Talar öppet om självmord: En rundbordssamtal för terapytalare

Sedan 1999 har självmordsfrekvensen i USA ökat med mer än 25%, en oroväckande statistik som pekar på en växande folkhälsoced. Med förlusten av två ljusa stjärnor på en vecka - den ikoniska modedesignern Kate Spade och kändisskocken, författaren och tv-personligheten Anthony Bourdain - till självmord, ville vi sammanföra tre Talkspace-terapeuter för att diskutera och svara på frågor om en av de flesta tabuämnen i västerländsk kultur.

Vi påminner dig om att det är ingen skam att be om hjälp och om du är i kris eller känner någon som är, vänta inte. The National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig dygnet runt - ring dem: 1-800-273- TALK (8255) eller kontakta Crisis Text Line genom att skicka SMS till TALK till 741-741.

Vad ska du göra om du är orolig för att någon ska skada sig själv?

Dr. Rachel O'Neill - LCSW-R, New York, Talkspace-terapeut

Suicide Prevention Lifeline, genom deras # BeThe1-kampanj, erbjuder fem steg för att hjälpa individer som kan riskera att skada sig själva. Dessa är:

1) Fråga
2) Håll dem säkra
3) Var där
4) Hjälp dem att ansluta (med krisresurser)
5) Uppföljning. Mer information finns här :

Jill Daino

Om du är orolig för någon, tveka inte att nå ut och vara direkt. Att tippa runt självmord eller självskada hjälper ingen. Att uttrycka din oro på ett medkännande, äkta, icke-bedömande sätt kan göra hela skillnaden. Det är viktigt att fråga personen direkt om de känner att de kan skada sig själva och erbjuda att gå med dem för att få hjälp - till en terapeut eller, om det är brådskande, till en akutmottagning - så att de vet att de inte är ensamma.

Om du är orolig för någon som inte bor nära dig, ring 911 och förklara dina bekymmer så att en säkerhetskontroll kan göras. Också om det är ett barn eller en tonåring som är orolig för en vän, hjälp dem att förstå att de inte ska hålla detta hemligt. De bör nå en betrodd vuxen för vägledning och ytterligare stöd - en förälder, en lärare, vägledningsrådgivare - barn och tonåringar bör inte försöka bära denna börda för sin vän ensam.

Cynthia V. Fångster

Som individer, vänner och familjemedlemmar kan vi erbjuda resurser, företag och support. Att ha information för att kontakta en självmordshotline är också till stor hjälp. Vi måste komma ihåg att endast psykologer och de advokater som är utbildade för att hjälpa till i dessa fall har rätt verktyg för att hjälpa till. Vårt företag och support kan hjälpa en person att känna sig mer bekväm att ringa. Att sätta vårt hjärta där ute och låta personen veta hur mycket vi bryr oss är också ett bra sätt att hjälpa till.

Vad hindrar de flesta från att få hjälp?

Dr Rachel O'Neill

Det finns många anledningar till att människor inte ber om hjälp. Vissa människor är oroliga över att det får dem att verka 'galna' eller sjuka. Andra vet inte vart de ska gå och leta efter hjälp. Ytterligare andra är oroliga för att de (eller deras problem) kanske inte kan hjälpa.

Jill Daino

Medan varje situation är unik är det vanligt att människor inte får hjälp eftersom de har nått en punkt där de känner att ingenting ärgåendeatt hjälpa och att det bara inte spelar någon roll. Det kan också vara så att de har kämpat av och på i flera år och ändå inte ser möjligheten till förändring eller förbättring. För många människor finns det fortfarande stigma att erkänna att de har tankar på självskada eller självmord. Dessa tankar och känslor hålls privat; det blir en sådan isolerande upplevelse att personen kanske inte längre kan se sin väg tydligt. Dessa frågor framkallar fortfarande bedömningar från många människor - vi måste arbeta för att ändra det.

Cynthia V. Fångster

Förlägenhet, rädsla, brist på resurser, tanken att vi är de enda som känner så och stigma är några av de främsta anledningarna som hindrar de flesta från att få hjälp.

