Berätta allt jag behöver veta om narcissistisk personlighetsstörning

Hoppa till: Symtom Diagnos Orsaker till NPD Behandling Vanliga frågor Användbara resurser

Vad är egentligen narcissistisk personlighetsstörning?

En sund (även ibland uppblåst) självkänsla kan vara bra. Faktum är att vissa forskare tror att de som har grandios syn på sig själva är mentalt tuffare, mindre stressade och mindre utsatta för depression. Narcissism finns dock på ett spektrum: På ena sidan längtar det efter en och annan komplimang. På sin mörkaste sida kan den krypa in i patologiskt territorium.

hur man botar porrberoende

Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är en av tio personlighetsstörningar som erkänns i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Kännetecknen på NPD läser som tvättlista över vad man INTE ska leta efter hos en betydande annan: En uppblåst känsla av egen betydelse, brist på empati för andra och ett djupt behov av konstant uppmärksamhet eller beundran.

Även om en narcissists självkänsla kan vara utanför listan, kan det ironiskt nog också vara superbräckligt, beroende av extern validering eller självbedrägeri. De kommer att tro på grandiosa fantasier om sig själva (det vill säga att de är smartare, mer attraktiva och framgångsrika än alla de känner), lätt lägger ner andra människor och kapar i allmänhet alla konversationer/situationer för att de ska må bättre eller överlägsen. Att känna sig mindre än perfekt är mycket obehagligt för en narcissist, och de kommer att skydda sig från det till varje pris.

TILL personlighetsstörning som NPD handlar om störda relationer, säger Modesto, Kalifornien-baserad psykolog Robert Moody, PhD. Personer med personlighetsstörningar, som klass, har en livstid med kamp med intima, mellanmänskliga relationer med sin familj, vänner och medarbetare-och det gäller särskilt för dem med narcissistisk personlighetsstörning.

Sjukdomen påverkar allt från 0,5 till 5%¹av den allmänna amerikanska befolkningen med en större prevalens hos män än kvinnor.²Andelen är låg för att någon med NPD måste erkänna att de har problem - vilket de ofta inte har för att få diagnosen. Det verkliga problemet med en narcissistisk personlighetsstörning är att individen saknar god inblick i vad som händer, säger Dr Moody. De tror att problemet handlar om alla andra, inte dem.

Och det kan manifestera sig annorlunda hos män kontra kvinnor. Enligt forskning, jämfört med män, är det mer troligt att en narcissistisk kvinnlig personlighet innefattar djup osäkerhet, martyrskap, svartsjuka och konkurrenskraft med andra kvinnor, som ofta ser dem som ett hot (tänk den överlägsna svärmor).³Män å andra sidan är mer benägna än kvinnor att utnyttja andra och känner sig berättigade till vissa privilegier. De är också mer benägna att uppvisa kvaliteter av självsäkerhet eller makt hunger. Men när det gäller fåfänga och självupptagning bedömer båda könen lika mycket.

Narcissism undertyper

När du tänker på en narcissist kanske vissa människor du känner kommer att tänka på: exempelvis killen på gymmet i den för trånga tanken som är mer bekymrad över hur hans muskler ser ut i spegeln än att faktiskt träna; medarbetaren som fyller hennes instafoder med ansiktet-i alla vinklar. Men narcissism handlar inte bara om att se vacker ut: Det finns faktiskt fyra olika typer av narcissister.

Narcissism undertyper

#1. The Covert Narcissist (eller sårbar narcissist).I grund och botten raka motsatsen till den stereotypa typen, i stället för att längta efter strålkastarljuset och konstant beundran, tenderar dolda narcissister att vara blyga, självutsläppande, överkänsliga för hur andra uppfattar dem och kroniskt avundsjuka. De tror ofta att deras smärta eller lidande är värre än alla andras - och kanske till och med tror att de är den fulaste personen i rummet.

#2. Cerebral Narcissist.De får sin egen betydelse från sitt intellekt och tror att de är smartare än alla andra.

