Kan självhjälp fixa depression?

Hoppa till: Studier Guidad självhjälp Hitta vad som fungerar

Stödjande datorprogram, telefonappar och självhjälpsböcker går inte att bota depression , men de kan hjälpa dig att må bättre tills du får professionell hjälp.

någon som ljuger hela tiden

Ungefär var femte som lider av depression under tröskelvärdet-som upplever vissa symptom på depression, men inte tillräckligt för att uppfylla kriterierna för en klinisk diagnos-riskerar att bli en av de sexton miljoner amerikaner som upplever en stor depression avsnitt inom ett år. Av kulturella, ekonomiska, skeptiska, stigmatiska och andra skäl kan mer än en tredjedel av de vuxna som upplever stora depressiva episoder inte, eller väljer att inte, söka professionell hjälp.¹Vissa kan vända sig till självhjälpsprogram i ett försök att försöka hitta lättnad.

Vad vetenskapen säger

Även om fler och större studier måste göras, visar forskning att för vissa människor kan minimal kontaktpsykoterapi-guidad självhjälp med minimal professionell interaktion ansikte mot ansikte-bidra till att förbättra fysisk funktion och mental hälsa. Det kan också minska risken att hamna i en större depression under ett år.²

En studie som inkluderade mer än 250 personer med diabetes som också hade symptom på depression fann att ett Internet-självhjälpsprogram förbättrade signifikant depressionssymtom, inklusive minskad känslomässig oro över att ha en kronisk sjukdom och förbättrad övergripande mental och fysisk funktion. Faktum är att gruppen som deltog i det guidade självhjälpsprogrammet visade mer förbättring inom dessa områden än en kontrollgrupp som deltog i konventionell behandling som endast inkluderade grundläggande online-information om depression.³

En studie av 66 nödställda studenter gav liknande resultat. Studenterna följde ett självhjälpsprogram för kognitiv beteendeterapi online som endast omfattade kort kontakt med utbildade studentcoacher och rapporterade signifikant minskade symptom på depression, ångest , och påfrestning . I båda dessa studier bibehölls mentalhälsoförbättringar som erhållits under studieperioden vid sex månaders uppföljningssessioner.^3.4

Hur guidad självhjälp ser ut

Guidad självhjälp kan innehålla frågeformulär, läsmaterial, uppdrag och ibland frågesporter för att vara säker på att användaren förstår det tillhandahållna materialet. Utbildningsmaterial är utformat för att öka medvetenheten om sambandet mellan ens känslor, humör, beteenden och biologi. Strukturerade program är ofta uppdelade i moduler som fokuserar på olika aspekter av depression, ångest eller stress och utvecklar färdigheter som behövs för att hantera symtom och göra hälsosammare livsstilsval. Uppdrag kan innefatta att föra en dagbok för stämningsövervakning, självanalys av tankemönster eller engagera sig i mer positiva eller framåtriktade aktiviteter. Självhjälpsprogram är vanligtvis inrättade för användaren att arbeta självständigt, men erbjuder ibland även video- eller telefonsupport.

Med tanke på den utbredda tillgängligheten av mobiltelefon- och surfplatteappar för hälsorelaterade tillstånd har forskare också tittat på deras potential att hjälpa till att behandla psykiska problem. En omfattande genomgång av alla studier avseende användning av mobiltelefonappar för psykisk hälsovård fann emellertid att medan det finns mer än tre tusen appar för psykisk hälsa tillgängliga för nedladdning, de flesta har inte studerats och lite eller ingenting är känt om deras effektivitet på kort eller lång sikt. Medan vissa appar som har studerats enligt uppgift hjälpte till att övervaka humör och ge lindring av depressiva symtom, saknas det totala antalet psykiska hälsoprogram som stöds av solida vetenskapliga bevis. Potentialen för appar att nå och hjälpa till att behandla människor som lider är där, säger forskare, men mer fördjupade studier är nödvändiga för att bevisa vilka program som faktiskt hjälper till att minska symptom på depression, kort eller lång sikt.⁵

En liten, nyligen genomförd studie av bara 13 patienter med depression som behandlades med ett internetbaserat kognitivt beteendeprogram fann att medan fjärrbehandling är attraktivt för vissa personer med depression, fungerar det inte för andra. Fler patienter kände sig för ensamma med en självhjälpsprocess och uttryckte ett behov av en mer individualiserad plan och ansikte mot ansikte, realtidskontakt med en professionell terapeut. För dessa patienter ansåg forskarna att internetbaserade självhjälpsprogram bäst används som tillägg till konventionella behandlingar.⁶Samtidigt visade tidigare studier att självhjälpsinternetprogram endast, utan kontakt från person till person, signifikant förbättrade symptom på depression hos minst hälften av måttligt till svårt deprimerade patienter.⁷

