En guide till klinisk depression

Depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan påverka varje del av människans vardag. I motsats till den vanliga missuppfattningen att det liknar att bara känna sig ledsen, är det en allvarligare sjukdom som medför många negativa känslor för människor som påverkas av den. Generellt kan svårighetsgraden av depression rankas från milda, tillfälliga episoder till allvarligare och ihållande. Klinisk depression är en sådan typ av depression och kategoriseras som allvarlig.

Många går igenom perioder av sorg, men om du känner dig ständigt ledsen, slarvig i veckor eller månader eller har svårare att få igenom ditt dagliga liv utan någon lätt uppenbar fysisk anledning kan det vara ett tecken på klinisk depression.

jag måste döda mig själv

Vad är klinisk depression?

Klinisk depression - även känd som Major Depressive Disorder (MDD) eller unipolär depression - är en störning som främst kännetecknas av en djup känsla av sorg, hopplöshet eller förtvivlan. En person som drabbas av detta tillstånd kan också finna det omöjligt att njuta av aktiviteter som de vanligtvis tycker om. Symtomen på depression kan falla under kategorin klinisk depression om de varar i två veckor eller mer. Ibland fortsätter dessa symtom i månader eller till och med år.

Enligt National Institute of Mental Health , är klinisk depression en av de vanligaste psykiska störningarna i USA. Uppskattningsvis 17,3 miljoner vuxna i landet rapporterades ha haft minst en större depressiv episod under ett visst år. Ett större antal av de drabbade personerna ansågs också ha haft en allvarlig försämring i sitt liv till följd av klinisk depression. Förekomsten av störningen sågs vara högre bland vuxna kvinnor (8,7 procent) jämfört med vuxna män (5,3 procent).

Klinisk depression har också en stark comorbiditet med ångeststörningar. Forskning har visat att klinisk depression ofta förekommer tillsammans med ångest, och i vissa fall när en person inte kan kontrollera ångest kommer tillståndet att leda till depression. Trots viss överlappning av liknande symtom bör en ångestsyndrom inte förväxlas med klinisk depression.

Vad är den verkliga orsaken till depression?

Det finns många möjliga orsaker till depression . Forskning tyder på att depression kan vara genetisk , men miljöpåverkan kan också leda till depression. En individs hjärnstruktur kan också orsaka depression om den inte reglerar humör ordentligt eller om deras främre lob är mindre aktiv. Dessutom är orsakerna till depression ofta knutna till andra delar av din hälsa, såsom: droganvändning, psykisk sjukdom, medicinering och en mängd olika medicinska tillstånd. Stressiga livshändelser och låg självkänsla anses också vara troliga orsaker till depression. Det är annorlunda för varje individ och ofta är det ett kombination av dessa faktorer som leder till depression.

Diagnos av klinisk depression

DSM-5 Manual har fastställt kriterierna för diagnos av klinisk depression - för en giltig diagnos måste minst fem av följande symtom ha varit närvarande under samma tvåveckorsperiod och representerar en förändring från tidigare funktion:

Känner mig deprimerad större delen av dagen
Ett tydligt ointresse eller missnöje med dagliga aktiviteter eller aktiviteter som allmänt är kända för att vara roliga
Betydande eller oförklarlig viktminskning eller viktökning och aptitförändringar
Ihållande sömnlöshet eller hypersomnia
Konstant utmattning eller förlust av energi
Känslor av värdelöshet, hopplöshet eller överdriven skuld
Koncentrationssvårigheter och obeslutsamhet
Återkommande tankar om död eller självmord

Förutom dessa symtom kan en person diagnostiseras med klinisk depression om dessa symtom ärinteåtföljd av en manisk eller hypomanisk episod , och om deras förekomst inte kan förklaras bättre av ett annat fysiskt eller psykiskt tillstånd.

Riskfaktorer för klinisk depression

Även om forskning har tagit fram flera förslag på möjliga orsaker till depression är orsakerna till att en person kan drabbas av klinisk depression ofta okända. Ett antal faktorer kan dock bidra till klinisk depression, och de är i allmänhet baserade på genetik, biologiska faktorer och livsstilsval.

en person med posttraumatisk stressstörning som har ”flashbacks” är:

Kemisk obalans och neurotransmittorer

Vissa hjärnkemikalier och neurotransmittorer, såsom dopamin och serotonin, spelar en viktig roll för att reglera en persons allmänna humör. Forskning har visat att det att ha för mycket eller för lite av dessa kemikalier i hjärnan potentiellt kan utsätta en person för risken för klinisk depression. Det finns fortfarande mycket att lära sig om depression, dock och enligt Brain and Behavior Research Foundation enbart fokus på kemisk obalans representerar en otillräcklig förklaring till klinisk depression, och vi behöver en bättre förståelse för hjärnbiologin som ligger till grund för depressionssymptom, så att förbättrade interventioner och terapier kan hittas.

Vilken del av hjärnan påverkar depression?