#3. Den somatiska narcissisten.Somatiska narcissister får sitt eget värde från sina kroppar. De tenderar att besatta det fysiska utseendet, inklusive vikten, och kritisera andra utifrån deras utseende.

#4. Den andliga narcissisten.De använder religion eller andlighet för att skrämma eller rättfärdiga skadliga beteenden för andra som kan krypa in när en individ tar en heligare än du ställning, överbetonar deras andlighet eller närhet till Gud. Skadliga beteenden kan hända när en kyrkoledare till exempel hävdar att de hade en vision från Gud om någon annan, eller att de är i en högre position att använda bibliska avsnitt för att styra, skada eller skämma någon.

Vilka är symtomen på narcissistisk personlighetsstörning?

Narcissism är en etikett som kastas runt mycket, särskilt när någon verkar inbiten eller agerar av egenintresse, säger psykologen Kristina Hallett, doktorand, ABPP, docent i forskarpsykologi och chef för klinisk utbildning vid Bay Path University i Connecticut . Men en narcissistisk handling då och då är inte samma sak som att ha en personlighetsstörning. Med det senare, en narcissists självupptagna och självcentrerade sätt att tänka och bete sig ytor på alla områden i deras liv, från arbete och vänskap till familj och kärleksrelationer.

De nio vanligaste egenskaperna för NPD inkluderar:

Att ha en uppblåst känsla av egen vikt och rätt. Innerst inne känner du att du är den bästa, mest framgångsrika, kompetenta, [lägg beröm här] i alla situationer.
Behöver ständig beundran. Din självkänsla är som en ballong utan en knut, som kräver en stadig uppmärksamhet, godkännande och erkännande för att hålla den uppblåst. Oavsett hur mycket någon säger till dig att de älskar eller ser upp till dig, känns det som att det aldrig räcker.
Förväntar sig specialbehandling. Oavsett om det är förmåner eller ursäkter, vad du än vill, tror du att du förtjänar att ha det - för att du är överlägsen alla runt omkring dig, och de vet det och borde följa.
Överdrivna prestationer och talanger. Du har inga problem att försköna fakta - eller rent av ljuga - om ditt liv, ditt CV och dina erfarenheter.
Reagerar negativt på kritik. Även om du längtar efter kontroll och tar full kredit när det går bra, är du snabb att skylla på andra när en situation inte går som planerat. Det är extremt svårt att acceptera kritik eller erkänna misstag eftersom det naturligtvis alltid är någon annans fel, inte ditt.
Att vara upptagen med fantasier om makt, framgång och skönhet. Du tenderar att skapa och tro överdrivna, orealistiska berättelser kring din framgång, relationer, även hur bra du ser ut för att hjälpa dig att känna dig speciell och i kontroll. Allt som hotar fantasin rationaliseras bort eller ignoreras helt enkelt. Du vill också att folk ska känna avundsjuka på dig, och du känner dig ganska avundsjuk på människor som har vad du vill.
Utnyttja andra. Du tänker ofta inte två gånger på att använda eller utnyttja andra människor för att uppnå dina egna syften - oavsett om det är skadligt eller omedvetet. Du bryr dig om dina relationer och människorna i ditt liv på en ytlig nivå - om de höjer din sociala status eller får dig att se ut eller må bra, till exempel - och du tänker inte riktigt på hur ditt beteende kan påverka dem.
Att ha en oförmåga eller ovilja att känna igen andras behov och känslor. Du är superkänslig för hur människor behandlar dig och reagerar på dina behov och känslor, men på baksidan kan du inte sätta dig själv i andra människors skor och känna med deras erfarenheter. Du kan förringa andra eller till och med mobba människor för att må bättre om dig själv. Du går aldrig riktigt djupt in i dina relationer heller - och uppriktigt sagt stör det dig inte så mycket.
Uppför sig på ett arrogant sätt. Med ett uppblåst ego och känsla av överlägsenhet och rättighet insisterar du antagligen på att ha det bästa allt - den bästa bilen, kontoret, designerkläderna - monopolisera konversationer, se ner på människor du uppfattar som underlägsna och bara umgås med dem du tycker är lika speciell, framgångsrik och begåvad.

