Vad är schizofreni?

Även om de populära uppfattningarna om schizofreni har förändrats, är psykisk sjukdom - den klassificeras inte som en sjukdom, eftersom den inte kan verifieras som ett fysiskt tillstånd - fortfarande inte klart förstått utanför medicinsk yrke. Detta beror till stor del på det faktum att schizofreni är ett komplext tillstånd som kan manifestera sig som en mängd olika symtom hos olika människor. För att komplicera saker kan symtomen också skilja sig hos individer i olika stadier av sjukdomen.

Orsaken till schizofreni är okänd. Även om det finns olika teorier diagnostiseras det i allmänhet när symtomen uppfyller standarddefinitionen av störningen och när andra liknande tillstånd - såsom bipolär sjukdom - har avvisats.

Illusioner och hallucinationer

Schizofreni är en svår, långvarig psykisk sjukdom som läkare klassificerar som en slags psykos. Detta innebär att drabbade inte korrekt kan uppfatta vad som händer i världen runt omkring dem och tolka händelser som inträffar på ett annat sätt än andra. Symtom kan bland annat innefatta hallucinationer, vanföreställningar, oförmåga att känna känslor eller njutning och oorganiserat tänkande. Störningen uppträder vanligtvis i de i tonåren och tjugoårsåldern, även om den kan dyka upp i de i trettiotalet (oftare hos kvinnor).

är jag i ett giftigt förhållande

Schizofreni kan vara ärftligt, och cirka 10 procent av människor vars förstegrads släktingar drabbas. Störningen kan inte botas, men symtomen kan hanteras till den grad att drabbade till exempel kan ha ett jobb och upprätthålla relationer. Ny forskning pekar på en orsak som är både genetisk och miljövänlig, och behandling involverar vanligtvis en kombination av antipsykotiska läkemedel och kognitiv beteendeterapi.

Paranoia och disorganisering

Eftersom orsaken till sjukdomen är okänd, är schizofreni bäst förstås av dess symtom . Det finns två huvudtyper av schizofreni - den paranoida subtypen och den oorganiserade undertypen. Den paranoida subtypen lider av hörselhallucinationer - ”hörande röster” - eller vilseledande tankar, eller båda, relaterade till förföljelse och konspiration. Den drabbade tror ofta att en person eller en grupp människor - ofta familjemedlemmar - är ute efter att få honom eller henne.

Hallucinationerna kretsar kring ett specifikt tema, som vanligtvis förblir konstant för den drabbade, och individens handlingar hänför sig i allmänhet till innehållet i detta tema. Hjärnan hos en person som lider av schizofreni misstänker tanken på en röst som ger instruktioner som en riktig röst. Rösterna verkar vara äkta för den drabbade. Vanföreställningar inkluderar tanken att till exempel människor som pratar i tv skickar specialmeddelanden eller ger instruktioner till den drabbade.

Känslorna av förföljelse kan leda till fientlighet mot andra, även om de som upplever schizofreni sällan är våldsamma. När tillståndet fortskrider kan minne och mental koherens drabbas. Ett problem är att drabbade kanske inte pratar om sina hörselhallucinationer, så sjukdomen kan vara svår att upptäcka i de tidiga stadierna. Den paranoida subtypen kan lättare behandlas och drabbade kan stabilisera sig till en nivå där de kan arbeta, ha relationer och leva relativt normala liv.

Den oorganiserade subtypen lider av desorganisering av tankeprocessen - de som lider blir röriga och förvirrade. Denna subtyp upplever mindre uttalade hallucinationer och vanföreställningar, men kanske inte kan tänka tillräckligt klart för att fungera normalt. De kan till exempel inte tvätta eller utföra andra handlingar av personlig hygien. Den drabbade kommer att förlora förmågan att uppleva känslor, ett tillstånd som kallas 'trubbig' eller 'platt påverkan och kan svara på ett olämpligt glatt sätt på händelser, till exempel genom att skratta åt en begravning. Kommunikation blir svår och tal blir förvrängt, med ord används i fel ordning. Detta kallas ibland ”ordsallad”.

hur känns stress

Natur och vård

Vad orsaker schizofreni? Grundorsaken är okänd. Miljö-, biologiska och mer nyligen genetiska orsaker har undersökts. Vissa forskare tror att det finns ett miljöelement - ett virus eller undernäring i livmodern - som fungerar tillsammans med genetiska eller biologiska faktorer för att orsaka tillståndet. Fokus fram till nyligen har i allmänhet varit biologiskt och dopamin har varit föremål för mycket utredning.

Dopamin är en kemikalie som fungerar som en neurotransmittor i hjärnan - det vill säga den används för att skicka signaler till nervceller. När läkemedel som clozapin används för att blockera dopamin ser schizofrenipatienter en förbättring. Detta har lett till förslaget att schizofrenipatienter kan producera för mycket dopamin, och detta kan vara en orsak till tillståndet. NMDA-receptorer - receptorer som finns i nervceller och aktiveras när glutamater binder till dem - har också betraktats som en orsak.

Gener kan ha nyckeln

Ny forskning har dock fokuserat på genetik, med en inflytelserik studie som katalogiserar 108 gener som är inblandade i att orsaka schizofreni. En annan viktig studie fokuserad på en specifik gen, C4, som en specifik orsak till schizofreni. C4-genen är involverad i immunsystemet. I blodet binder det sig till mikrober för att signalera att de ska uppslukas av immunsystemets celler och därför förstöras.

I hjärnan har C4 ett annat syfte och binder till neuroner vid de punkter där de ansluter till andra nervceller. Detta är för att beteckna att förbindelsen mellan neuronerna (kallad synaps) bör uppslukas och förstöras. Schizofreni uppträder ofta först hos tonåringar på grund av en utvecklingsfas i hjärnan vid denna ålder när synapserna beskärs. Forskare tror att schizofreni kan vara ett resultat av att C4-genen markerar för många synapser för beskärning. Detta är ett spännande steg framåt, och mer forskning utförs på C4-genen. Om en grundorsak för schizofreni upptäcks, är det möjligt att ett botemedel kan hittas.

Under tiden fortsätter läkarna att hantera symtomen hos patienter med schizofreni genom att använda en kombination av läkemedel och kognitiv beteendeterapi. ”Typiska” antipsykotiska läkemedel som klorpromazin har använts för att behandla schizofreni sedan 1950-talet, även om dessa kan ha biverkningar som rörelsestörningar. ”Atypiska antipsykotiska” läkemedel som klozapin används om patienter inte svarar på typiska antipsykotiska läkemedel. Clozapine fungerar genom att blockera dopaminreceptorer i hjärnan. Det är effektivt, men det måste övervakas noggrant, eftersom en biverkning kan vara ett farligt lågt antal vita blodkroppar.

ska du komma tillbaka med ditt ex

Återhämtning av terapihjälpmedel

Psykosocialt terapi kan hjälpa patienter vars tillstånd har stabiliserats på grund av användning av antipsykotiska läkemedel. Terapeuter kan uppmuntra schizofrenipatienter att hålla fast vid sin medicinering och kan hjälpa till med patientens självhantering av sjukdomen, deras relationer och integration i samhället (som anställning).

Kognitiv beteendeterapi , som fokuserar på att lösa de nuvarande problemen hos en patient genom att bryta ner dem i mindre delar som sedan kan analyseras, kan hjälpa schizofreni drabbade att räkna ut om deras uppfattningar är sanna representationer av omvärlden. Terapi är en viktig del av ledningsprocessen för schizofreni.