Berätta allt jag behöver veta om porrberoende

Hoppa till: Missbruk eller tvång Hjärnan på porr Orsaker Hälsosam vs Inte-Så-Hälsosam När ska man söka hjälp Behandling Vanliga frågor

Vad är egentligen porrmissbruk?

Om du inte kan kliva bort från din skärm-även om du har jobb att avsluta, eller behöver laga middag, gå med hunden eller fira ditt 10-åriga bröllopsdag med ditt livs kärlek-kanske du undrar om du har ett porrberoende. Och om den här ostoppbara lusten orsakar legitima problem i ditt liv, kanske du tror att du faktiskt gör det.

För de flesta är det så. Det är svaret på frågan. Men om du letar efter en universell definition av vad porrberoende är eller hur många timmar av att titta på porr gör dig beroende, ja - dessa svar finns inte riktigt.

Pornografiberoende - tillsammans med sexberoende - är inte en officiell diagnos som erkänns av American Psychiatric Association (APA) i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM).¹Det betyder att det inte finns några slutgiltiga kriterier för vad som utgör ett porrberoende för att vägleda mentalvårdspersonal i diagnosen.

Faktum är att APA: s vetenskapliga styrelse förkastar att den ingår i handboken på grund av brist på tillräckliga bevis för att beteckna en besatthet av porr som en störning. Åh, och också - det du har att göra med kanske inte ens är ett beroende alls, neurologiskt sett. Viss forskning tyder på att okontrollerbar porrkonsumtion kan vara mer ett tvång än ett verkligt beroende. (Tvång tjänar i allmänhet till att lindra ångest; beroende beror på belöning och att uppnå belöning.)

Kom ihåg att titta på porr - även vanligt - betyder inte att du har ett problem (enstaka sexliv kryddar, någon?). Enligt statistiken besöker 40 miljoner amerikaner regelbundet porrsajter, och sedan räknar du med COVID, så vem vet hur många fler som ställer in.

Men om du känner en förlust av kontroll eller att det orsakar andra problem i ditt liv, finns det många sätt att få stöd och återfå en känsla av kontroll. (Som en varning är att titta på exploaterande porr eller barnpornografi helt en annan fråga, och inte vad som diskuteras nedan.)

Porrmissbruk eller porrtvång: Vilket är det?

En av de största debatterna kring överdriven porranvändning är om det är ett beroende eller tvång. Även om både missbruk och tvång kan vara obekväma för den som hanterar det, beskriver tvång en intensiv lust att göra något; missbruk innebär tvång plus bristande kontroll. Det är en viktig skillnad att göra.

Artikeln fortsätter nedan

Orolig att du kan ha OCD?

Ta vår 3-minuters tvångssyndromstest för att se om du kan dra nytta av ytterligare diagnos och behandling.

Ta OCD -frågesport

Hittills har de forskare som forskare har genomfört om pornografiberoende inte gett oss tillräckligt med empiriska bevis för att definitivt säga: Hej, det här är en missbruksstörning! Det går i samma hink som spel och alkoholism, och därför kan vi behandla det på samma sätt. (Både spel och missbruk är förresten erkända psykiska diagnoser i DSM-5).

Det finns fortfarande mycket vi inte vet om beteendet och arten av problematisk porrkonsumtion för att en vetenskaplig konsensus ska luta sig på ett eller annat sätt. Och baserat på denna brist på empiriska vetenskapliga bevis har American Association of Sexuality Educators, Counselors och Therapists ( AASECT ), i sitt ställningstagande, säger medlemmar i gruppen att de är extra noga med att patologisera porrberoende i och för sig som en psykisk störning.

Jag skulle aldrig titta på det när det gäller ett beroende, säger AASECT-certifierad sexterapeut och licensierad psykoterapeut Joe Kort, doktor, LMSW, MA, klinisk chef och grundare av The Center for Relationship and Sexual Health baserat i Royal Oak, Michigan. Ett problematiskt förhållande till porr kan vara ett symptom på att ett annat problem pågår, och vi arbetar med kunder för att hjälpa dem att förstå vad det är.

Vad händer i hjärnan medan du tittar på porr?

En av de tydligaste indikatorerna på psykologiskt beroende är ett känslomässigt svar i hjärnan. Hjärnaktivitet kan detekteras via elektroencefalografi (EEG) vilket innebär att man placerar elektroder i hårbotten och mäter aktiviteten. Den berättar, från ytmätningarna, hur aktiv hjärnan är. Vi ser ökad aktivitet när människor med missbruk presenteras med bilder av det beroende - som cigaretter för rökare eller spel för spelare. Men EEG -tester från en avgörande studie av UCLA -neurovetenskapare 2015²visade att människor som kämpar med porrkonsumtion inte har denna karaktäristiska ökningen i hjärnaktivitet medan de tittar på porr.

