Behandlingar för bipolär sjukdom: kognitiv beteendeterapi och mer

Hoppa till: Kognitiv beteendeterapi Interpersonell och social rytmisk terapi Familjefokuserad terapi Slutsats





Medicinering är inte den enda effektiva behandlingen för bipolär sjukdom. Individer med denna sjukdom kan också dra nytta av psykosocial behandling, säger experter.

Den första interventionslinjen för bipolär sjukdom är medicinering, säger Simon Rego, PsyD, chefspsykolog vid Montefiore Medical Center och docent i psykiatri och beteendevetenskap vid Albert Einstein College of Medicine i New York City. Men vissa patienter med bipolär sjukdom kan ha problem med att följa mediciner och/eller hantera konsekvenserna av sjukdomen. Det är här psykosociala behandlingar kan göra skillnad, tillägger han.





Psykosocial behandling utesluter inte behovet av medicinering. Långvariga injicerbara antipsykotiska läkemedel finns nu tillgängliga som har några potentiella fördelar för dem som tar dem: tidig identifiering av att läkemedlen inte följs, ingen anledning att komma ihåg att ta mediciner varje dag och minskad återfallsfrekvens och rehospitalisering. Indikationen för dessa läkemedel (såsom aripiprazol, olanzapin, paliperidon och risperidon) är för schizofreni , dock. Tala med din vårdgivare om du vill veta mer.

Psykosocial behandling kan inte bara förbättra en patients anslutning till medicinering utan kan öka deras förståelse för sjukdomen, säger David Roane, MD, ordförande för psykiatriska avdelningen vid Lenox Hill Hospital i New York City. En person med bipolär kan förlora sitt jobb eller sina relationer med andra människor, säger Dr Roane. Psykosociala behandlingar kan hjälpa dem att anpassa sig.



Här är en sammanfattning av några psykosociala behandlingar som kan vara fördelaktiga.

vilken typ av ångest har jag frågesport

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT), som innebär att du försöker ändra dina tankemönster, är effektivt för bipolär sjukdom, enligt American Psychological Association. Strategier som används i KBT inkluderar rollspel för att göra sig redo för interaktioner som kan vara problematiska, att möta rädslor direkt istället för att öva på undvikande, och lära sig tekniker för att lugna och slappna av själ och kropp.

Forskning tyder på att lägga till kognitiv beteendeterapi till en behandlingsplan kan förbättra resultatet av bipolär sjukdom, enligt American Psychological Association.1

Ett bra behandlingsresultat är ett där stämningsepisoder stabiliseras och patienten är utrustad med de kognitiva och beteendemässiga färdigheter som krävs för att bli mer medveten om triggers och hur man hanterar dem mer effektivt, säger Dr Rego. När det gäller Bipolär 1 -sjukdom kan vi också mäta ett bra resultat genom en minskning av sjukhusinläggningar såväl som ett engagemang i arbetet, bättre mellanmänskliga relationer och en övergripande förbättring av livskvaliteten, förklarar han.

Jag tror att KBT är till hjälp, säger Scott Krakower, DO, assisterande enhetschef, psykiatri, Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York, Det är effektivt med både ungdomar och vuxna. Det finns en mindfulness -komponent i denna terapiform som också är användbar för patienter.

CBT kan hjälpa en person med bipolär att känna igen varningstecknen på en stämningsförändring och kan hjälpa dem att lära sig att förändra ohälsosamma beteendemönster, förklarar Dr Krakower.

Interpersonell och social rytmisk behandling (IPSRT)

IPSRT, en kompletterande terapi för personer med humörstörningar, beskriver tekniker för att förbättra läkemedelsföljsamhet, hantera stressiga livshändelser och minska störningar i sociala rytmer. Med denna form av terapi lär sig patienter färdigheter som kan hjälpa dem att skydda sig mot utvecklingen av framtida episoder. Att hantera patientens symtom och förbättra hans mellanmänskliga relationer är det primära fokuset för IPSRT.

