Depression hos äldre

Hoppa till: Symtom Relaterade medicinska tillstånd Depression och demens Behandling

Depression kan förekomma hos äldre, men det är inte en normal del av åldrandet. Medan de flesta människor upplever perioder av sorg ibland, är depression ett behandlingsbart medicinskt tillstånd.

Förekomst av depression bland äldre vuxna

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påverkar depression cirka 1% -5% av den allmänna äldre befolkningen, 13,5% hos äldre som behöver hemsjukvård och 11,5% hos äldre sjukhuspatienter.¹

Äldre vuxna löper risk för felaktig diagnos och brist på behandling eftersom några av deras symtom kan efterlikna normala åldersrelaterade problem. Symtom kan också felaktigt tillskrivas andra sjukdomar, mediciner eller förändringar i livet.²

Äldre patienter kan också vara ovilliga att prata om sina känslor eller inte förstå att fysiska symptom kan vara ett tecken på depression. För äldre som lever självständigt kan isolering göra det svårt att nå hjälp.

Symtom på depression hos äldre vuxna

Det väsentliga inslaget i a stor depressiv episod är en period på minst två veckor då personen upplever antingen deprimerat humör (större delen av dagen, nästan varje dag) eller förlust av intresse eller nöje i nästan alla aktiviteter.³Enligt American Association for Geriatric Psychiatry inkluderar de vanligaste symptomen på depression hos äldre:

hur bli av med fobier

Ihållande sorg
Känslan bromsad
Överdriven oro för ekonomi och hälsoproblem
Ofta tårfylld
Känner mig värdelös eller hjälplös
Viktförändringar
Pacing eller busa
Svårt att sova
Koncentrationssvårigheter
Somatiska besvär (oförklarlig fysisk smärta eller mag -tarmproblem)
Tillbakadragande från sociala aktiviteter⁴

Medicinska tillstånd och depression

Medicinska problem, inklusive kroniska medicinska tillstånd, kan utlösa eller förvärra symtomen på depression hos äldre patienter. Alla medicinska tillstånd, särskilt de som är smärtsamma, försvagande eller livshotande kan resultera i symptom på depression, inklusive:

Cancer
Parkinsons sjukdom
Stroke
Hjärtsjukdom
Lupus
Diabetes
Demens och Alzheimers
Multipel skleros

Medicinering och depression

Vissa mediciner är associerade med depression hos äldre vuxna. Dessa läkemedel inkluderar: kardiovaskulära läkemedel, kemoterapeutika, antipsykotiska läkemedel, ångestdämpande läkemedel och lugnande medel, antikonvulsiva medel, antiinflammatoriska/antiinfektionsmedel, stimulantia, hormonläkemedel och andra läkemedel.⁵

Äldre patienter som upplever depressiva symtom när de tar mediciner ska omedelbart rapportera symptom till den ordinerande läkaren.

Depression och demens

Depression och demens har flera symtom, vilket gör det svårt att skilja mellan de två. Det hjälper till hur de vanliga symptomen manifesteras i varje sjukdom.

Depression

Den mentala nedgången är snabb
Patienter kan ange rätt datum, tid och det är de
Patienterna har svårt att koncentrera sig
Språk och motorik är långsamma men normala
Patienter märker och oroar sig för minnesproblem och förvirring

Demens

Den mentala nedgången går långsamt
Patienter blir förvirrade och desorienterade och kan gå vilse, förvirra datum eller undra var de är
Patienter kämpar med korttidsminne
Skriv-, tal- och språkkunskaper är nedsatta
Patienter märker inte eller verkar bry sig om minnesproblem⁶

Behandling av depression hos äldre vuxna

Effektiv behandling av depression hos äldre vuxna kan kräva mer än ett tillvägagångssätt.

Psykoterapi:Pågående samtalsterapi kan vara en källa till stöd för äldre patienter. Kortsiktig, lösningsfokuserad terapi (kognitiv beteendeterapi) kan också vara effektiv för att hjälpa äldre patienter att eliminera tankemönster och beteenden som bidrar till depressiva symptom. Forskning visar att förbättringar av behandlingsresultaten förbättras genom att göra justeringar för äldre patienter för att inkludera att hantera fysisk hälsa och religiös/andlig övertygelse.⁷

Stödgrupper:Grupper avsedda att ansluta äldre vuxna som upplever liknande problem (depression, medicinska tillstånd, dödsfall, etc.) är fördelaktiga för att skapa socialt stöd och ge ett säkert utrymme att prata.

Medicin :Antidepressiva medel kan ordineras för att lindra symtomen på depression. Antidepressiva medel kan ha betydande biverkningar, och äldre patienter är känsliga för mediciner. Medicinering bör övervakas noga.

Livsstilsförändringar:Daglig träning, hälsosamma matvanor och ökat socialt stöd är viktiga för att hjälpa äldre patienter med depression. Vänner och familjemedlemmar kan hjälpa till genom att göra följande:

Schemalägg grupputflykter
Upprätta ett besök varje vecka
Hjälp med transport till medicinska tider
Laga och frys ned hälsosamma måltider för enkel förberedelse
Hjälp till att skapa ett system för att underlätta med att ta medicin regelbundet

Risk för självmord

Det är alltid risk för självmord med depression. Enligt de senaste uppgifterna (2015) inträffade den näst högsta självmordsfrekvensen i USA (19,4) hos personer 85 år eller äldre. Den högsta andelen (19,6) var bland vuxna mellan 45 och 64 år.⁸Även om en tidigare historia av självmordshot eller försök fortfarande är den största riskfaktorn, föregås de mest genomförda självmorden inte av misslyckade försök. Om en äldre patient visar tecken på självmordstankar eller beteenden är det viktigt att omedelbart söka hjälp.

Artikelkällor

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Depression is Not a Normal Part of Growing Older, Division of Population Health, uppdateringar 31 januari 2017, hämtat från: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): Sidorna 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Aging, The American Association for Geriatric Psychiatry, hämtad från: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depression i senare liv: En diagnostisk och terapeutisk utmaning,Amerikansk familjläkare, Volym 69 (10), maj 2004: 2375-2382.