Persistent depressiv sjukdom (dystymi)

Hoppa till: Statistik Orsaker Symtom Behandling Mediciner

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, är Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) en konsolidering av den DSM-IV-definierade kroniska stor depression och dystymisk störning (vanligen kallad dystymi.)¹

hur man hjälper panikattacker

Personer med dystymi beskriver sitt humör som sorgligt eller nere på soptippen,²men dystymi är mer än att bara känna sig ledsen. Dystymi är en kronisk form av depression som kan få människor att tappa intresset för normala dagliga aktiviteter, har låg självkänsla och en övergripande känsla av otillräcklighet, känslor av hopplöshet och svårigheter med produktivitet. Med tanke på dystymiens kroniska natur kan dessa känslor pågå i flera år och påverka relationer, sysselsättning, utbildning och andra dagliga aktiviteter negativt.

Människor med dystymi har ofta svårt att vara optimistiska, även under goda tider. De kan uppfattas som dystra, pessimistiska eller klagande.

Statistik om dystymi

Medan det deprimerade humöret med dystymi inte är lika allvarligt som depression, kräver en diagnos av dystymi att ha upplevt en kombination av depressiva symtom i två år eller mer.

Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) påverkar dystymi cirka 1,5% av den vuxna befolkningen i USA. 49,7% av dessa fall anses vara allvarliga och medeltiden för debut är 31 år.³

Dystymi kan påverka barn och ungdomar. Data från NIMH visar att depressiva störningar (major depressiv störning eller dystymi) påverkar ungefär 11,2% av 13 till 18-åringar någon gång under sitt liv, och att flickor är mer benägna än pojkar att uppleva en depressiv störning.⁴

Orsaker till dystymi

Den exakta orsaken till dystymi är okänd, men som med stor depressiv störning kan det innefatta mer än en orsak, inklusive några av följande:

Hjärnkemi - ett antal hjärnregioner har varit inblandade i dystymi⁵
Genetik - att ha en första graders släkting med en depressiv sjukdom ökar risken
Miljö/livshändelser - förlust av en förälder under barndomen, traumatiska händelser som förlust, ekonomiska problem och höga stressnivåer kan utlösa dystymi
Personlighetsdrag som inkluderar negativitet-låg självkänsla, pessimistisk, självkritisk, beroende av andra
Historia om andra psykiska störningar.

Symtom på dystymi

Det väsentliga med dystymi är ett deprimerat humör som uppstår större delen av dagen, i fler dagar än inte, i minst två år för vuxna eller ett år för barn och ungdomar.

Symtom på dystymi kan komma och gå över tiden, och intensiteten hos symtomen kan förändras, men symtomen försvinner i allmänhet inte mer än två månader i taget.

Symtom på dystymi kan innefatta:

Dålig aptit eller överätande
Förlust av intresse för dagliga aktiviteter
Sömnlöshet eller hypersomni
Låg energi eller trötthet
Låg självkänsla, självkritik eller oförmåga
Dålig koncentration eller svårigheter att fatta beslut
Känslor av hopplöshet
Minskad aktivitet och/eller produktivitet
Social isolering
Irritabilitet eller ilska
Sorg eller nedstämdhet
Skuldkänslor
Hos barn är deprimerat humör och irritabilitet ofta primära symptom.⁶

Behandling av dystymi

På grund av symtomens kronik känner människor ibland att ihållande sorg bara är en del av livet. Om du upplever symtom på dystymi är det viktigt att söka behandling.

Ett bra första steg är att få en fysisk utvärdering från din primärvårdsläkare för att utesluta eventuella medicinska orsaker till symtomen. Håll en logg över dina symtom under några veckor för att hjälpa din läkare att få en bättre förståelse för hur symtomen påverkar ditt dagliga liv.

De två huvudbehandlingarna för dystymi inkluderar medicin och psykoterapi, men din behandlingsplan beror på faktorer som symptomens svårighetsgrad, dina preferenser, din förmåga att tolerera mediciner och tidigare psykisk behandling. För barn och ungdomar är psykoterapi den första rekommendationen.

Mediciner

De typer av antidepressiva medel som oftast används för att behandla dystymi inkluderar följande:

SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare)
TCA (tricykliska antidepressiva)
SNRI (serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare)

Det är viktigt att be din läkare om detaljerad information om eventuella biverkningar av medicinering och att diskutera eventuella självmordstankar eller försök. Även om antidepressiva läkemedel kan orsaka obehagliga biverkningar för vissa, bör du aldrig plötsligt sluta ta dessa mediciner. Rådgör alltid med din ordinerande läkare innan du gör några ändringar av medicinen.

Psykoterapi

Pratterapi, eller rådgivning, är en allmän form av behandling av dystymi genom att diskutera dina symtom och hur de påverkar ditt liv med en psykolog. Det finns många fördelar med psykoterapi, inklusive:

Krishantering och symptomhantering
Identifiera triggers som bidrar till din dystymi och hantera strategier för att hantera dem
Identifiera negativa övertygelser och ersätta dem med positiva
Att lära sig adaptiva problemlösningskunskaper
Utforska sätt att bygga positiva relationer med andra
Förbättra självkänslan
Lär dig att sätta upp och uppnå personliga mål

Det finns olika typer av psykoterapi, och många människor kräver en kombination av behandlingar. Prata med din psykiatriska vårdgivare om följande alternativ:

Kognitiv beteendeterapi (KBT)
Familjeterapi
Gruppterapi
Processorienterad samtalsterapi

Livsstilsförändringar

Varje behandlingsplan för dystymi bör innehålla hälsosamma livsstilsförändringar, inklusive:

Upprätta hälsosamma sömnmönster
Daglig träning
Näring
Hjälp med livskunskaper, vid behov

Även om det inte finns något botemedel mot depressiva störningar, kan människor som lever med dystymi leva lyckliga och uppfyllande liv. Symtomen kan ebba och flöda över tid, men att skapa ett gediget stödsystem och söka professionell hjälp hjälper dig på vägen till återhämtning.

Artikelkällor

1. American Psychological Association,Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Sida 169.

2. Ibid

gabapentin för sömn och ångest

3. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Adults, hämtat från https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, hämtat från https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. American Psychological Association,Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Sida 170.

6. Ibid., Sidorna 168-169.

Senast uppdaterad: 25 september 2020