Vilka varningsskyltar ska man se upp när det gäller självmord?

Dr Rachel O'Neill

Hotar att skada eller döda sig själv. Prata eller skriva om döden. Det känns som om det inte finns någon anledning att leva. Känner ingen känsla av hopp om att saker kommer att bli bättre, vilket leder till ångest eller upprördhet, och sedan dra sig tillbaka från vänner, familj eller skyldigheter. Dramatiska humörsförändringar är också ibland ett varningstecken.

Cynthia V. Fångster

Överdriven sorg, tillbakadragande, prata om att vilja dö eller döda sig själv, leta efter ett sätt att döda sig själv, dela med sig av att de känner sig hopplösa eller har ingen anledning att leva. Att också prata om att känna sig fångad, känna outhärdlig smärta eller om att vara en börda för andra och att vilja ge bort sina tillhörigheter.

Finns det specifika förhållanden som riskerar någon mer?

Dr Rachel O'Neill

Vem som helst kan vara i riskzonen för självmord, men saker som depression, ångest, medicinska problem eller tillstånd och narkotikamissbruk kan öka individens risk för självmord.

Cynthia V. Fångster

Missbruk, försummelse, avslutande av ett förhållande, ekonomiska frågor och medicinska och mentala hälsofrågor är vanliga frågor som sätter någon mer utsatt för självmord.

varför är det så svårt att få vänner

Om någon inte söker hjälp, vad kan du göra för att bäst stödja dem tills de är redo?

Jill Daino

Om någon inte söker hjälp kan du som vän fortsätta att vara direkt och icke-dömande och uppmuntra dem att nå ut efter hjälp. Att vara stödjande och samtidigt hjälpa dem att förstå vikten av att få ordentlig vård från utbildade terapeuter är oerhört viktigt. Nå ut och validera deras kamp, ​​samtidigt som man förklarar att även om det kanske inte verkar möjligt nu, kan saker förändras och förbättras. Självmord är ett permanent beslut i situationer som är tillfälliga.

Cynthia V. Fångster

Vara närvarande! Var omtänksam! Var proaktiv och lova inte något du inte kan erbjuda.

Hur är det möjligt för riktigt högfungerande människor med massor av resurser att fortfarande inte få den hjälp de behöver?

Cynthia V. Fångster

Stigma och rädsla kan vara starka faktorer som hindrar någon från att be om hjälp. Ibland kan vi ha resurser, stöd och medel men depressionen kan vara så stark att det är mycket svårt för någon att ens tänka på möjliga lösningar.

Vad kan vi göra för att minska stigmatiseringen och förstärka konversationen om att få hjälp för självmordstankar?

Dr Rachel O'Neill

Prata om mentalvård. Uppmuntra rådgivning. Uppmuntra välbefinnande. Uppmuntra människor att ta hand om sin mentala hälsa precis som vi uppmuntrar dem att ta hand om sin fysiska hälsa.

Cynthia V. Fångster

För att minska stigmatiseringen vill jag använda ett mycket enkelt exempel. Jag säger till människor att om vi lider av diabetes eller influensa, går vi till läkaren och tar våra mediciner och justerar vår livsstil. På samma sätt, om vi lider av depression eller någon annan fråga som förvärrar vårt tillstånd eller orsakar självmordstankar, måste vi träffa en terapeut och prata med dem. Och om ett recept behövs måste vi vara öppna för att börja behandlingen.

Genom att offentliggöra högprofilerade självmord, glamoriserar vi eller riskerar vi andra för ökade självmordstankar?

Dr Rachel O'Neill

Ja, American Association of Suicidology (AAS) varnar för potentialen för en smittningseffekt, dvs. 'Copycat-självmord' i efterdyningarna av en mycket publicerad död av självmord. AAS erbjuder dessa riktlinjer för ansvarsfull rapportering av självmord.

Cynthia V. Fångster

Jag tror att det faktiskt gör motsatsen. Jag tror att det öppnar våra ögon för hur mycket mentalvård som behövs, hur mycket mer vi måste göra för att utbilda och hjälpa alla i våra samhällen.