Kopplingen mellan ADHD och bipolär sjukdom

Hoppa till: ADHD hos vuxna Skillnad mellan störningarna Barn med ADHD och bipolär Behandlingsöverväganden

När ett barn får diagnosen uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) , de kan vara i riskzonen för att utveckla andra psykiska hälsorelaterade störningar i vuxen ålder. Dessa kan inkludera ångeststörningar, djup depression , och bipolär sjukdom . Medan forskare har mycket att lära sig om den neurobiologiska interaktionen mellan de två störningarna, har de uppskattat att allt från 9% till 35% av vuxna med bipolär sjukdom också har ADHD.

Många människor med bipolär sjukdom kan tycka att även om deras humör är stabiliserat med rätt medicinering och behandling, de fortfarande kämpar för att nå tidsfrister, behålla fokus på en uppgift och hålla sig organiserade. Ofta slår de sig mentalt för att de inte är tillräckligt motiverade för att ändra sitt beteende. I dessa fall kan ADHD vara den skyldige, och genom att söka behandling för båda störningarna kan de få bättre kontroll över sina tankar, känslor och beteenden samt förbättra deras personliga liv.

ADHD hos vuxna

ADHD -symptom kan inkludera följande²

Problem med att fokusera på en uppgift
Känslor av rastlöshet
Organisationsproblem
Känner mig lätt frustrerad
Dålig tidshantering
Impulsivt beslutsfattande
Dålig hanteringsförmåga för stress

Skillnad mellan störningarna

Det finns en viss överlappning mellan symptom på ADHD och mani eller hypomani i samband med bipolär sjukdom. Dessa kan innefatta distraherbarhet, pratsamhet, svårigheter att upprätthålla uppmärksamhet och förlust av social funktion. Läkare kan använda flera kriterier för att bestämma skillnaden mellan ADHD och bipolär sjukdom eller bedöma om störningarna uppträder samtidigt. Goda indikationer på ADHD kan inkludera uppkomsten av ADHD -symtom i tidig ålder och kontinuitet i symtomen i avsaknad av en depressiv, manisk eller hypomanisk episod.³På samma sätt, om symtomen är cykliska och det finns en ökning av målinriktad aktivitet, en uppblåst självkänsla och ett minskat behov av sömn, kan en person uppleva en manisk eller hypomanisk episod snarare än, eller förutom, ADHD.⁴

Här är några exempelfrågor som din läkare kan be dig att diagnostisera ADHD utöver bipolär sjukdom:

Har du upplevt symptom på hyperaktivitet, impulsivitet eller ouppmärksamhet sedan barndomen?
Kämpar du för närvarande med ouppmärksamhet eller impulsivitet när ditt humör annars är stabilt?
Finns det andra miljöstressorer som kan bidra till dessa symtom?
Finns det andra medicinska eller psykiatriska tillstånd som kan bidra till dessa symtom?
Har symtom stört ditt arbete, relationer eller andra dagliga funktioner?

För att exakt kunna diagnostisera ADHD och/eller bipolär sjukdom måste din läkare utesluta andra potentiella diagnoser som kan orsaka symtom. Dessa kan innefatta sömnstörningar, huvudskada, annan fysisk sjukdom, ångestsjukdomar, allvarlig depression, personlighetsstörningar, effekterna av medicinering och effekterna av substansanvändning.⁵De kan också behöva utesluta miljö- och situationstressorer som kan ge symptom.

vad man kan förvänta sig vid en psykologisk utvärdering

Barn med ADHD och bipolär sjukdom

Även om symtom på bipolär sjukdom vanligtvis inte uppstår förrän tidig vuxen ålder, kan barn få en diagnos. Ett barn med både ADHD och bipolär sjukdom kommer att få beteendeutbrott, uppleva svåra humörsvängningar och agera impulsivt. Om din barn med ADHD uppvisar en uppblåst självkänsla, visar riskabelt sexuellt beteende, engagerar sig i självskada och har litet behov av sömn, då kan han eller hon också uppleva mani i samband med bipolär sjukdom.⁶En barnpsykiatriker kan hjälpa till att utesluta andra diagnoser och föreslå behandlingsalternativ.

Behandlingsöverväganden

En samtidig diagnos av ADHD och bipolär sjukdom kan leda till högre risk för bruk av människor, relationsproblem , självmordsbeteenden och juridiska problem.⁷Därför är tidig och omfattande behandling avgörande för hälsosam funktion. Eftersom effekterna av bipolär sjukdom är allvarligare om de inte behandlas, innebär behandlingshänsyn vanligtvis att stabilisera ditt humör innan du behandlar symptomen på ADHD. Detta innebär ofta en kombination av medicinering, terapi och utbildning . Behandlingen kan också innefatta psykoedukation om hälsosam hantering och farorna med missbruk, eftersom personer med ADHD och bipolär sjukdom löper mycket högre risk för en missbruksstörning.

Eftersom ungefär 65% av personer med ADHD och bipolär sjukdom kommer att uppleva en ångestsyndrom under sin livstid, kan en läkare eller psykolog också rekommendera behandling mot ångest.⁷Forskare förstår inte helt effekten av stimulantia på bipolär sjukdom, men vissa studier visar att stimulanser som används för att behandla ADHD kan öka ångest eller agitation och framkalla mani.⁸Läkemedel som behandlar bipolär sjukdom är dock osannolikt att förvärra symptomen på ADHD.⁹Tala med din läkare om riskerna och fördelarna och vilka tecken och symtom du ska rapportera omedelbart när du tar medicin.

Om du tror att du kan ha diagnosen ADHD utöver bipolär sjukdom, boka tid med din läkare för att prata om dina bekymmer. De kan hänvisa dig till en psykolog för en mer grundlig bedömning. Det är viktigt att komma ihåg att dina symtom inte är ett misslyckande från din sida, så var inte rädd för att tala om dina kamper. Ju mer exakt du kan rapportera tecken och symtom, desto större chans har du för att behandla dem. Att söka behandling ökar dina chanser att blomstra mitt i livets utmaningar kraftigt, så överväg vilka steg du kan vidta idag för att få rätt information och det bästa stödet.

Artikelkällor

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
Trollaren JN. Attention deficit hyperactivity disorder hos vuxna: begreppsmässiga och kliniska frågor.Med J Aust. 1999 18 oktober; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
Klassen LJ et al. Vuxen ADHD och dess komplikationer, med fokus på bipolär sjukdom.J Påverka oenighet. 2010 juli; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 augusti https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.
Kaustav Chakraborty och Sandeep Grover. Metylfenidatinducerade maniliknande symptom.Indiska J Pharmacol. 2011 feb; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Senast åtkomst den 5 oktober 2019.