Hur diagnostiseras narcissistisk personlighetsstörning?

NPD är inte den typ av tillstånd som kan diagnostiseras med ett blodprov, MR eller exakt skala, och enligt DSM-5 behöver en person bara uppvisa 55% av ovanstående egenskaper, symtom och beteenden för att övervägas narcissistisk. Men att spika ner NPD kan vara lite mer komplicerat. Eftersom narcissister tenderar att tro att det inte är något fel med dem, går de sällan i behandling.

Detta kan delvis förklara varför vi kan känna att vi känner till och stöter på många narcissister, men endast uppskattningsvis 5% av människorna har faktiskt NPD. (Det är också därför du inte kan be din terapeut att diagnostisera din narcissistisk make med störningen om han inte tror att han har ett problem.)

Narcissism hänger på personlighetsdrag ensam - varav de flesta är objektivt negativa (det är ganska lätt att märka någon med dessa tendenser som, ja, ett ryck). Men psykologer vill vara extremt försiktiga med att patologisera någons personlighet.

En klinisk NPD -diagnos ges till någon som upplever social och yrkesmässig funktionsnedsättning och subjektiv nöd - vilket är ett fint sätt att säga att deras narcissistiska beteende inte bara bråkar med sitt arbete och personliga liv, utan de är faktiskt medvetna om att det är destruktivt, och det gör dem obekväma.

Med andra ord, om en självberättigad, grandios, empatisk saknad person inte ser problem med hur de lever sitt liv, är de helt enkelt bara en narcissist-punkt. En läkare diagnostiserar vanligtvis inte en narcissist med NPD förrän de kämpar med sitt beteende och söker hjälp för att ändra det.

Dessa individer kommer oftast till terapi för att antingen a) få stöd för sitt perspektiv; eller b) för att en familjemedlem insisterar och det är lättare att följa, säger Dr. Hallett. Ibland krävs det ett allvarligt ultimatum, misslyckande eller förlust för någon med denna personlighetstyp att få hjälp, och det är inte ovanligt att de söker behandling för ett annat psykiskt problem helt och hållet, som depression.

Vid den tidpunkten är diagnosen NPD lite mer okomplicerad. Vissa psykologer kan helt enkelt använda ankprovet - om det ser ut som en anka och kvackar som en anka är det förmodligen en anka - baserat på observationer av beteendet och attityderna som en person presenterar.

Vad orsakar narcissistisk personlighetsstörning?

Det finns ingen enda orsak till NPD. Men forskare är överens om att både genetiska och miljömässiga orsaker spelar in. Individer med narcissistisk personlighetsstörning har visat sig ha mindre volym av grå substans i vänster främre insula, den del av hjärnan som är relaterad till empati, emotionell reglering, medkänsla och kognitiv funktion.

Det kan vara svårt att motstå det självförtroende, självklarhet och spänning som omger en person med narcissistisk personlighetsstörning. Men samma egenskaper som drog dig till den personen i första hand kan så småningom bli en avstängning när du börjar märka effekten av deras känslolösa svar på relationer, grymheten i deras brist på empati för andra och den grandiosa tron att de är mycket viktigt och bör behandlas som sådant.

Per definition utvecklas personlighetsstörningar över tid och genom barndomsupplevelser, genetik och miljö, säger Dr Hallett och noterar att det som en vuxen person inte är troligt att utveckla narcissistiska drag i sig själva till en personlighetsstörning. Ofta börjar NPD i tonåren eller tidig vuxen ålder.

Personlighetsstörningar diagnostiseras vanligtvis vid 18 år eller äldre, enligt Dr. Hallett. Saken att tänka på med barn är att vissa narcissistiska drag helt enkelt är typiska för deras ålder (tonåringar per definition är självupptagna), och det betyder inte att de kommer att utveckla en fullständig störning.