Vad är rätt för DIG

Även studier som visar betydande resultat gäller inte alla. Så frågan är: Kommer självhjälp att fungera för dig? Psykolog John C. Norcross, doktorand, huvudförfattare till boken Självhjälp som fungerar: Resurser för att förbättra känslomässig hälsa och stärka relationer , säger att självhjälp i allmänhet är bättre än ingen hjälp alls och i vissa fall kan vara nästan lika effektivt som att arbeta individuellt med en professionell. När du väljer en självhjälpsbok eller ett program rekommenderar dock Dr. Norcross starkt att göra dina läxor.⁸

Leta efter självhjälpsresurser som gör specifika och realistiska påståenden samtidigt som du tydligt uttrycker begränsningar. Se till att författaren eller producenten har lämpliga referenser för att ge råd om ämnet eller förmedlar råd och rekommendationer från legitima källor. Tänk på att även om självhjälpsmaterial kan hjälpa dig att hantera och bättre förstå dina symtom, är det kommersiella produkter som är utformade för att ha en bred dragningskraft. Om du visar tecken på depression är det viktigt att du talar med en psykiatriker för att ta reda på den bästa behandlingen för att lösa dina personliga problem, oavsett om det inkluderar konventionella behandlingar, självhjälp eller båda.

Ju allvarligare ditt tillstånd är, desto mer behöver du ansikte mot ansikte från en psykolog, säger doktor Norcross. Om något av följande är sant för dig, säger han, lägg bort självhjälpsmaterialet och skaffa dig till en legitimerad psykolog eller psykiater.

Du kan inte på ett tillförlitligt sätt skilja mellan vad som är verkligt och vad som inte är.
Du har inte motivation att genomföra det som föreslås i självhjälpsmaterial, eller så har du inte förmågan att tillämpa råden i ditt eget liv.
Du har provat två eller flera självhjälpsmaterial och de fungerar bara inte för dig.

Självhjälp är bara lika användbart som effektivt, så om det inte fungerar för dig, var ärlig mot dig själv. Depression är ett allvarligt tillstånd och det är ingen skam att be om hjälp.

Artikelkällor

NIH: Major depression. Uppdaterad november 2017. Åtkomst januari 2018. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

Kennedy N, Sherazi R. Minimal kontaktpsykoterapi minskar risken för större depression hos personer med depression. British Journal of Psychiatry. Oktober 2004, 185 (5): 416-421. http://bjp.rcpsych.org/content/185/5/416?ijkey=1160b299545976cf261e65b343ce14fa5653621c&keytype2=tf_ipsecsha

Ebert DD, Nobis S, Lehr D, Baumeister H, et al. Den 6-månaders effektiviteten av internetbaserad guidad självhjälp för depression hos vuxna med typ 1 och 2 diabetes mellitus. Diabetisk medicin. Januari 2017; 34 (1): 99-107 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13173/full

Dag V, McGrath PJ, Wojtowicz M. Internetbaserad guidad självhjälp för universitetsstudenter med ångest, depression och stress: En randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Beteendeforskning och terapi. Juli 2013; 51 (7): 344-351. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000579671300051X

Donker T, Petrie K, Proudfoot J, et al. Smartphones för smartare leverans av mentalhälsoprogram: En systematisk genomgång. Journal of Medical Internet Research. 15 november 2013; (11): 3247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841358/

Holst A, Nejati S, Bjorkelund C, et al. Patienters erfarenheter av ett datoriserat självhjälpsprogram för behandling av depression-en kvalitativ studie av internetmedierad kognitiv beteendeterapi inom primärvården. Scandinavian Journal of Primary Health Care. Februari 2017; 35 (1): 46-53. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02813432.2017.1288813?scroll=top&needAccess=true

Clarke G, Eubanks D, ReidE, et al. Att övervinna depression på Internet (ODIN) (2): En randomiserad prövning av ett självhjälpsprogram för depression med påminnelser. Journal of Medical Internet Research. April-juni 2005; 7 (2): e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1550641/

John C. Norcross, Linda F. Campbell, John M. Grohol, John W. Santrock, Florin Selagea, Robert Sommer. Självhjälp som fungerar: Resurser för att förbättra känslomässig hälsa och stärka relationer; 4^thEd. Oxford University Press (2013).

Senast uppdaterad: 13 maj 2021