Effekten av IPSRT för behandling av bipolära humörepisoder har stötts av två stora kliniska studier, säger Dr Rego. Det kan vara användbart att undvika störningar i social rytm, säger han. Termen, en störning i social rytm, låter snygg, men det betyder egentligen bara en förändring av våra vanliga dagliga rutiner, till exempel den tid vi vaknar, de gånger vi äter våra måltider och tiden vi går och lägger oss, säger Dr. Rego förklarar.

Det hjälper personer med bipolär sjukdom att förstå vad som förvärras och vad som utlöser deras sjukdom, säger Stephen Ferrando, MD, chef för psykiatri vid Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth) i Valhalla, New York.

Individer med bipolär sjukdom kanske inte sover bra, och brist på sömn kan utlösa mani, säger han. Interpersonell och social rytmoterapi är en typ av beteendeterapi som används för att behandla störningen i sociala dygnsrytmer, förklarar Dr. Ferrando. Det lär människor de färdigheter som kan skydda dem från andra triggers. För exempel lär IPSRT sömnhanteringskunskaper.

IPSRT kan hjälpa en person att lära sig hanteringsförmåga, säger Dr. Ferrando. Individen lär sig hantera konflikter och på så sätt undvika en manisk episod som kan göra mycket skada, förklarar han.

Familjefokuserad terapi

Detta kan också vara fördelaktigt för dem med bipolär sjukdom, enligt American Psychological Association.3Familjemedlemmar lärs känna igen varningstecknen på antingen en manisk eller en depressiv episod, säger Dr Roane, och både familjemedlemmar och patienter lärs bättre kommunikationskunskaper. En familjemedlem kan hjälpa till att identifiera när en person med bipolär sjukdom är på väg att gå in i en ny episod innan det händer, säger han, Familjemedlemmarna kan berätta när en patient inte tar medicin, så det är viktigt för familjen att vara inblandad .

Tyvärr tenderar många patienter med bipolär sjukdom att inte involvera sin familj i sin behandlingsplan, säger Dr Roane. Hans råd? Ta med familjen i terapi när personen mår bra. Det här fungerar bättre än när ett återfall händer, säger han.

En kärnkomponent i familjefokuserad terapi är psykoedukation, förklarar Dr. Roane. Det innebär att man utbildar människor om sjukdomen, de tillgängliga behandlingarna och risken för att mediciner inte följs, förklarar han.

Familjefokuserad terapi är viktig eftersom den ofta kan hjälpa en patient att komma tillbaka på rätt spår med sin familj. Många gånger kommer en patient att återhämta sig från en manisk episod och tenderar att minimera eller inte komma ihåg hur dåliga de var, säger Dr. Ferrando, Familjen kan ha blivit traumatiserad av det som hände. Denna form av terapi kan hjälpa en familj genom detta genom att betona lämpligt beteende från patientens sida.

tillstånd där fysiska symptom framstår som ett försvar mot överväldigande ångest:

Sammantaget kommer de flesta personer med bipolär sjukdom att behöva behandling med antipsykotiska eller humörstabiliserande läkemedel. Men psykosociala behandlingar kan läggas till för att förbättra individens funktion, enligt American Psychological Association.

Artikelkällor

Fotnoter:

  1. Hur väljer jag mellan medicinering och terapi? American Psychological Association.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

  1. Interpersonell och social rytmisk terapi. https://www.ipsrt.org/
  1. Hur väljer jag mellan medicinering och terapi? American Psychological Association.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Källor:

Kognitiv beteendeterapi. American Psychological Association

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Social rytmeterapi för humörstörningar: en uppdatering. 24 juni 2016. Aktuella psykiatrirapporter. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Långverkande injicerbara antipsykotika: en praktisk guide för förskrivare. Psychopharmacology Institute. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Senast uppdaterad: 21 maj 2021

Du kanske också gillar:

Bipolär sjukdom och depression: Förstå skillnaden

Bipolär sjukdom och depression: Förstå skillnaden

Gift med Bipolär: Möt Megan och Kyle Amaya

Gift med Bipolär: Möt Megan och Kyle Amaya

Kate Spade Death: Vad vi lär oss när en kändis dör av självmord

Kate Spade Death: Vad vi lär oss när en kändis dör av självmord

Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom

Att leva med bipolär sjukdom

Att leva med bipolär sjukdom

Ska du träffa någon om din ångest?

Ska du träffa någon om din ångest?