Berätta allt jag behöver veta om schizofreni

Hoppa till: Tecken och symtom Typer av schizofreni Riskfaktorer Diagnos Orsaker Komplikationer Behandling Barndomsschizofreni Vanliga frågor om schizofreni Resurser

Vad är schizofreni exakt?

Om schizofreni hade ett smeknamn skulle det vara: Misförstått. Det är för att det är varje nyans av komplicerat. Och, för att förvirra mer, varje symptom uppträder i minst en annan psykiatrisk störning.

Det enklaste sättet att förstå det är att säga vad det ärinte . Schizofreni kännetecknas inte av splittrade eller multipla personligheter (aka dissociativ identitetsstörning) eller de extrema förändringar i humör som följer med bipolär sjukdom. Och personer med schizofreni är inte benägna att våld - eller geni, för den delen, trots vad du kan ha sett i filmen Ett vackert sinne .

De kännetecknande symptomen på schizofreni - hallucinationer och vanföreställningar, bisarra tankar och perceptuella svårigheter - är typiskt vad vi tänker på, men i slutändan är det en hjärnstörning som innebär progressiv försämring av kognitiva förmågor, förklarar Dr Frank Chen, M.D., Överläkare vid Houston Behavioral Healthcare Hospital i Texas. Tyvärr är det en sjukdom som inte blir bättre, men du kan använda mediciner för att lindra några av symptomen och förbättra livskvaliteten.

Eftersom schizofreni är svår att diagnostisera varierar siffrorna om dess förekomst, men experter uppskattar att det påverkar cirka 2,4 miljoner amerikaner. Sjukdomen drabbar fler män än kvinnor - förhållandet är 1,4 till 1 - och det slår män tidigare också. Ålders början för män tenderar att vara i slutet av tonåren till början av 20 -talet; för kvinnor inträffar vanligtvis början i början av 20 -talet till början av 30 -talet. Experter tror att detta har något att göra med beskärning av neuroner, en process som sker efter födseln hos spädbarn, vilket händer senare för kvinnor än för män.

50145368 - karta över usa - 3d illustration av karta över usa.

Hur manifesterar sig schizofreni

Personer med schizofreni upplever det som kallas en psykotisk paus, vilket är början på psykos: Det är när deras sinne blir omkörd av hallucinationer och/eller vanföreställningar som gör det svårt att veta vad som är verkligt och vad som inte är det. Men medan ordet avbrott låter plötsligt, händer symtom på schizofreni inte i ett enda traumatiskt ögonblick. Istället är de vanligtvis gradvis och kan utvecklas i flera år, och de kan vara lätta att missa - tills de är omöjliga att ignorera. Så här kan störningen visa sig.

Tidiga varningstecken

Kallas också prodromal fas, tidiga symptom på schizofreni är de som händer före en första episod av psykos och vanligtvis under tonåren eller unga vuxna år. Prodromfasens varaktighet kan variera, och hos vissa kan det pågå i över 2 år. Tidiga symptom kan vara svåra att upptäcka eftersom de kan spegla det typiska beteendet hos en arg tonåring eller ungdom.

När individer först upplever några av de bisarrheter som är förknippade med denna sjukdom, ser de typ deprimerade ut, säger Dr Chen. De blir mycket mer tillbakadragna. De pratar inte så mycket. Många gånger sover de i sitt rum. Som de flesta tonåringar delar de inte sina tankar med sina föräldrar. Det är lätt att tro att det är tonårsångest, eller att de bara går igenom en fas.

Enligt National Alliance on Mental Illness inkluderar tidiga tecken på schizofreni att hålla utkik efter:

En kraftig nedgång i betyg eller prestationer
Problem med att tänka klart eller koncentrera mig
Misstänksamhet eller oro med andra
En minskning av egenvård, som att inte duscha i flera dagar
Spenderar mycket mer tid ensam än vanligt
Starka, olämpliga känslor som att skratta när någon dör eller inte har några känslor alls

Symtomen på schizofreni

Symtom på schizofreni är vanligtvis uppdelade i två kategorier: positiva eller negativa. Men låt dig inte luras av termen positiv; dessa symtom är inte positiva i god mening. Positiva symtom är erfarenheter som i allmänhet inte är en del av vardagen, säger Dr. Russell Margolis, M.D., klinisk chef vid Johns Hopkins Schizophrenia Center i Baltimore och professor i psykiatri och beteendevetenskap.