Depression påverkar tre huvudområden i hjärnan: hippocampus, amygdala och prefrontal cortex. Hippocampus, som ligger i den inre delen av hjärnans temporala lob, är känd som hjärnans 'minnescenter'. Det verkar genom att frisätta kortisol, som är kroppens viktigaste stresshormon. Vissa individer med depression upplever ökad kortisolfrisättning, vilket krymper hippocampus och resulterar i minnesproblem. Samtidigt resulterar överskott av kortisol i en förstorad, hyperaktiv amygdala, den del av hjärnan som är förknippad med emotionell respons. Denna förändring i amygdala kan leda till sömnsvårigheter, ökad ångest förändringar i aktivitetsmönster och oregelbunden hormonell och kemisk frisättning. Slutligen fungerar prefrontal cortex, som ligger i hjärnans frontlob, ofta onormalt hos deprimerade individer. Den prefrontala cortexen handlar främst om verkställande funktioner som självkontroll, beslutsfattande och problemlösning. Ökningen av kortisolnivåer kan orsaka att prefrontal cortex krymper och därför fungerar mindre effektivt. Inaktivitet i prefrontal cortex kan leda till anhedonia , ett symptom på depression där individer tappar intresset för tidigare njutbara aktiviteter.

Kronisk sjukdom och genetik

Det finns bevis att en person som har en kronisk sjukdom som cancer, en sömnstörning eller en kronisk sjukdom riskerar att uppleva klinisk depression. Genetik är också en viktig riskfaktor. Det är mer sannolikt att du upplever klinisk depression om din förälder eller farförälder har upplevt detta tillstånd .

Kön och hormoner

Märkligt nog upplever fler kvinnor klinisk depression än män. Enligt en undersökning publicerad av NIH-undersökningen , 1 av 20 kvinnor i USA som befinner sig i deras reproduktionsår, upplever klinisk depression och risken för att påverkas av tillståndet minskar efter att ha gått igenom klimakteriet. Detta har fått experter att tro att hormonella riskfaktorer kan bidra till klinisk depression.

Andra involverade riskfaktorer är dålig kost, akut eller kronisk stress, exponering för traumatiska situationer och sorg eller förlust.

Ålder

I en undersökning genomförd av Journal of the American Medical Association (JAMA) Network , visades att förekomsten av depressiva symtom bland ungdomar ökar med åldern. Mobbning och drogmissbruk var två faktorer som identifierades vara främst associerade med klinisk depression. Av de 9 863 tonåringar som deltog i undersökningen ökade andelen personer som rapporterade depressiva symtom med ökat engagemang i mobbning och missbruk av alkohol och fritidsdroger. Tyvärr får många tonåringar som visar depressiva symtom inte diagnosen eller behandlas, och dessa symtom växer okontrollerade långt in i vuxenlivet.

Klinisk depression och psykotisk depression

Vissa människor som har svår klinisk depression upplever också symtom som hallucinationer och illusionstänkande . I detta skede är tillståndet känt som psykotisk depression. Det uppskattas att åtminstone 15-19 procent av personer som drabbas av klinisk depression upplever psykotiska symtom - till exempel kan personen ha tankar som sannolikt inte är sanna eller höra röster som inte finns.

Om du upplever en psykotisk episod är det viktigt att kontakta en expert och utforska behandlingsalternativ omedelbart. Ibland kan människor som har psykotisk depression vara omedvetna om att de upplever symtomen, och i sådana fall är det deras vänner, familj eller personer nära dem som är ansvariga för att komma i kontakt med en professionell som kan hjälpa personen drabbade behandlas.

Att leva med klinisk depression

Klinisk depression drabbar människor direkt och påverkar indirekt vännerna och deras nära och kära. Det är en isolerande störning som tar en vägtull på relationer och föder känslor av ångest och skuld. I en artikel för Healthline , René Brooks, grundare av ADHD-bloggen Black Girl Lost Keys, berättade om sin erfarenhet av klinisk depression, episoder som oväntat kom och att hon har fått lära sig att hantera trycket för att vara 'normal'.

'De [depressiva episoder] gör mig olycklig och oförmögen att gå ut ur sängen, och jag känner mig som ett skal av mitt vanliga jag', sa hon. Hon berättade också om intrycket som hennes depression gjorde på de som var omkring henne. 'Vissa tror att jag är lat, andra tror att jag lever i en värld av självmedlidande, och andra tror att jag kompenserar det.'

ett exempel på ett negativt symptom på schizofreni är

Om du lever med klinisk depression kan det verka omöjligt att känna dig hoppfull om att tillståndet förbättras, särskilt för att symtomen på tillståndet - sorg, trötthet, ensamhet och en rad andra komplexa känslor - försämrar förmågan att se en positiv framtida. Hjälp finns dock, och det är viktigt att dela dina känslor och känslor med en expert och med familj och vänner som förstår och stöder dig.

Behandlingsalternativ

Det viktigaste att göra om du misstänker att du upplever några av symtomen på klinisk depression är att konsultera en läkare för en korrekt diagnos. Om du har klinisk depression kommer din läkare att uppmuntra dig att utforska behandlingsalternativ, antingen via psykoterapi eller med antidepressiva läkemedel. Kognitiv beteendeterapi är ett annat alternativ att utforska tillsammans med läkemedelsinterventioner vid behandling av klinisk depression.

Även om det är viktigt att träffa en licensierad terapeut, psykiatri , eller läkare så snart som möjligt, några användbara hanteringsstrategier för klinisk depression inkluderar att bygga ett stödsystem av positiva och stödjande människor som vill hjälpa dig att må bättre, träna regelbundet, upprätthålla en hälsosam kost och undvika aktiviteter som får dig att känna dig alltför stressad eller negativ.
Om du letar efter hjälp med din kliniska depression, kontakta a licensierad Talkspace-terapeut i dag.