Forskare tror att NPD kan komma till sin fulla början när interpersonell utveckling äventyras, till exempel:

Född med ett överkänsligt temperament
Att lära sig manipulativt beteende från föräldrar eller kamrater
Att bli alltför berömd för bra beteenden och överdriven kritik för dåligt beteende
Lider av allvarliga övergrepp mot barn eller försummelse
Inkonsekvent eller oförutsägbar föräldravård
Att växa upp med orealistiska förväntningar från föräldrar
Att bli överskämd eller överskämd av föräldrar, kamrater eller familjemedlemmar
Att bli överdrivet beundrad utan realistisk feedback för att förankra dig i verkligheten
Få överdrivet beröm från föräldrar eller andra med fokus på ditt utseende eller din förmåga

[ Klicka för att lära dig mer: 9 tecken på att du är gift med en narcissist och vad du ska göra åt det ]

Vilka är behandlingarna för narcissistisk personlighetsstörning?

För dem som söker hjälp, psykoterapi, även kallad samtalsterapi , kan hjälpa till genom att arbeta för att öka empati och medkänsla, säger Dr Hallett. När du träffar en terapeut lär du dig hur du bättre kan relatera till andra, vilket kan uppmuntra till mer funktionella och förbättrade mellanmänskliga relationer, samt få en bättre förståelse för dina egna känslor och varför du känner som du gör. Längs vägen kan din terapeut arbeta med dig på:

Acceptera och upprätthålla relationer med arbetskamrater och familj
Tål kritik och misslyckanden
Förstå och reglera dina känslor
Minimera din önskan att uppnå orealistiska mål och idealiska förutsättningar

Men förvänta dig inte en personlighetsanpassning över en natt: Behandling för NPD kan vara en lång, långsam, uppförsbacke-och precis som med andra personlighetsstörningar kan patienter behöva vara mer motiverade än en typisk terapikund för att göra framsteg och lösa sig deras frågor.

Under behandlingen tenderar de med denna personlighetstyp att vara misstrofulla och motvilliga, uppvisa negativa reaktioner och ofta hoppa av tidigt. Eftersom arbetet främst behandlar personlighetsdrag, som är ganska stabila över tiden, kan det ta många års psykoterapi innan ett genombrott inträffar (som man säger, man kan inte lära en gammal hund nya knep).

Den goda nyheten är att studier i intervention med dem som lever med NPD har visat att narcissister faktiskt kan lära sig och känna empati, vilket är den ultimata motgiften.⁴

Och även om det inte finns några psykotropa läkemedel för att behandla sjukdomen specifikt, kom ihåg att sannolikheten för en psykisk störning tillsammans med NPD är en möjlighet. Om du lever med detta tillstånd och även hanterar det depression , ångest missbruksproblem eller missbruksstörning, bipolär sjukdom , ätstörning eller någon annan sjukdom kan du få ordinerade läkemedel som är till hjälp vid behandling av dessa tillstånd.

Vanliga frågor

F: Har narcissister hög eller låg självkänsla?

Narcissister har hög självkänsla. Saken är att de saknar en säker känsla av självkänsla, med vad forskare kallar skör hög självkänsla. Denna form av hög självkänsla är extremt beroende av extern validering och självbedrägeri eller att ha fantasier om framgång, kraft och skönhet.

F: Kan en narcissist bli kär?

Ja, men deras personlighet kommer att göra det väldigt svårt för ett verkligt intimt förhållande att blomma ut, säger Dr Moody. Tyvärr kanske den andra personen i förhållandet inte ens märker de röda flaggorna förrän flera månader efteråt, när de inser att deras förhållande naturligtvis borde ha nått en djupare nivå.

F: Hur hanterar jag en narcissist i mitt liv?

Att sätta starka gränser är ett viktigt sätt att skydda dig själv i alla typer av relationer med en narcissist. För kopplade partners kan deltagande i terapi för att lära sig hälsosamma sätt att kommunicera, klara och hantera känslomässig nöd hjälpa. Den goda nyheten är att förhållandet kan bli bättre om båda människor är villiga att hålla sig genom behandlingen.