Med andra ord, positiva symptom skapas eller läggs till i en persons liv av sjukdomen. Upplevelsen av positiva symtom vid schizofreni anger att det bryter med verkligheten som följer med psykos. Patienter kan uppleva antingen hallucinationer eller vanföreställningar eller båda samtidigt.

Precis som positiva schizofreni symptom läggs till i någons liv, negativa symptom är vad sjukdomen tar bort. De är frånvaron av något som normalt finns i livet, såsom mål, intressen och initiativ, säger Dr Margolis. Personen vill bara inte göra saker längre. De kanske bara vill sitta hela dagen; de kanske inte talar särskilt mycket eller har spontana idéer. Det är som att allt tackar nej.

Positiva symptom på schizofreni inkluderar:

Hallucinationer:Det här är sensoriska upplevelser som inte är begripliga för andra men känns helt verkliga och levande för den som upplever dem. Ungefär 70% av personer med schizofreni kommer att ha hallucinationer. Auditiva hallucinationer - hör röster eller ljud som inte finns där - är de vanligaste och drabbar mer än 83% av patienterna, följt av visuella (57%), till exempel att se kroppsdelar eller oidentifierbara saker. Andra, mindre vanliga typer (27%) av hallucinationer inkluderar sådana som är känsliga eller beröringsfulla, som att känna buggar som kryper på kroppen; lukt- eller doftrelaterade hallucinationer (27%); och gustatoriska hallucinationer (14%), vilket involverar din smakkänsla. Oavsett vilken typ av hallucinationer, en person med schizofreni kan inte pratas ur det eller övertygas om att det de hör eller upplever inte händer.
Vanföreställningar:Personer med schizofreni som definieras som falska eller övertygelser som strider mot verkligheten håller fast vid dessa föreställningar trots massor av bevis för det motsatta. Vanföreställningar finns i många former; några av de mer vanliga inkluderar:
- Villfarelser av förföljelse:Tron på att någon eller något betyder att göra dig fysisk eller känslomässig skada, som att tro att din granne går in i ditt hem medan du sover för att förgifta din mat eller spionera på dig.
- Storhetsvansinne:Tron att du är en viktig, mäktig eller känd person som en medlem av kungligheten, en gudom eller en superhjälte med speciella krafter som en förmåga att veta framtiden.
- Vanföreställningar om referens:Tron på att något eller någon hänvisar till dig när de inte är det. Till exempel kanske du tror att något du läser i tidningen refererar till dig eller dina tankar, eller att en skådespelare som talar i en film skickar dig ett personligt meddelande genom skärmen.
Tänkte infoga:Tron att dina tankar inte är dina egna, snarare de placerades där av en extern källa.
Tänkte sända:Tron på att dina tankar sänds så att någon eller något kan observera eller samla dem (säg utomjordingar eller regeringen), eller att människor runt dig kan läsa dina tankar.
Tankestörning:Detta är ett oordningstänkande där det är svårt för den drabbade att hålla sina tankar på ett linjärt, organiserat sätt, säger Dr Margolis. Som ett resultat missbrukas, underanvänds eller överanvänds ord och fraser, och det är svårt för en annan person att förstå. Till exempel kan en person med tankestörning svara på en fråga som Var kommer du ifrån? på ett tangentiellt, irrelevant sätt genom att förklara att de inte känner till deras förfäders historia. Eller så kan de spåra ur ämnet med en flykt av idéer som bara är vagt associerade med det ursprungliga konceptet.
Oorganiserat beteende och tal: Detta kännetecknas av problem med målinriktat beteende, som inte bara kan komma i vägen för att börja och slutföra en uppgift som att laga middag eller klä sig för dagen, men det kan också påverka din förmåga att arbeta eller interagera med andra. Tal kan också påverkas: Ord kan bli så röriga och förvirrade att det ofta beskrivs som en ordsallad. Andra sätt som desorganisering kan visa sig:
- En minskning av den totala dagliga funktionen
- Oförutsägbara eller olämpliga känslomässiga svar
- Brist på impulskontroll
- Bisarra beteenden som saknar syfte
- Rutinmässiga beteenden som bad, klädsel eller tandborstning kan vara allvarligt nedsatta eller gå förlorade

