsvanor som sätter dig upp för ett framgångsrikt liv.

Bipolär och självmord

En av bidragsgivarna för den minskade livslängden vid BD är självmord. Följaktligen är självmordsfrekvensen bland BD -patienter är cirka 10–30 gånger högre r än motsvarande takt i den allmänna befolkningen. Befintlig forskning visade att upp till 20% av (mestadels obehandlade) BD -ämnen avslutar sitt liv med självmord, och 20–60% av dem försöker självmord minst ett i livet.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Dessutom resulterar bipolär sjukdom i 9,2 års minskning av förväntad livslängd , och så många som var femte patient med bipolär sjukdom fullbordar självmord.

Användbara resurser för bipolär

Substansmissbruk och mentalvårdstjänster (SAMHSA)har en kostnadsfri, konfidentiell 24/7 nationell hjälptelefon för 365-dagars-årlig information och hänvisningar med tjänster på engelska och spanska för familjer som drabbas av psykisk ohälsa och missbruksstörningar. 1-800-662-HJÄLP (4357).

Nationell självmordsförebyggande livlinaär en gratis hotline på 1-800-273-TALK (8255). Det kostnadsfria TTY-numret är 1-800-799-4TTY (4889). Du kan också skicka text till krisens textrad (text HEJ till 741741) eller gå till Nationell självmordsförebyggande livlina .

Depression och bipolär stödallians(DBSA) erbjuder supportgrupper online, personliga supportgrupper och ungdomsstödgrupper. https://www.dbsalliance.org/

International Bipolar Association Crisis Line 1-800-273-TALK (8255) i USA, eller se deras lista över internationella hotlines .

Center for Clinical Interventionshar arbetsböcker, arbetsblad och informationsblad tillgängliga för att lära dig mer om bipolära sjukdomar, lista och spåra symtom och lära dig att hantera din sjukdom. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistik från NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 av 5 Amerikanska vuxna upplever psykisk ohälsa varje år
1 av 25 Amerikanska vuxna upplever allvarlig psykisk ohälsa varje år
1 på 6 Amerikanska ungdomar i åldern 6-17 år upplever en psykisk ohälsa varje år
femtio% av hela livet börjar psykisk ohälsa vid 14 års ålder och 75% vid 24 års ålder

Statistik från DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Bipolär sjukdom påverkar cirka 5,7 miljoner vuxna amerikaner, eller cirka 2,6% av den amerikanska befolkningen 18 år och äldre varje år. (National Institute of Mental Health)
Medianåldern för bipolär sjukdom är 25 år (National Institute of Mental Health), även om sjukdomen kan börja i tidig barndom eller så sent som på 40- och 50 -talet.
Lika många män och kvinnor utvecklar bipolär sjukdom och den finns i alla åldrar, raser, etniska grupper och sociala klasser.
Mer än två tredjedelar av personer med bipolär sjukdom har minst en nära släkting med sjukdomen eller med unipolär depression, vilket indikerar att sjukdomen har en ärftlig komponent. (National Institute of Mental Health)

Artikelkällor

Bipolär sjukdom förekommer bland vuxna: National Institute of Mental Health.(2019). Bipolär sjukdom. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Familjefokuserad terapi och bipolär sjukdom: JAMA psykiatri.(2020). Påverkar av familjefokuserad terapi mot förbättrad vanlig vård för symtomatisk ungdom med hög risk för bipolär sjukdom. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Kvinnor och bipolär. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depression, ångest och upplevd stress hos kvinnor med och utan PCOS: En samhällsbaserad studie. Psykologisk medicin, 49 (09))

Bipolär behandling. Nuvarande behandlingsalternativ inom psykiatrin.(2017). Behandling av psykiatriska symptom bland avkommor till föräldrar med bipolär sjukdom. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Den bipolära hjärnan vs den deprimerade hjärnan: Biologisk psykiatri.(2019). Amygdala aktivering och anslutning till känslomässig bearbetning utmärker asymtomatiska patienter med bipolära sjukdomar och unipolär depression. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Women and Bipolar (FAQs) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depression, ångest och upplevd stress hos kvinnor med och utan PCOS: En samhällsbaserad studie. Psychological Medicine, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Sammanfattning tillgänglig på: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Åtkomst 11 januari 2021.

Kvinnor och bipolär (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. En översyn av bipolär sjukdom bland vuxna. Februari 1999. Tillgänglig på https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Åtkomst 11 januari 2021.

Senast uppdaterad: 19 maj 2021