Schizofreni: DSM-5 Definition

Schizofreni innefattar en rad kognitiva, beteendemässiga och känslomässiga symptom, och som kliniker vet kan det vara svårt att diagnostisera. Det finns inget enkelt fysiskt eller laboratorietest för schizofreni, och diagnosen innebär att en konstellation av symtom påverkar negativt social eller yrkesmässig funktion.

Enligt DSM-5 är förekomsten av schizofreni under livstiden ungefär 0,3% till 0,7%. Psykotiska egenskaper hos sjukdomen uppträder vanligtvis mellan mitten av tonåren och mitten av 30-talet, med den högsta åldern för det första psykotiska avsnittet i början till mitten av 20-talet för män och sent 20-tal för kvinnor. Mer om ålder av debut och rasskillnader vid schizofreni.

Schizofreni diagnos

Definieras som en psykotisk störning som kännetecknas av störningar i tänkande (kognition), känslomässig lyhördhet och beteende, faller schizofreni under DSM -kapitlet för Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders Class. DSM-5 beskriver följande kriterium för att diagnostisera schizofreni:

1. Två eller flera av följande under minst 1 månad (eller längre tid), och minst en av dem måste vara 1, 2 eller 3:

vanföreställningar
hallucinationer
oorganiserat tal
grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
negativa symptom, t.ex. minskat känslomässigt uttryck

1. Nedsättning på ett av de stora funktionsområdena under en betydande tid sedan störningen började: Arbete, mellanmänskliga relationer eller egenvård.

dsm definition av psykisk ohälsa

2. Vissa tecken på sjukdomen måste pågå under en sammanhängande period på minst 6 månader. Denna sexmånadersperiod måste innehålla minst en månads symptom (eller mindre om de behandlas) som uppfyller kriterium A (aktiva fassymptom) och kan inkludera perioder med kvarstående symtom. Under återstående perioder kan endast negativa symtom förekomma.

3. Schizoaffektiv sjukdom och bipolär eller depressiv störning med psykotiska drag har uteslutits:

Inga större depressiva eller maniska episoder inträffade samtidigt med symptom i aktiv fas
Om humörepisoder (depressiva eller maniska) har inträffat under aktiva fassymptom, har de funnits under en minoritet av den totala varaktigheten av de aktiva och kvarvarande faserna av sjukdomen.

1. Störningen orsakas inte av effekterna av ett ämne eller annat medicinskt tillstånd

2. Om det finns en historia av autismspektrumstörning eller en kommunikationsstörning (barndomens början) ställs diagnosen schizofreni endast om framträdande vanföreställningar eller hallucinationer, tillsammans med andra symptom, är närvarande i minst en månad.

Tillhörande funktioner

Det finns ett antal symptom som bidrar till diagnosen schizofreni, inklusive:

olämplig påverkan (skrattar i avsaknad av stimulans)
stört sömnmönster
dysforiskt humör (kan vara depression , ångest eller ilska)
ångest och fobier
depersonalisering (lossning eller känsla av att koppla från sig själv)
derealisering (en känsla av att omgivningen inte är verklig)
kognitiva underskott som påverkar språk, bearbetning, verkställande funktion och/eller minne
brist på insikt i sjukdomen
sociala kognitionsbrister
fientlighet och aggression

Kognitiva funktionsnedsättningar orsakade av sjukdomen kan kvarstå när andra symtom är i remission. Detta bidrar till funktionsnedsättningar i sysselsättning, mellanmänskliga relationer och förmågan att ägna sig åt korrekt egenvård.

Schizofreni och självmordsrisk

Fem till 6% av personer med schizofreni dör av självmord, cirka 20% gör självmordsförsök vid mer än ett tillfälle, och många fler har betydande självmordstankar. Män med schizofreni är mer benägna att försöka eller dö av självmord. Incidensgraden för självmord bland dem med schizofreni är ungefär20 gånger högreän den allmänna befolkningen

Självmordsbeteende kan vara ett svar på hallucinationer och självmordsrisken är fortfarande hög under livslängden för personer med schizofreni.

hur man får någon att förlåta dig

Se även hur du tar upp självmordstankar hos patienter med schizofreni och unika risker för självmord i HBTQ -samhället.

Funktionella konsekvenser

Schizofreni är associerad med social och yrkesmässig dysfunktion. Att slutföra utbildning och behålla sysselsättning påverkas negativt av sjukdomssymtom, och de flesta individer som diagnostiseras med schizofreni är anställda på en lägre nivå än sina föräldrar. Många har få eller begränsade sociala relationer utanför sin närmaste familj.

Behandling av schizofreni

Se uppdaterad behandlingsriktlinjer för schizofreni och kliniska perspektiv på hantera schizofreni .

Redaktörens anmärkning:Denna artikel publicerades ursprungligen på Psycom.net. Se vår systersajts konsumentrapport 2021 om schizofreni hos svarta amerikaner.

varför är jag så impulsiv

Referenser

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: sid 99-105.

Hor K, Självmord och schizofreni. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, Självmordsrisk vid schizofreni. Ann Gen Psychiatr. 2007; 6: 10.

Senast uppdaterad: 16 juni 2021