De negativa symptomen på schizofreni inkluderar:

Avolition:En total brist på motivation, till den grad att inte kunna eftersträva något slags mål, inklusive till synes enkla saker som att ringa eller ta ett telefonsamtal
Anhedonia:En oförmåga att uppleva nöje från sociala situationer eller fysiska aktiviteter som att äta, beröra eller sex
Socialt tillbakadragande:Brist på intresse för att vara med andra människor
Svårighet att uppmärksamma :Att stirra mållöst ut medan någon talar, till exempel
Apati:Detta kan visa sig som brist på personlig hygien eller brist på oro för dig själv eller andra.
Affektiv plattning:Frånvaro av affekt eller känslomässigt uttryck, såsom ansvarsuttryck som inte svarar eller rösttoner och mycket lite kroppsspråk eller rörelse
Alogia:Svårighet att tala, vilket kan innebära en signifikant minskning av antalet talade ord eller förmågan att tala lätt eller använda detaljer vid kommunikation

De negativa symptomen på schizofreni inkluderar

Och hur är det med kognitiva symptom på schizofreni?

Det finns en viss överlappning mellan kognitiva symptom och både positiva och negativa, men kognition kan definieras snävare som förmågan att tänka igenom och lösa problem, förklarar Dr Margolis.

Det här är den typ av tänkande du skulle få vid ett IQ -test, till exempel förmågan att generera ett visst antal ord under en viss tid, eller möjligheten att ansluta en idé till en annan, säger han.

De flesta människor med schizofreni har vissa kognitiva problem jämfört med var de befann sig innan de blev sjuka. Hur deras hjärna fungerar och bearbetar information kan bli svagare, och kognitiva färdigheter som de brukade ha är svårare att utföra eftersom deras hjärna inte fungerar normalt.

Vad är skillnaden mellan schizofreni och psykos?

Psykos är symptom - hallucinationer och vanföreställningar - som kan uppstå i ett antal olika enheter, säger Dr Chen. Till exempel kan någon som är på kokain eller metamfetamin ha psykotiska symtom, så kan någon i ytterligheterna med depression eller mani. Och det kan naturligtvis någon med schizofreni.

Skillnaden, säger Dr Chen, ligger i hur länge symtomen varar. Ämnesinducerad psykos är reversibel. När din depression försvinner försvinner psykosen. När du behandlar mani försvinner psykosen och du behöver inte behandla den längre. Men vid schizofreni är psykosen bestående. Och om du slutar med medicinerna kommer psykosen alltid att komma tillbaka.