[Klicka för att läsa: Psycoms guide till OCD -tecken, symptom, orsaker och behandlingar]

Faktum är att forskarna noterade att de visade minskade hjärnreaktioner när de tittade på de sexuella bilderna - raka motsatsen till vad du förväntar dig att se pågår i hjärnan hos någon med ett beroende. Fynden tyder på att självutnämnda porrmissbrukare inte riktigt har samma relation till porr som någon med ett missbruk av läkemedel har.

Dessutom 2018 tillkom tvångsmässigt sexuellt beteendestörning-som inkluderar tvångsanvändning-som en impulskontrollstörning (aka, inte en missbruksstörning) i Världshälsoorganisationens internationella klassificering av sjukdomar (ICD-11).³

Det bör noteras att porrberoende inte är detsamma som sexberoende. Porrberoende, om det finns, är sannolikt en del av ett större problem med sexberoende men juryn är fortfarande ute om huruvida problemet utgör beroendeframkallande beteende.

Vad orsakar ett problematiskt förhållande till porr i första hand?

I allmänhet har vi inte tillräckligt med hälsosam sexundervisning i vår kultur, säger Kort. Föräldrar pratar inte med sina barn om sex; terapeuter pratar inte med sina kunder om sex, och våra skolsystem talar inte om det till elever. Han förklarar de kulturella konsekvenserna så här: Om en person spenderar tre till fem timmar om dagen på att titta på sport eller till och med våldsamma skräckfilmer, kan deras vänner fråga dem, 'hade du kul?' Om de tre timmarna spenderades på porr, vi ser det automatiskt som ett problem.

en depressiv störning kännetecknas bäst av

Enligt sexterapeuter som Kort är porr inte det stora problemet; snarare är det bristen på sexundervisning som hjälper oss att förstå vad som är hälsosamt och vad som inte är hälsosamt när det gäller sex.

Det är till exempel lätt att skylla porr på förhållandefrågor, men om vi hade hälsosam sexundervisning, skulle människor kunna titta på porr för vad det är - en tecknad film av verkligheten - utan att känna sig så skamfulla och hemlighetsfulla eftersom de vet att det inte är inte en realistisk version av kärlek och intimitet, säger Kort.

Det råder dock ingen tvekan om att det kan leda till allvarliga och negativa konsekvenser att spendera mycket tid på att titta på pornografi.

Hälsosam och inte så hälsosam mängd porr: var man ska dra gränsen

Sexterapeuter säger att du kan överväga att söka hjälp om din porrkonsumtion gör att du försummar viktiga skyldigheter som arbete, problem med relationer och/eller problem med att uppleva och njuta av intimitet i verkliga livet.

Två av de fyra kliniska föreningarna med beteendeberoende kan gälla här när du avgör om din porrkonsumtion kan krypa in i ohälsosamt territorium:

- Sociala problem.Du saknar stora tidsfrister eller skyldigheter hemma, på jobbet eller i skolan på grund av beteendet.
- Nedsatt kontroll.Du längtar inte bara efter beteendet, utan du lyckas också i dina försök att minska eller kontrollera det.

Vi måste bara vara försiktiga med att när vi säger att du upplever en förlust av kontroll - det betyder inte att du verkligen är utom kontroll, säger Kort. Ibland kan en persons uppväxt eller trossystem få även hälsosam porrkonsumtion att kännas extremt skamlig.

När ska du söka professionell hjälp?

- - Du fortsätter att titta på stora mängder porr vid upprepning trots alla problem som det har orsakat eller orsakar i dina relationer, arbete eller hemliv, och trots alla försök att hantera det.
  - Du tappar hela tiden tid när du tittar på porr.
  - Ditt sinne är förbrukat av tankar om porr ALL. DE. TID. även när du inte tittar på det eller inte vill tänka på det.
  - Du känner dig extremt skamsen, skyldig eller deprimerad över din porrvisning eller känner dig orolig när du försöker dölja det faktum att du tittar på den.
  - Du känner att det stör eller hindrar dig från att njuta eller hitta tillfredsställelse i dina egna sexuella upplevelser.

När ska du söka professionell hjälp?

Hur behandlas ett porrproblem?

Om du kämpar på detta område eller vill ändra ditt förhållande till porr, är den goda nyheten att det är fullt möjligt. Om ditt mål är att minska din porrkonsumtion, studier⁴har visat att mindfulness och acceptansbaserad psykoterapi vanligtvis kan vara effektivare än ett farmakologiskt tillvägagångssätt. (Även om din psykiska hälsotillstånd existerar som depression eller OCD, kan din läkare rekommendera medicinering.)