F: Vilka är de olika typerna av narcissister?

Det finns 4 typer av narcissister. Den dolda narcissisten tenderar att vara blyg, självutsläppande, överkänslig för hur andra uppfattar dem och kroniskt avundsjuk. De tror ofta att deras smärta eller lidande är värre än alla andras - och kanske till och med tror att de är den fulaste personen i rummet. Den cerebrala narcissisten hämtar egen betydelse från sitt intellekt och tror att de är smartare än alla andra. Den somatiska narcissisten tenderar att besatta det fysiska utseendet, inklusive vikten, och kritisera andra utifrån deras utseende. Den andliga narcissisten använder religion eller andlighet för att skrämma eller motivera skadliga beteenden för andra. De kan se ner på alla som är oavvecklade, ouppvaknade eller sover och hävdar att de omöjligt kan förstå dig eftersom de inte är på din medvetenhetsnivå eller andliga/religiösa mognad.

Användbara resurser för narcissistisk personlighetsstörning

Det finns inget känt sätt att förhindra tillståndet, men om du misstänker att du kan ha att göra med NPD, har ett förhållande med en narcissist eller om en älskad kämpar med det är det viktigt att få hjälp så snart som möjligt.

Hitta en psykiater eller psykolog som specialiserat sig på att hjälpa människor med narcissism.
Om du eller en familjemedlem har att göra med narcissistiska eller psykiska övergrepp, ring National Hotline Violence Hotline på 1-800-799-7233.
Läs dessa tips om hur du avslutar eller lämnar ett förhållande med en narcissist.
Om du är fysiskt hotad eller misshandlad, sök omedelbart hjälp genom att ringa 911.
Hitta fler hotlines och organisationer för stöd i vår katalog för mental hälsa.

Narcissistisk personlighetsstörning enligt siffrorna

0,5-5%-den uppskattade andelen människor med NPD i den amerikanska befolkningen baserat på samhällsprover.

50-75%-andelen människor med NPD som är män.

40% - andelen människor med NPD som också har en ångestsyndrom.

[Läs det här nästa: Vad är empati och varför behöver vi det]

Artikelkällor

Stinson FS et al. Prevalens, korrelat, funktionsnedsättning och komorbiditet av DSM-IV narcissistisk personlighetsstörning: resultat från vågen 2 nationella epidemiologiska undersökningen om alkohol och relaterade tillstånd.J Clin Psychiatry. 2008 juli; 69 (7): 1033-45. Tillgänglig på www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . Åtkomst 14 september 2020.
Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, et al. Prevalens, korrelat, funktionsnedsättning och komorbiditet av DSM-IV narcissistisk personlighetsstörning: resultat från vågen 2 nationella epidemiologiska undersökningen om alkohol och relaterade tillstånd. J Clin Psychiatry. 2008; 69 (7): 1033-1045. doi: 10.4088 / jcp.v69n0701 Åtkomst 14 september 2020
Grijalva E, Newman DA, Tay L, Donnellan MB, et al. (2015). Könsskillnader i narcissism: En metaanalytisk granskning. Psychological Bulletin, 141 (2), 261–310.
Tillgänglig på: https://doi.org/10.1037/a0038231 Åtkomst 14 september 2020/
University of Surrey. Psykologiska forskningsgenombrott tyder på att narcissister kan känna empati. 21 juli 2016. Finns på: Clin Psychol. 2010; 6: 421-446. doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 'rel =' noopener '> doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 . Åtkomst 14 september 2020.
Papageorgiou K, Gianniou FM, Wilson P et al. Den ljusa sidan av mörkret: Utforska den positiva effekten av narcissism på upplevd stress genom mental seghet.Personlighet och individuella skillnader. Vol 139. 1 mars 2019. Finns på: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886918305877?via%3Dihub Åtkomst 14 september 2019.