Typer av schizofreni

Paranoid schizofreni:
Den vanligaste typen av schizofreni som kännetecknas av psykos som inte stämmer med verkligheten. Om du lider av paranoid schizofreni kan du vara orimligt paranoid av andra, ha paranoida vanföreställningar om att någon är ute efter dig och att de försöker skada dig. Vanliga paranoida vanföreställningar inkluderar kollegor, makar, regeringen och grannar som planerar att skada dig på något sätt. Du kanske tror att andra är ute efter att försöka döda dig, spionera på ditt, göra ditt liv eländigt, förgifta dig eller lura dig. Paranoid schizofreni har en allvarlig inverkan på relationer, förståeligt nog, som om du lider av denna störning tror du att de som står dig nära försöker skada dig på något sätt. Detta kan få dig att känna ilska och upprördhet. För att få en ännu djupare inverkan på situationen kan dina paranoida vanföreställningar åtföljas av hallucinationer där du hör röster som förolämpar dig eller får dig att göra dåliga saker.
Schizoaffektiv sjukdom:
Schizoaffektiv sjukdom är en typ av kombinationsstörning som kombinerar symtom på schizofreni med en stämningsstörning - troligen antingen djup depression eller bipolär sjukdom . Denna typ av schizofreni är kronisk och förekommer i intermittenta episoder. Humör (affektiva) symtom uppstår samtidigt som de schizofrena symtomen och de schizofrena symtomen ofta stannar kvar efter att humörssymtomen sprids. Vanliga symptom på schizoaffektiv sjukdom inkluderar depression , mani och klassisk schizofreni.
Kort psykotisk störning:
Detta är en kortsiktig förekomst av schizofreni, där det plötsligt uppstår symtom som bara kvarstår i mindre än en månad. Orsakerna till dessa korta stunder av psykoser inkluderar en uppenbar stressor (t.ex. en älskades död, trauma från naturkatastrofer), ingen uppenbar stressor (dvs. symtomen uppstår på grund av ingen uppenbar reaktion på en störande händelse) och efter förlossningen psykoser - förekommer hos kvinnor inom 4 veckor efter förlossningen. Under denna korta episod av psykos kan du uppleva hallucinationer, vanföreställningar och kognitiva underskott, som förekommer under mer allmän schizofreni. Det är okänt vad som orsakar kort psykotisk störning att påverka vissa individer, men vissa genetiska faktorer och miljöfaktorer har undersökts som skyldiga, inklusive anlag för att utveckla humörstörningar och psykoser inom familjens historia.
Schizofreniform sjukdom:
Detta är en annan kortvarig förekomst av fullblåst schizofreni, där den drabbade individen upplever förvrängt tänkande, känslomässiga reaktioner och verklighetsuppfattningar. Om du lider av denna störning har du förmodligen mycket svårt att skilja mellan vad som är verkligt och vad som är tänkt. Även om symptomen på schizofreniform störning och allmän schizofreni överlappar varandra, är den stora skillnaden längden på varaktigheten. Om du lider av schizofreniform sjukdom upplever du psykos symptom i sex månader eller mindre. Om de kvarstår längre än denna tidsram kommer du sannolikt att få diagnosen schizofreni istället.
Vanföreställningsstörning:
Som namnet antyder är detta en form av psykos där huvudsymtomen är vanföreställningar - oförmågan att skaka om osanna övertygelser. Om du lider av denna form av psykos är det inte troligt att du hittar på otroliga scenarier - de flesta vanföreställningar innebär att någon försöker förgifta dig eller skada dig på något sätt. I verkligheten kan dessa vanföreställningar vara en ökad överdrift av verkligheten eller helt enkelt falska. En särskiljande egenskap hos individer som lider av detta tillstånd är att det bland annat inte finns något bisarrt beteende - du skulle inte veta att någon lider av detta tillstånd om det inte vore för vanföreställningarna.
Delad psykotisk störning: Även känd som folie a deux (dårskap av två), detta är en sällsynt form av psykos där en annars frisk individ börjar anta psykotiska övertygelser/vanföreställningar hos någon som lider av schizofreni. Om du till exempel lider av schizofreni och tror att monster är efter dig och försöker bortföra dig, om din make (annars frisk) också börjar tro att monster är ute efter att få dig, skulle din make anses ha lidit av delad psykotisk oordning. Om du och din partner separerar, försvinner vanföreställningarna.

Vilka är riskfaktorerna för schizofreni?

Experter kan inte säga exakt vad som orsakar schizofreni, men de har kunnat identifiera ett antal viktiga riskfaktorer, och de tror att det sannolikt är en kombination av mer än en som bidrar till att någon utvecklar sjukdomen. Här är faktorerna högst upp på listan:

Genetik

Gener tycks vara den överlägset största riskfaktorn för schizofreni. När man tittar på sjukdomen totalt sett, någonstans mellan 60% till 80% risken för att utveckla schizofreni är genetisk, säger Dr Margolis, och risken beror på deras familjehistoria och om en diagnostiserad släkting är nära eller avlägsen.

orsakar lexapro viktminskning

Om du har ett syskon med schizofreni har du förmodligen 10% chans att få det själv, säger Dr Margolis. Om du har en förälder med schizofreni är det lite lägre, cirka 6% chans. Om du har en morförälder är dina chanser 5%. Om du har en moster eller farbror med schizofreni är chansen 2%.