Tänk på att beroendebaserade modeller för återhämtning syftar till att eliminera beteendet helt (och det finns rehabprogram för att titta på porr). Det bör noteras att mycket av problemet med porr har att göra med social stigma, bedömningar och ogillande av partner till personer som använder porr. Så den har en social omständighetskomponent som driver konflikt och skam. Klienter kommer ofta till mig och säger, ”detta orsakar många problem - hjälp mig att bryta denna vana; få det ur min hjärna, säger Kort. Det finns inget som heter erotisk ektomi. Det skulle faktiskt vara kontraproduktivt - som att göra konvertering eller reparativ terapi för någon som är hbtq.

Mer realistiskt för pornografiska frågor, enligt psykoterapeuter, är samtalsterapimetoder som t.ex. Kognitiv beteendeterapi (CBT) och Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som har visat sig vara effektiva för att hantera och minska dessa typer av beteenden. ACT -strategier kan hjälpa en individ att hitta sätt att vara bekväm med sina negativa känslor kring att titta på porr, vilket gör det lättare för dem att faktiskt njuta av lägre konsumtionshastigheter.

[ Läs det här för att lära dig mer om sexmissbruk ]

Leta efter en terapeut som har sexterapiträning. Du kommer att kunna arbeta med att förstå varför du dras till porr i första hand, säger Kort. Kanske är det normalt för dig, men det passar inte in i förhållandet eller äktenskapet du är i. Kanske passar det inte in i din religiösa övertygelse, och det orsakar spänning.

Kanske drivs det av ett knäck eller fetischbehov som är otillfredsställt - igen talar om det inom samtycke - och att titta på porr är till hjälp eftersom du inte kan uppfylla det annars. Det kanske inte stämmer överens med hur du vill se dig själv. En informerad terapeut hjälper dig att packa upp alla dessa saker och hitta sätt att gå vidare, förklarar Kort.

Vanliga frågor om porrmissbruk

Är porrberoende verkligt?

Porrberoende är faktiskt en kulturellt framställd myt, säger Dr Kort. Anledningen till att människor kämpar med det är att vi är ett porrskamande samhälle och att skylla på porr är en lätt syndabock. Personen som hanterar det kan känna en känsla av förlust av kontroll, men det beror vanligtvis på att det är andra psykiska hälsorelaterade problem som pågår (som depression) som gör att folk vill självreglera eller lugna sig själv med porr .

Är pornografi beroendeframkallande?

I vetenskaplig mening finns det inte mycket som tyder på att porr är som en fysiskt beroendeframkallande substans. Neurovetenskapsmannen Nicole Prause, PhD, huvudförfattaren till en banbrytande UCLA-studie som inte fann någon neurologisk likhet mellan hjärnaktiviteten hos porrmissbrukare och andra välkända missbruk, gör det ganska tydligt i en release: Även om vi inte tvivlar på att vissa människor kämpar med deras sexuella beteenden visar data att problemets natur inte är beroendeframkallande.

Måste jag berätta för min partner att jag kämpar med porr?

Som med varje personlig kamp kan öppning för din partner, såväl som vänner och familj som du litar på (även om det kan vara besvärligt), vara en bra början för att övervinna ett beteende som du hoppas kunna ändra - särskilt om det också påverkar delar av deras välbefinnande.

Du kan bli förvånad över att upptäcka att din partner kan erbjuda emotionellt stöd och att andra har hanterat samma problem och påminner dig om att det du går igenom inte är onormalt eller något att skämmas över. Och med rätt vägledning kan par komma ut med ännu starkare och hälsosammare sexliv: Nyligen genomförda studier⁵har funnit att porranvändning är kopplad till mer positiva än negativa effekter, inklusive saker som bättre sexuell kommunikation, mer sexuellt experiment och mer komfort med sex i allmänhet.

Artikelkällor

1. 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) Finns på: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Åtkomst 4 september 2020.
  2. Prause N, Steele V, Staley C et al. Biologisk psykologi. Vol 8. Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder hos problemanvändare och kontroller som är oförenliga med porrberoende. Tillgänglig på: https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005 Åtkomst 5 september 2020.
  3. WHO ICD-11 för statistik över dödlighet och sjuklighet. (2018). Var erkänns pornografiberoende som en störning? 6C72 Kompulsiv sexuell beteendestörning. Tillgänglig på: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Åtkomst 5 september 2020.
  4. de Alarcón R, de la Iglesia JI, Casado NM, Montejo AL. Online porrmissbruk: Vad vi vet och vad vi inte gör-En systematisk översyn. J Clin Med. 2019; 8 (1): 91. Publicerad 15 januari 2019. doi: 10.3390 / jcm8010091 Åtkomst 5 september 2020.
  5. Hald, G.M., Malamuth, N.M. Självupplevda effekter av pornografikonsumtion. Arch Sex Behav 37, 614–625 (2008). https://doi.org/10.1007/s10508-007-9212-1 Åtkomst 5 september 2020.