Dessa exakta siffror är alla föremål för diskussion eftersom experter fortsätter att lära sig mer, säger Dr Margolis, men takeaway är att din risk snabbt går ner ju längre bort du är från släktingen med schizofreni. Det är också viktigt att notera att det inte bara finns en gen som är inblandad i schizofreni.

Till exempel hittade ett forskningskonsortium från 2014 som finansierades av NIMH 108 genetiska regioner med variationer som var signifikant associerade med schizofrenirisk , och mer har upptäckts sedan. För nu betyder det att genetiska tester för schizofreni förblir en dröm, inte en verklighet.

Graviditetskomplikationer

Forskare har funnit att allvarliga komplikationer under graviditeten - såsom extrem undernäring eller kvävning (syrebrist) - är förknippade med en ökad risk för att barnet utvecklar schizofreni senare i livet. Men var inte rädd: Det betyder inte på något sätt att schizofreni oundvikligen skulle resultera i om du har en graviditetskomplikation, det ökar bara risken, säger Dr Margolis.

Det finns minst två möjliga kopplingar, den första är genetik. Du kanske redan har någon genetisk sårbarhet, men då uppstår en del skador som avslöjar sårbarheten, säger Dr Margolis.

För det andra finns det den mer allmänna biologiska faktorn som hjärnan utvecklar under graviditeten. Allt som stör hjärnans utveckling kommer sannolikt att öka risken för schizofreni, säger Dr Margolis. Naturligtvis kommer det också att öka risken för alla möjliga andra saker.

Drogmissbruk

Missbruk av alkohol eller olagliga droger har länge varit kopplat till en ökad risk att utveckla schizofreni, men det finns särskilt ett läkemedel som har experter särskilt oroliga: cannabis.

Ett studera från Danmark fann till exempel starka samband mellan nästan alla missbruk och senare risk för att utveckla schizofreni, men marijuana var den tydliga ledande boven. Här är en sammanfattning av ämnesrisker i samband med schizofreniutveckling:

Cannabis: 5,2 gånger
Alkohol: 3,4 gånger
Hallucinogena läkemedel: 1,9 gånger
Lugnande medel: 1,7 gånger
Amfetamin: 1,24 gånger
Andra ämnen: 2,8 gånger

Det finns ganska slående bevis på att marijuanaanvändning, särskilt hos yngre tonåringar, är förknippad med ökad risk för schizofreni på ett dosresponssätt: Ju mer användning, desto högre risk, säger Dr Margolis. Även om den exakta orsaken ännu inte är förstått, pekar han på tidpunkten och vad som händer i hjärnan.

Hjärnan når inte sin fulla mognad förrän i slutet av tonåren-början av tjugoårsåldern, så det pågår ett antal viktiga biologiska processer, säger Dr Margolis. Antagandet är att marijuana på något sätt stör dessa processer.

Äldre spermier

Eller snarare, spermierna hos äldre pappor, för att vara exakt. Barn födda till medelålders pappor kan ha högre risk att utveckla en rad psykiska sjukdomar, eventuellt inklusive schizofreni, tyder vissa bevis på. Ett studie iJAMA psykiatrifann att barn födda av pappor i åldern 45 år och äldre hade ungefär dubbelt så stor risk att utveckla psykos - ett kännetecken för schizofreni - jämfört med barn födda till yngre pappor i åldern 20 till 24 år.

Detta har diskuterats ett tag, men det verkar som att det kan finnas en ökad risk för att nya mutationer utvecklas, säger Dr Margolis. Det har att göra med konstant omsättning av spermier, och ju äldre någon är, desto större är chansen att mutationer uppstår.

Artikeln fortsätter nedan

Läs mer om orsakerna till schizofreni

Läkare och forskare lär sig mycket om vad som orsakar schizofreni. Få den senaste informationen!

Läs mer om schizofreni tecken och orsaker

Hur diagnostiseras schizofreni?

Det är här saker blir knepiga. Diagnos av schizofreni kan vara utmanande av några skäl. Det börjar med att det inte finns någon unik egenskap hos schizofreni - människor kan ha hallucinationer och positiva och negativa symptom av alla slag med andra psykiatriska störningar, säger Dr Margolis. Så det första steget är att undvika att bli lurad och utesluta de andra störningarna.

För det andra finns det inget specifikt test för schizofreni. Det finns inget blod- eller genetiskt test eller något avbildningstest - även om det finns stort hopp om att när funktionella MR -skanningar blir mer sofistikerade kan vi kanske utveckla bättre verktyg för diagnos, säger Dr Margolis. Men för närvarande är det en klinisk diagnos. En del av den processen innebär att se till att det inte finns några andra medicinska faktorer som kan manifestera sig som schizofreni, till exempel en hjärntumör eller syfilis.

Därifrån kommer en klassisk diagnos från att helt och hållet utvärdera individens psykiatriska historia, från när de var bra till hur deras symtom har utvecklats över tiden och utför en detaljerad mental statusundersökning av personen för tillfället. Till exempel, upplever de för närvarande hallucinationer, vanföreställningar eller stört tänkande? Denna information samlas inte bara in från patienten, utan också från nära familjemedlemmar och vänner.

Vissa personer med schizofreni är mycket bevakade och misstänksamma till allt som en del av sin sjukdom, så de kommer inte att avslöja vad de tänker, förklarar doktor Margolis. Eller så kan de vara så tankestörda att de inte kommer att kunna kommunicera vad de har upplevt eller hur de beter sig. Därför är det mycket viktigt att få information från externa informanter.

Schizofreni orsakar inuti hjärnan

Schizofrenihjärnan ser annorlunda ut än en frisk hjärna, men det är inte lätt att upptäcka på vanliga neuroimaging -test. Några viktiga markörer för schizofreni:

Förstorade ventriklar: Dessa är vätskefyllda hålrum i mitten av hjärnan. Detta var det första konsekventa biologiska fyndet som bevisade att schizofreni är en hjärnsjukdom, säger Dr Margolis. Det är ett tecken på att de har tappat hjärnämne, men det finns så stor variation i kammarens storlek mellan patienterna att det inte är till hjälp diagnostiskt, åtminstone inte än. På tal om förlorad hjärnämne ...
Minskad grå substans: Det finns en minskning av volymen av grå substans, neuronala cellkroppar som behandlar information i hjärnan, särskilt i tinningloben, som bearbetar minnen och associerar dem med känslor av smak, ljud, syn och beröring samt frontalloben , vilket är viktigt för kognitiva funktioner och kontroll av frivillig rörelse eller aktivitet.
Osunda nivåer av biokemikalier: Många teorier pekar på antingen överskott eller brist på signalsubstanser serotonin, glutamat och dopamin. I det senare fallet finns det en överaktivitet i dopaminsignaler, som spelar en roll för belöning och lust - vilket leder till hallucinationer och vanföreställningar, säger Dr Chen.
Mindre aktiva frontallober:Denna del av hjärnan är involverad i framtida planering och resonemang, minnesbildning, tal- och språkproduktion, impulskontroll och mer - alla kognitiva färdigheter som är nedsatta hos personer med schizofreni.

Komplikationer av schizofreni

Som tidigare nämnts är förekomsten av självmord hos schizofreni onormalt högre än andra psykiska störningar. Så att uppskattningsvis 20% till 40% av individer som lider av schizofreni kommer att försöka självmord någon gång i deras liv. Upp till 13% kommer sannolikt att slutföra dådet, majoriteten är män. Självmord är en svår komplikation av schizofreni eftersom många som lider av detta tillstånd inte är medvetna om att de har det, vilket gör behandlingen mycket svårare.

Ämnesmissbruk är en annan vanlig komplikation av schizofreni. Nikotinberoende är det vanligaste missbruket bland schizofrena, med schizofrena som är beroende av nikotin tre gånger högre än befolkningen i allmänhet.

Om du lider av schizofreni har du en ökad benägenhet att missbruka mer hårdare ämnen utöver nikotin, inklusive marijuana, alkohol och kokain. Förvisso förvärrar den redan skadliga effekten av missbruk på ens allmänna hälsa, att ta mediciner för att behandla schizofreni medan man missbrukar läkemedel gör medicinen mindre effektiv, i själva verket potentiellt farlig. Dessutom förvärrar amfetamin (stimulantia) schizofrena symtom avsevärt.

Vad är behandlingen för schizofreni?

Antipsykotiska läkemedel är guldstandarden, även om de fungerar mer effektivt för positiva symptom (hallucinationer, vanföreställningar, tankestörningar) än de gör för negativa eller kognitiva. Det finns flera antipsykotika tillgängliga, var och en med sina egna fördelar och nackdelar, vilket gör det svårt att säga vilka som är bättre än de andra - det beror verkligen på vem som tar det, säger Dr Margolis.

I allmänhet tenderar de äldre läkemedlen att ha en något högre grad av neurologiska biverkningar, säger han och hänvisar till så kallade första generationens läkemedel som klorpromazin och haloperidol. Till exempel kommer vissa patienter att utveckla rörelseabnormiteter som ser ut som Parkinsons sjukdom, eller akatisi, en akut och obehaglig känsla av rastlöshet. Å andra sidan har några av de nyare andra generationens mediciner som olanzapin och klozapin större chans att orsaka metaboliskt syndrom-ett antal symtom inklusive viktökning, diabetes och högt kolesterol-men inte alla bär denna risk .

En annan sak att tänka på vid medicinering är leveranssättet. Många patienter med schizofreni har ett tillstånd som kallas anosognosi, där de inte har medvetenhet om sin sjukdom, säger Dr Chen. Och om de inte tror att de är sjuka, kommer de inte att ta mediciner - så de är ökända för att de inte uppfyller kraven. Nyare teknik som långtidsverkande injicerbara läkemedel eller depotplåster är till hjälp för dessa patienter att hålla sig till ett behandlingsprotokoll.

Utöver medicinering, olika typer avpsykoterapi såsom kognitiv beteendeterapi kan hjälpa personer med schizofreni att hantera sin sjukdom på ett antal fronter. För det första är mediciner inte perfekta, och psykoterapi kan hjälpa till att lära en person att ignorera eller koppla bort symptom som glider genom sprickorna. Det kan också hjälpa till med vanliga frågor som att hantera ansträngda familjeförhållanden, hitta och avstå från ett jobb och komma ihåg att ta mediciner och ställa upp för läkarbesök.

En annan behandling att överväga ärElektrokonvulsiv terapi (ECT), vilket innebär att patientens hjärna stimuleras med små elektriska strömmar medan de är under narkos. Det finns vissa tecken på att mycket svårt sjuka patienter svarar bra på en kombination av klozepin och ECT tillsammans, säger Dr Margolis. Det kan vara särskilt effektivt hos personer som har schizofreni med framträdande humörsymtom som depression eller mani.

symptom på borderline personlighetsstörning

Hur vanligt är barnschizofreni?

Schizofreni som börjar i barndomen (COS) är en sällsynt och dåligt förstådd sjukdom, som bara påverkar ungefär 1 av 40000 barn. Det anses vara COS när det diagnostiseras hos barn under 13 år. Även om symtomen på pappret mycket liknar de hos vuxen schizofreni kan de vara ännu svårare att diagnostisera hos barn än vuxna, eftersom symtom lätt kan misstas för normalt barnliknande beteende.

Till exempel, tidiga varningstecken på COS inkluderar blyghet, inåtvändhet, ensamhet, depression och maniskt liknande beteende, som alla kan krita upp till att barn är barn. Och barn har vilda fantasi (Tänk: monster i garderoben), som kan användas för att bortförklara möjligheten till hallucinationer eller vanföreställningar. Dessutom överlappar symtomen med de som finns i andra mer vanliga barndomsstörningar som autism och ADHD, vilket ökar utmaningen med korrekt diagnos.

Behandlingen för COS ser mycket lik den ut för vuxna - antipsykotisk medicin i kombination med psykoterapi, med tillägg av akademiskt och socialt stöd. Tyvärr är det inte troligt att tillståndet försvinner även med behandling, och fortsätter istället in i vuxen ålder. Tidig diagnos är nyckeln till att hjälpa barn och deras familjer att bättre förbereda sig för att hantera den kroniska sjukdomen.

Vanliga frågor om schizofreni

Vilka är de första tecknen på schizofreni?

Tidiga tecken på schizofreni kan vara lätt att förväxla med depression. De inkluderar:

En kraftig nedgång i betyg eller prestationer
Problem med att tänka klart eller koncentrera mig
Misstänksamhet eller oro med andra
En minskning av egenvård, som att inte duscha i flera dagar
Spenderar mycket mer tid ensam än vanligt
Starka, olämpliga känslor som att skratta när någon dör eller inte har några känslor alls

Vad är skillnaden mellan schizofreni och schizoaffektiv sjukdom?

Båda kategoriseras som en psykotisk störning, och båda definieras som att de har psykotiska symptom (hallucinationer, vanföreställningar). Men hos individer med schizoaffektiv störning kommer de alltid att ha ett humörstillstånd ovanpå sina grundläggande psykotiska symtom, och så vänder de ibland till ett tillstånd av mani eller depression.

Vad kan utlösa schizofreni

Utlösare är väldigt individuella, och de kan antingen sätta igång processen med schizofreni hos någon som redan är sårbar eller leda till ett återfall. Några vanliga utlösare inkluderar stress, missbruk (särskilt marijuanamissbruk), en störd sömn/väckningscykel eller avbrytande av användning av antipsykotiska läkemedel.

Användbara resurser för schizofreni

National Institute of Mental Health

Den ledande federala byrån för forskning om psykiska störningar, du hittar den senaste forskningen, nyheterna och statistiken om schizofreni här, och du kan utforska tanken på att delta i en kommande klinisk prövning för att hitta nya och bättre behandlingar.

National Alliance on Mental Illness

Nationens största gräsrotsorganisation för psykisk hälsa, NAMI ger information om förståelse av olika psykiska hälsotillstånd och senaste forskning, samt resurser för att hitta en psykiatrisk vårdgivare och navigera sjukförsäkring. För gratis information och support, ring NAMI HelpLine på 1-800-950-NAMI (6264), eller mejla info@nami.org.

Schizofrenialliansen

Denna självhjälpsgrupp hanteras av personer som har att göra med schizofreni eller en besläktad sjukdom på egen hand. Här hittar du socialt stöd och gemenskap med en gemenskap av människor som delar dina utmaningar och uppmuntrar till positivitet och är proaktiv i din återhämtning.

Artikelkällor

Sexskillnader vid schizofreni:Schizofreni Bulletin. (2006). Variationer i förekomsten av schizofreni: Data kontra dogma https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Hallucinationsprevalens vid schizofreni:Industrial Psychiatry Journal. (2010). Hallucinationer: Kliniska aspekter och hantering

varför är spindlar så läskiga

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations, unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Ärftlighet av schizofreni:Natur. (2009). Vanlig polygen variation bidrar till risken för schizofreni och bipolär sjukdom https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ genetiska platser implicerade vid schizofreni:Natur. (2014). Biologiska insikter från 108 schizofreniassocierade genetiska föreningar

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Schizofreni kan börja i livmodern:Apotek och terapi. (2014). Schizofreni: Översikt och behandling

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marijuana ökar risken för schizofreni:Psykologisk medicin. (2017). Samband mellan alkohol, cannabis och annat olagligt missbruk och risk för att utveckla schizofreni: en rikstäckande befolkningsbaserad registerstudie https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Risken för schizofreni är högre för barn med äldre pappor:JAMA psykiatri. (2014). Faderns ålder vid barnafödande och avkomma Psykiatrisk och akademisk sjuklighet

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Schizofreni i barndomen är sällsynt: Nuvarande psykiatrirapporter. (2011). Schizofreni i början av barndomen: diagnosens utmaning https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS), många%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Om barnsjukdomsskizofreni:Hälsepsykologi och beteendemedicin. (2014). Schizofreni i barndomen: Vad vet vi egentligen? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Senast uppdaterad: 28 maj 2021